Parto induzido: o que é, quando é indicado, como funciona (é doloroso?)

O parto induzido é uma intervenção médica que inicia o trabalho de parto quando ele não começa espontaneamente, usando medicamentos ou métodos para estimular as contrações e o amadurecimento do colo do útero.

O obstetra pode indicar a indução do parto quando a gestação ultrapassa 41 semanas, em caso de ruptura da bolsa ou diante de condições que oferecem risco à mãe ou ao bebê, como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia ou crescimento fetal abaixo do esperado.

O parto induzido é realizado no hospital, seguindo a avaliação do obstetra sobre a situação da mãe, do bebê e o amadurecimento do colo do útero, podendo ser usadas técnicas como medicamentos, ruptura da bolsa ou descolamento de membranas.

Quando é indicado o parto induzido

O parto induzido deve ser avaliado e indicado pelo obstetra, geralmente nas seguintes situações:

• Gravidez prolongada, quando a gestação passa de 41 semanas, pois aumentam os riscos para o bebê;
• Ruptura da bolsa, se a bolsa rompe no final da gestação e o trabalho de parto não se inicia espontaneamente;
• Baixo líquido amniótico, quando a quantidade de líquido ao redor do bebê está reduzida, mesmo após tentativa de hidratação;
• Problemas de saúde da mãe, como infecção no útero, diabetes gestacional, pressão alta ou pré-eclâmpsia.
• Restrição de crescimento fetal, em que o bebê para de crescer no ritmo esperado;
• Óbito fetal;
• Incompatibilidade do fator Rh.

Além disso, a indução pode ser considerada por fatores logísticos, como distância do hospital ou ausência de acompanhante. 

No entanto, a gestante tem direito a informações claras sobre a indução ao parto e pode decidir aceitar, adiar ou recusar o procedimento após orientação da equipe médica.

O parto induzido é mais doloroso?

O parto induzido pode ser mais doloroso que o parto espontâneo, porque as contrações costumam ser mais fortes e frequentes, e o colo do útero pode demorar mais para dilatar. 

Além disso, normalmente é necessário monitoramento contínuo do bebê, o que pode limitar o uso de algumas posições ou métodos para aliviar a dor.

Como funciona o parto induzido

Antes de iniciar o parto induzido, o obstetra avalia a situação da mãe e do bebê, explica os métodos disponíveis e verifica o amadurecimento do colo do útero, assim como o bem-estar fetal.

A indução do parto é realizada no hospital, podendo combinar diferentes técnicas conforme a situação, sempre garantindo acompanhamento médico constante e segurança para mãe e bebê.

O método de indução depende de quão preparado está o colo do útero. Se ainda não estiver pronto, podem ser utilizados medicamentos como prostaglandinas, cateteres com balão ou outros dispositivos para amolecê-lo.

Quando o colo já está parcialmente dilatado, o mais comum é romper a bolsa e, se necessário, administrar ocitocina intravenosa para estimular e fortalecer as contrações.

Em alguns casos, o obstetra pode apenas descolar levemente as membranas para estimular o início natural do trabalho de parto.

A indução pode não ter sucesso na primeira tentativa, podendo ser necessário um novo ciclo, além do processo também poder se prolongar por várias horas ou até dois ou três dias.

Quanto tempo demora a indução?

Após o início da indução do parto, o tempo até o parto depende do amadurecimento do colo do útero, da técnica utilizada e da forma como o corpo da mulher responde ao procedimento.

Quando não é indicada

O parto induzido não é indicado em casos de:

• Sofrimento fetal;
• Mais de 2 cesarianas anteriores, devido a presença de cicatrizes no útero;
• Gravidez de gêmeos ou mais bebês;
• Bebê encontra-se na posição sentada ou não virou de cabeça para baixo;
• Herpes genital ativa na mulher;
• Placenta prévia completa ou parcial. Entenda o que é a placenta prévia;
• Sorologia positiva para o HIV na mulher.

Além disso, o parto induzido não é indicado em casos de vasa prévia, que consiste na proximidade dos vasos sanguíneos do cordão umbilical ao orifício interno do colo uterino, ou quando o bebê é muito grande, pesando mais de 4,2 kg.

Possíveis complicações

Algumas complicações podem ocorrer durante a indução do parto, como a falha da indução, que pode levar à necessidade de cesariana e o aumento do risco de infecção quando é feita a ruptura da bolsa

Também pode ocorrer a diminuição dos batimentos cardíacos do bebê causada por contrações excessivas provocadas pelos medicamentos, o que pode reduzir o fornecimento de oxigênio ao bebê.

Embora seja raro, a indução também pode causar ruptura uterina, que ocorre na cicatriz de cesariana ou cirurgia prévia, mas também pode acontecer em mulheres sem histórico de cirurgia no útero.

Parto induzido é perigoso?

O parto induzido não é necessariamente perigoso, mas como qualquer procedimento médico, apresenta alguns riscos, como contrações muito fortes e falha na indução que pode levar à cesariana, e aumento do tempo de internação. 

Por isso, é importante que seja indicado e acompanhado por um obstetra, com a gestante bem informada sobre os benefícios e riscos.

Como induzir o parto naturalmente

Outras formas de facilitar o início do trabalho de parto de forma natural e que podem ser realizadas com o conhecimento e orientação do obstetra, são:

• Prática de exercícios físicos, como uma longa caminhada

• Estimulação dos mamilos, pois ajuda a promover a produção de ocitocina fazendo com que o útero se contraia, induzindo ou aumentando a qualidade das contrações;

• Relações sexuais, sem preservativo, para facilitar o amolecimento do colo do útero;

• Masturbação, pois na fase final da gravidez ajuda na liberação de ocitocina, favorecendo as contrações e o trabalho de parto;
• Ativação de memórias afetivas, como ir para um lugar que se gosta muito, comer a comida preferida ou usar um perfume que traga boas recordações;
• Sessões de acupuntura.

Além disso, tomar o chá de framboesa também pode ajudar a preparar o útero para o parto, ajudando a que o trabalho de parto progrida a um bom ritmo e não seja tão doloroso. Veja como preparar o chá de framboesa para induzir o parto.