Fibromialgia: o que é, sintomas, causas e tratamento

A fibromialgia é uma condição neurológica crônica que causa sintomas como dor em todo o corpo, aumento da sensibilidade à dor, cansaço, rigidez muscular, dor de cabeça e dificuldades para dormir.

Ainda não se sabe a causa exata da fibromialgia. No entanto, essa condição pode ser provocada ou agravada por estresse físico e/ou emocional, como traumas físicos e psicológicos ou uma infecção grave, por exemplo.

A fibromialgia não tem cura, no entanto, o tratamento ajuda a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da pessoa, podendo ser feito com o uso de remédios, a prática de atividade física regular e mudança nos hábitos alimentares, que devem ser indicados pelo reumatologista. Confira alguns remédios indicados para fibromialgia.

Principais sintomas

Os principais sintomas de fibromialgia são:

• Dor constante no corpo todo;
• Maior sensibilidade em alguns pontos do corpo;
• Cansaço excessivo;
• Rigidez muscular;
• Dor de cabeça recorrente;
• Alterações do sono;
• Problemas de memória e concentração.

Em alguns casos, também podem surgir outros sintomas menos frequentes, como formigamento ou dormência nas mãos e/ou pés, dor na mandíbula ou problemas digestivos, como dor abdominal, barriga inchada, prisão de ventre e síndrome do intestino irritável.

Pontos de dor da fibromialgia

A fibromialgia é conhecida por provocar aumento da sensibilidade em alguns "pontos de dor" do corpo:

• Parte superior das costas;
• Parte da frente e de trás do pescoço;
• Laterais do quadril;
• Joelhos;
• Dobras dos braços.

Estes pontos eram muito usados como forma de diagnosticar a fibromialgia, onde o médico fazia uma pressão sobre os pontos para identificar se a pessoa apresenta mais dor que o normal. Atualmente, o uso desses pontos não são usados mais como forma de diagnóstico. Veja como identificar os 18 pontos de dor da fibromialgia.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de fibromialgia deve ser feito pelo clínico geral, neurologista ou reumatologista, através do exame físico, da avaliação dos sintomas apresentados e do histórico de saúde da pessoa.

Se deseja confirmar o risco de fibromialgia, marque uma consulta com o especialista mais próximo de você:

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Para confirmar o diagnóstico, o médico também pode solicitar exames como o raio X, ressonância magnética e exame de sangue, para ajudar a descartar outras condições que poderiam apresentar sintomas semelhantes, como hipotireoidismo ou polimialgia reumática.

Além disso, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, os critérios de diagnóstico para fibromialgia são: dor em todo o corpo por pelo menos três meses; índice de dor generalizada maior ou igual a 7, a pontuação da escala de gravidade dos sintomas maior ou igual a 5 ou o índice de dor generalizada é entre 3 a 6 e a pontuação da escala de gravidade dos sintomas é maior ou igual a 9; e a pessoa não possui qualquer outro problema que explicaria a dor.

Possíveis causas

A causa específica da fibromialgia ainda não é conhecida, no entanto, é possível que a condição seja causada por uma alteração neuronal que afeta a forma como a dor é percebida pelo sistema nervoso.

Alguns fatores que parecem aumentar o risco de desenvolver fibromialgia são:

• Histórico familiar de fibromialgia;
• Ter lúpus ou artrite reumatoide;
• Trauma psicológico, como experiências adversas na infância, acidentes de carro ou transtorno de estresse pós-traumático;
• Trauma físico, como pancadas repetidas em alguma parte do corpo;
• Infecções virais;
• Obesidade.

Embora a fibromialgia afete pessoas de todas as idades, incluindo crianças, a maioria das pessoas apresenta essa condição entre 30 e 60 anos.

Como é feito o tratamento

O tratamento da fibromialgia tem o objetivo de aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da pessoa, incluindo o uso de remédios, terapia cognitivo comportamental, alimentação, exercícios físicos, acupuntura e fisioterapia.

1. Remédios para fibromialgia

Existem três tipos principais de remédios que podem ser indicados pelo médico para tratar a fibromialgia:

• Antidepressivos, como amitriptilina ou fluoxetina, para ajudar no controle da dor;
• Relaxantes musculares, como a ciclobenzaprina, para diminuir a rigidez muscular, facilitando o relaxamento e aliviando a dor;
• Analgésicos, como o tramadol, para aliviar a dor.

Quando o tratamento com estes medicamentos não apresenta o efeito desejado, o médico pode ainda avaliar o uso de outras substâncias, como os remédios anticonvulsivantes, como gabapentina e pregabalina, e antiparkinsonianos, que atuam no sistema nervoso central e que podem ajudar a diminuir a dor causada pela fibromialgia.
 

2. Terapia cognitivo-comportamental

A terapia cognitivo-comportamental é um tipo de psicoterapia que tem como objetivo ajudar a pessoa a identificar emoções e situações do dia a dia que parecem piorar a dor da fibromialgia.

Este tipo de terapia é importante para diminuir os níveis de estresse, que, quando estão elevados, podem agravar os sintomas de fibromialgia.

3. Exercícios físicos regulares

Os exercícios físicos são fundamentais para o tratamento da fibromialgia, porque ajudam no tratamento da dor e melhoram o sono. O principal exercício físico recomendado é o aeróbico, que deve ser feito por pelo menos 30 minutos, 3 vezes por semana, que devem ser feitos conforme as indicações do médico e do educador físico.

4. Fisioterapia

Para ajudar a melhorar os movimentos, o médico também pode indicar a realização de sessões de fisioterapia, pelo menos 2 vezes por semana. Essas sessões podem incluir massagens terapêuticas, alongamentos e exercícios de relaxamento e ajudam a reduzir os sintomas diminuindo a dor e melhorando a circulação sanguínea.

5. Alimentação anti-inflamatória

A dieta anti-inflamatória pode ser indicada para pessoas com fibromialgia, pois ajuda a diminuir possíveis inflamações nos nervos ou músculos.

Assim, é recomendado ter uma alimentação rica em magnésio, potássio e ômega 3, para ajudar a aliviar os sintomas:

• Magnésio, presente em alimentos como abacate, alcachofra e sementes: ajudam a relaxar os músculos e melhoram a circulação;
• Potássio, em alimentos como banana, maçã, beterraba e ervilhas: ajudam a evitar a fraqueza muscular e as cãibras;
• Ômega 3, presente na sardinha, salmão e sementes de chia: têm ação anti-inflamatória e aliviam os sintomas de dor.

No entanto, é importante que a pessoa seja acompanhada regularmente pelo nutricionista, para que sejam feitos ajustes na alimentação que ajudem a aliviar os sintomas e promover a qualidade de vida.

6. Acupuntura

A acupuntura consiste na aplicação de agulhas em pontos específicos do corpo para aliviar a dor. No entanto, ainda não existe consenso sobre o seu benefício na fibromialgia e, por isso, pode ter resultado em alguns pacientes e em outros não.

Remédios caseiros para fibromialgia

O uso de alguns remédios caseiros, como chá de erva-de-são-joão, de ginkgo biloba e de Rhodiola, podem ser indicados pelo médico para complementar o tratamento da fibromialgia. Confira todos os remédios caseiros indicados para fibromialgia.

Esses remédios caseiros possuem efeito semelhante ao de alguns antidepressivos, aumentam a oxigenação e a circulação sanguínea e possuem ação anti-inflamatória e analgésica.

Possíveis complicações

A principal complicação da fibromialgia é a "névoa mental" que acontece quando a dor é constante e acaba afetando a capacidade de raciocínio, dificultando os pensamentos, a concentração e a memória. Dessa forma, também existe um risco maior de desenvolver transtornos psicológicos, como depressão e ansiedade.

Além disso, as pessoas com fibromialgia também apresentam uma taxa maior de internação hospitalar por outros problemas de saúde.

Dúvidas comuns sobre fibromialgia

As dúvidas mais comuns sobre a fibromialgia são:

1. A fibromialgia tem cura?

A fibromialgia não tem cura, no entanto, os tratamentos recomendados pelo médico ajudam a aliviar os sintomas desta doença e melhorar a qualidade de vida da pessoa.

2. Fibromialgia pode virar câncer?

A fibromialgia não pode virar câncer ou aumentar o risco dessa doença. Isso acontece porque a fibromialgia é uma doença relacionada com uma alteração neuronal que afeta a forma como a dor é percebida pelo sistema nervoso. Já o câncer é uma doença provocada por um crescimento descontrolado de células anormais.

3. A fibromialgia incha a barriga?

Sim, a fibromialgia pode inchar a barriga, porque essa doença pode provocar alterações intestinais que causam distensão abdominal, como prisão de ventre e excesso de gases.

4. Fibromialgia é doença degenerativa ou doença autoimune?

A fibromialgia não é considerada uma doença degenerativa ou autoimune. A fibromialgia é uma condição neurológica crônica caracterizada por dor em todo o corpo, aumento da sensibilidade à dor, rigidez muscular, dor de cabeça e dificuldades para dormir.

Já a doença degenerativa é aquela que causa a destruição de tecidos, células e órgãos do corpo, como acontece em situações como demência e doença de Parkinson. Enquanto a doença autoimune é caracterizada por um ataque do sistema imunológico ao próprio corpo da pessoa, incluindo lúpus, artrite reumatóide, doença de Crohn e colite ulcerativa.

5. Como é a dor da fibromialgia?

A dor da fibromialgia é intensa, como sensação de queimação, dor aguda e penetrante, e generalizada pelo corpo. A pessoa pode sentir a dor em todo o corpo, mas ser pior em algumas áreas específicas, como costas ou pescoço.

A pessoa com fibromialgia normalmente sente mais dor muscular, mas também pode sentir dor nas articulações.