Pericardite

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Pericardite é a inflamação do pericárdio. Ele é uma película que envolve e mantém o coração em uma posição relativamente parada, dentro da cavidade torácica, apesar da respiração e da posição que o indivíduo esteja. Ele também pode funcionar como uma barreira de proteção às infecções. 

Existem 2 tipos de pericardite, a aguda e a crônica. A pericardite aguda caracteriza-se pela inflamação do pericárdio de forma repentina, que dura em média de uma a duas semanas. Na pericardite crônica, a inflamação apresenta um início gradual e persiste durante um longo período, podendo ocorrer um acumulo lento de líquido no pericárdio.

Sintomas da pericardite

Os sintomas da pericardite são:

  • Dor no tórax que alivia quando o indivíduo se senta e inclina o corpo p frente e piora quando se deita (queixa principal);
  • Tosse;
  • falta de ar;
  • história de sintomas de gripe com febre dias antes, pode ser comum.

 A dor da pericardite é o sintoma principal. Como características, ela piora quando o indivíduo deita-se e melhora quando o mesmo fica sentado com o tórax inclinado para frente. Piora com a respiração. Começa de maneira rápida, localizada no centro do tórax ou abaixo do osso esterno  ou do lado esquerdo do tórax e pode irradiar- se para a região do ombro esquerdo e do pescoço. ​​

Durante o atendimento médico, é importante que o indivíduo saiba dizer quais as características da dor torácica para diferenciar a pericardite de outras doenças como pneumonia, embolia pulmonar, doença do refluxo gastroesofágico, infarto agudo do miocárdico.

Causas da pericardite

As causas da pericardite são muitas, mas a maioria dos casos acaba sem uma causa definida. No geral, pode estar associada:

  • a infecções ( virais, bacterianas, tuberculose, fungos);
  • a  alguns tipos de câncer (câncer de mama, câncer de pele, linfomas, tumores pulmonares)
  • a trauma;
  • a doenças reumatológicas ( Lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, esclerodermia);
  • a doenças congênitas;
  • a Radioterapia no tórax;
  • a insuficiência renal crônica em pacientes que fazem hemodiálise;
  • a pós-infarto do miocárdico;
  • a efeitos colaterais de medicamentos;
  • a pós-cirurgia cardíaca.

Diagnóstico da pericardite

Para o diagnóstico da pericardite o médico poderá observar os sintomas da doença e, às vezes, pode notar um atrito do pericárdio através de uma ausculta cardíaca logo abaixo do osso esterno. Exames que podem ajudar a fechar o diagnóstico de pericardite são:

  • Eletrocardiograma;;
  • Raio-x de tórax;
  • Ecocardiografia;
  • Exames laboratoriais (hemograma, VHS, dosagem de enzimas cardíacas).

Tratamento para pericardite

O tratamento para pericardite geralmente é feito com a tomada de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Se o paciente não apresenta complicações, pode ser liberado para casa para fazer tratamento oral com anti-inflamatório, devendo evitar esforços.Em pacientes com derrame pericárdico moderado a importante ou que não responderam bem aos anti-inflamatórios ou àqueles que apresentam alguma doença grave associada,  indica-se internamento hospitalar.

Quando possível, as causas conhecidas são tratadas e, caso a função cardíaca seja normal, o médico pode adotar uma atitude expectante, observando a evolução do quadro. Já em casos mais graves, pode ser indicado, até mesmo, o tratamento cirúrgico. 

Pericardite constritiva crônica

A pericardite constritiva crônica é um estágio final da inflamação do pericárdio.  Ocorre quando há formação de tecido fibroso (cicatricial) em torno do coração. O tecido fibroso tende impedir que o coração se contraia e se dilate, prejudicando o seu funcionamento normal de receber e bombear o sangue para o corpo. Isso pode resultar em um quadro de insuficiência cardíaca com cansaço, inchaço nos pés, inchaço generalizado. Pode também haver cansaço no corpo (fadiga) e perda de peso. Nesses casos, o único tratamento definitivo é o cirúrgico.

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Última atualização do site: 21/09/2014 Última atualização da página: 14/05/2014
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