A febre hemorrágica é uma complicação grave que normalmente surge em infecções causadas por vírus, principalmente nos casos de dengue hemorrágica e febre amarela. No entanto, a febre hemorrágica também pode ser provocada por outros tipos de vírus, como o vírus do ebola ou o hantavírus, por exemplo.
Os sintomas de febre hemorrágica aparecem em média depois de 10 a 14 dias da pessoa ser contaminada pelo vírus e normalmente incluem febre acima de 38ºC, dor em todo o corpo, manchas vermelhas na pele e sangramentos pelos olhos, boca, nariz, urina e vômitos, que podem resultar em hemorragia grave se não for tratada.
O diagnóstico desta doença pode ser feito por um clínico geral por meio da avaliação dos sintomas e da realização de exames de sangue, como a sorologia, em que é possível identificar o vírus causador, sendo que o tratamento deve ser feito com isolamento em um hospital, para evitar que a febre hemorrágica seja transmitida para outras pessoas.
Sintomas de febre hemorrágica
Os principais sintomas de febre hemorrágica são:
- Febre alta, acima de 38ºC, com aparecimento repentino;
- Manchas roxas na pele;
- Manchas vermelhas na pele;
- Dor de cabeça intensa;
- Cansaço excessivo e dor muscular;
- Vômito ou diarreia com sangue;
- Sangramento pelos olhos, boca, nariz, ouvidos, na urina e nas fezes.
Quando surgem sintomas de febre hemorrágica é importante consultar o mais rapidamente um médico em pronto-socorro, para diagnosticar o problema e iniciar o tratamento adequado, pois após alguns dias a febre hemorrágica pode afetar o funcionamento de vários órgãos, como fígado, baço, pulmões e rins, assim como pode causar alterações cerebrais graves.
Possíveis causas
A febre hemorrágica é causada pela infecção de certos tipos de vírus, que podem ser:
1. Arenavírus
O arenavírus, pertence à família Arenaviridae e é o principal vírus que leva ao aparecimento de febre hemorrágica, sendo os tipos mais comuns na América do Sul os vírus Junin, Machupo, Chapare, Guanarito e Sabia. Este vírus é transmitido pelo contato com urina ou fezes de ratos infectados ou através de gotículas de saliva de uma pessoa contaminada.
O período de incubação do arenavírus é de 10 a 14 dias, ou seja, este é o período que demora para o vírus começar a causar sintomas que têm inicio rápido e podem ser mal estar, dor nas costas e nos olhos, evoluindo para febre e sangramentos ao passar dos dias.
2. Hantavírus
O Hantavírus pode causar febre hemorrágica que piora e leva ao aparecimento de síndrome pulmonar e cardiovascular, mais comum nos continentes americanos. Na Ásia e Europa esses vírus afetam mais os rins, por isso causam insuficiência renal, ou parada dos rins.
A infecção humana por hantavírus ocorre, principalmente, pela inalação de partículas do vírus presentes no ar, na urina, fezes ou saliva de roedores infectados e os sintomas surgem entre 9 a 33 dias após a infecção, podendo ser febre, dor muscular, tonturas, náuseas e após o terceiro dia surge tosse com catarro e sangue que pode piorar para insuficiência respiratória se não for tratada rapidamente.
3. Enteroviroses
As enteroviroses, causadas pelos vírus Echovirus, enterovírus, Coxsackie, podem provocar varicela e também podem evoluir para febre hemorrágica, levando a manchas vermelhas na pele e sangramentos.
Além disso, outras doenças infecciosas causadas por bactérias e exantemáticas, que causam exantema ou manchas vermelhas no corpo, podem se manifestar de forma grave e hemorrágica, levando a outros problemas de saúde. Estas doenças podem ser a febre maculosa brasileira, a febre purpúrica brasileira, a febre tifoide e a doença meningocócica. Saiba mais o que é exantema e outras causas.
4. Vírus da dengue e Ebola
A dengue é causada por vários tipos de vírus da família Flaviviridae e é transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti e sua forma mais grave é a dengue hemorrágica, que leva à febre hemorrágica, mais comum em pessoas que já tiveram a dengue clássica ou com problemas de saúde que afetam a imunidade. Saiba melhor os sintomas de dengue hemorrágica e como é feito o tratamento.
O vírus da Ebola é bastante agressivo e também pode levar ao aparecimento de febre hemorrágica, além provocar distúrbios no fígado e rins. No Brasil, ainda não houveram casos de pessoas contaminadas por esse vírus, sendo mais comum em regiões da África.
Como é feito o tratamento
O tratamento para febre hemorrágica é indicado por um clínico geral ou infectologista, consiste principalmente em medidas de suporte, como aumentar a hidratação e fazer uso de medicamentos para dor e febre, por exemplo, e no uso do antiviral ribavirina nos casos de febre hemorrágica por arenavírus, que deve ser iniciado assim que confirmado o diagnóstico por meio da sorologia.
A pessoa com febre hemorrágica precisa ficar internada em um hospital, em uma área isolada, por causa do risco de contaminação de outras pessoas e para que sejam feitos medicamentos na veia, como analgésicos para melhorar a dor e outros remédios para controlar possíveis sangramentos.
Não existem vacinas disponíveis para prevenir a febre hemorrágica causada por vírus, no entanto, algumas medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de infecção como: manter o ambiente sempre limpo, utilizando detergentes e desinfetantes à base de hipoclorito de sódio a 1% e glutaraldeído a 2%, além dos cuidados para evitar picada de mosquitos, como o Aedes aegypti. Saiba como identificar o mosquito da Dengue.
