L’adénite mésentérique, également appelée lymphadénite mésentérique, est une inflammation des ganglions lymphatiques du mésentère, la membrane qui relie l’intestin à la paroi abdominale.
Cette inflammation survient généralement après une infection virale ou bactérienne et peut provoquer des symptômes durant plusieurs jours à plusieurs semaines, comme une douleur abdominale semblable à celle de l’appendicite aiguë, de la fièvre et de la diarrhée.
L’adénite mésentérique est plus fréquente chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Dans la plupart des cas, elle n’est pas grave et s’améliore spontanément avec du repos, une bonne hydratation et des médicaments visant à soulager les symptômes
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’adénite mésentérique sont:
- Douleur abdominale intense dans la partie inférieure droite de l’abdomen;
- Fièvre;
- Nausées et vomissements;
- Diarrhée.
Dans certains cas, l’adénite mésentérique peut ne provoquer aucun symptôme évident et être découverte lors d’examens réalisés pour une autre raison, comme une échographie abdominale.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’adénite mésentérique est posé par un gastro-entérologue, un médecin généraliste ou un pédiatre, à partir de l’évaluation des symptômes, de l’examen clinique et d’examens d’imagerie.
L’échographie abdominale est généralement l’examen demandé en première intention, notamment chez l’enfant, car elle permet d’évaluer les ganglions lymphatiques et d’exclure d’autres causes de douleur abdominale, comme l’appendicite.
Dans certains cas, un scanner peut également être demandé, surtout en cas de doute diagnostique ou pour rechercher d’autres causes d’abdomen aigu.
En présence de diarrhée ou en cas de suspicion d’infection bactérienne intestinale, un examen des selles peut être réalisé afin d’identifier le micro-organisme responsable.
Principales causes
L’adénite mésentérique est généralement associée à des infections récentes, notamment digestives ou respiratoires.
La cause la plus fréquente est une infection virale, mais elle peut également être liée à des bactéries, comme Yersinia enterocolitica et Yersinia pseudotuberculosis.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’adénite mésentérique doit être encadré par un gastro-entérologue, un médecin généraliste ou un pédiatre et dépend généralement de la cause.
Lorsqu’elle est liée à une infection virale, l’évolution est le plus souvent favorable avec du repos, une bonne hydratation et des médicaments pour soulager la douleur ou la fièvre, comme le paracétamol ou l’ibuprofène.
En cas de suspicion ou de confirmation d’une infection bactérienne, le médecin peut prescrire des antibiotiques adaptés. Le choix dépend de la bactérie en cause et de la gravité de l’infection, et l’automédication doit être évitée.
Il est recommandé de consulter rapidement en cas de douleur abdominale très intense, qui s’aggrave avec le temps, ou associée à une forte fièvre, des vomissements persistants ou des signes de déshydratation.