Les selles noires surviennent normalement lorsque celles-ci contiennent du sang digéré dans leur composition en raison d'un saignement digestif dans l'œsophage ou l'estomac en raison d'ulcères ou de varices.
Toutefois, les selles noires peuvent également survenir dans d'autres situations moins préoccupantes telles qu'un régime riche en fer ou une supplémentation en fer, par exemple.
Néanmoins, en présence de selles noires, qui persistent pendant plus de 2 jours, il est important de consulter un gastro-entérologue afin de confirmer le diagnostic grâce à des examens tels que la coproculture ou la coloscopie. En savoir plus sur ce que la couleur des selles révèle sur votre santé.
Principales causes
Les selles noires peuvent être causées par différentes situations:
1. Consommation d’aliments riches en fer
Avoir une alimentation riche en fer à base d'aliments tels que les haricots, la viande rouge et la betterave, augmente les niveaux de fer dans l'organisme, empêche celui-ci d'être complètement absorbé par l'intestin et provoque une coloration foncée des selles.
Toutefois, les selles noires dues à la consommation de fer n'ont normalement pas une odeur fétide.
Que faire: il est recommandé d'éviter la consommation excessive d'aliments riches en fer et de surveiller si la couleur des selles devient plus claire. Découvrez les principaux aliments riches en fer.
2. Consommation d’aliments rouges ou noirs
Outre les aliments riches en fer, les aliments qui possèdent une couleur rouge intense ou noire, peuvent également provoquer des selles foncées.
Que faire: lorsque la cause est la consommation d'aliments foncés, il est recommandé de prêter attention à son alimentation pendant 2 ou 3 jours et d'observer le changement des selles.
Si, les selles persistent foncées, il est important de consulter un gastro-entérologue.
3. Prise de suppléments et de médicaments
La prise de quelques suppléments, notamment en fer, ainsi que l’utilisation de certains médicaments comme les anticoagulants ou les anti-inflammatoires, peuvent foncer la couleur des selles pendant 1 à 2 jours après de début du traitement.
Par ailleurs, la prise de comprimés de charbon végétal peut également provoquer une coloration foncée des selles, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation, lorsqu'ils sont pris en excès.
Que faire: si l'altération de la couleur des selles change après avoir initié un traitement ou un supplément alimentaire, il est important de consulter le médecin prescripteur du traitement afin d'évaluer la possibilité de modifier ou de stopper le traitement.
4. Ulcère gastrique
L'ulcère gastrique ou ulcère de l'estomac, est une plaie qui se forme au niveau de la muqueuse de l’estomac.
Un ulcère peut provoquer des symptômes tels qu'une douleur à l’estomac, des nausées, des vomissements et des hémorragies dans l’estomac, qui peuvent être observées par des selles foncées et malodorantes. En savoir plus sur les symptômes de l'ulcère gastrique.
Que faire: il est important de consulter le gastro-entérologue afin d'identifier la cause des ulcères et d'initier le traitement adéquat, qui peut inclure la prise de médicaments afin de diminuer et/ou de neutraliser l'acidité de l'estomac afin de soulager les symptômes.
5. Varices œsophagiennes
Les varices oesophagiennes sont caractérisées par une dilatation anormale des veines de l'œsophage, qui entraîne des vomissements de sang, des selles foncées ou noires, des vertiges et une faiblesse, pouvant mettre en danger la vie de la personne concernée.
Ces varices surviennent en raison d'une augmentation de la pression des veines du foie ou hypertension portale, qui peut survenir en cas de maladies telles que la cirrhose du foie ou la thrombose veineuse.
Quoi faire: lorsque l'hémorragie est intense et impossible à stopper et/ou que la personne perd connaissance, il est important d'appeler directement le SAMU.
Par ailleurs, si des varices œsophagiennes ont déjà été diagnostiquées, le médecin peut recommander l'utilisation de certains médicaments en fonction de la gravité des varices et de leur cause.
Une intervention chirurgicale peut également être indiquée dans certains cas.
Lisez aussi: Varices œsophagiennes: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/varices-oesophagiennes6. Syndrome de Mallory-Weiss
Le syndrome de Mallory-Weiss est caractérisé par la présence de lacérations superficielles de la muqueuse de l'œsophage, généralement dans la partie inférieure, à proximité de la jonction avec l'estomac.
Cette condition entraîne une hémorragie digestive haute, qui peut provoquer une douleur abdominale, des vomissements avec du sang et, dans les cas plus graves, des selles foncées, des vertiges et un malaise.
Cette affection est provoquée par un effort excessif pour vomir, une envie de vomir ou un coup violent sur l'abdomen.
Elle est plus fréquente chez les personnes qui consomment beaucoup d'alcool ou qui souffrent de boulimie, de reflux gastro-œsophagien ou d'hyperemesis gravidarum.
Que faire: du sérum physiologique est généralement administré afin de rétablir les liquides perdus. Si nécessaire, des protecteurs gastriques peuvent également être utilisés afin de réguler l'acidité de l'estomac.
En cas de saignement actif, il peut être nécessaire de procéder à une endoscopie pour effectuer un traitement localisé et ainsi arrêter l'hémorragie. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
7. Œsophagite
L'œsophagite est une inflammation de l'œsophage, qui provoque des symptômes tels qu'une acidité, un goût amer dans la bouche et, dans les cas plus graves, un saignement digestif, qui peut rendre les selles foncées.
L'inflammation de l'œsophage peut survenir en raison d'une infection, d'une gastrite, de la prise de certains médicaments et du reflux gastrique, qui survient lorsque le contenu de l'estomac retourne involontairement dans l'œsophage.
Que faire: le médecin peut recommander l’utilisation de médicaments pour réduire l’acidité de l’estomac, comme l’oméprazole, ainsi qu’une alimentation pauvre en graisses, en aliments transformés et en plats épicés.
Dans les cas les plus graves, le gastro-entérologue peut envisager une intervention chirurgicale.
Lisez aussi: Œsophagite: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/oesophagite8. Duodénite
La duodénite est une inflammation du tissu recouvrant le duodénum, qui représente la première partie de l'intestin grêle.
Elle peut provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des gaz et, dans certains cas, des hémorragies digestives, entraînant des selles foncées.
Cette affection est généralement causée par la présence de la bactérie H. pylori ou par l'utilisation prolongée de médicaments tels que l'ibuprofène ou l'aspirine.
Elle peut également être la conséquence de la maladie cœliaque, de la maladie de Crohn et d'une consommation excessive d'alcool et de cigarettes.
Que faire: le traitement de la duodénite dépend de sa cause. Le médecin peut recommander l'utilisation d'antibiotiques et de médicaments de protection gastrique, ainsi que des changements dans le régime alimentaire et les habitudes de vie.
9. Traumatismes
Les traumatismes ou les perforations du tube digestif tels qu'une blessure par arme à feu ou couteau, par exemple, peuvent également provoquer des saignements et, par conséquent, des selles foncées.
Que faire: le traitement dépend du degré du traumatisme et du type de perforation. Le gastro-entérologue peut recommander une intervention chirurgicale afin de traiter l'organe affecté et de stopper le saignement.
10. Cancer de l’estomac ou de l’intestin
Le cancer de l'estomac, de l'œsophage ou le cancer de l'intestin, par exemple, peut également rendre les selles plus foncées ou noires en raison d'une grande sensibilité de la zone et augmenter le risque d'hémorragie.
Lisez aussi: Cancer de l'estomac: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/cancer-de-l-estomacQue faire: dans ce cas, il est important de suivre le traitement proposé par le spécialiste, de façon à essayer de diminuer le taux de multiplication des cellules cancérigènes et de favoriser leur élimination.
Le traitement peut impliquer des sessions de chimiothérapie et/ou de radiothérapie ainsi qu'une chirurgie.
Symptômes associés aux selles noires
Les principaux symptômes associés aux selles noires sont:
- Selles noires, collantes et goudronneuses, parfois accompagnées d'une odeur particulièrement forte;
- Douleurs abdominales ou des brûlures d'estomac;
- Nausées ou des vomissements, parfois avec du sang;
- Fatigue inhabituelle, une faiblesse ou une pâleur;
- Vertiges, des étourdissements ou un malaise;
- Essoufflement, notamment en cas d'anémie liée à une perte de sang.
Les symptômes dépendent de la cause et de l'importance du saignement. Une hémorragie digestive peut également survenir sans douleur abdominale.
En présence de selles noires goudronneuses, une évaluation médicale urgente est nécessaire. En cas de malaise, de vomissements de sang, de difficultés respiratoires ou de signes de choc, il faut appeler le 15 ou le 112.
Selles noires sans odeur
Les selles noires sans odeur particulièrement forte peuvent être liées à la prise de compléments de fer, à certains médicaments ou à la consommation d'aliments foncés, comme les myrtilles ou la réglisse noire.
Dans ces situations, la coloration des selles peut changer sans qu'il existe nécessairement de saignement digestif.
Toutefois, l'absence d'odeur inhabituelle ne suffit pas à exclure la présence de sang dans les selles. Même si le méléna est souvent associé à une odeur caractéristique, celle-ci n'est pas un critère diagnostique fiable à elle seule.
Si les selles deviennent noires sans cause alimentaire ou médicamenteuse identifiable, il est recommandé de consulter rapidement un médecin, même en l'absence d'autres symptômes.
Selles noires goudronneuses
Les selles noires goudronneuses, également appelées méléna, correspondent généralement à la présence de sang digéré dans les selles. Elles présentent habituellement une couleur noire intense, une texture collante et un aspect brillant, ressemblant à du goudron.
Le méléna est le plus souvent provoqué par un saignement dans la partie supérieure du tube digestif, notamment au niveau de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum.
Les principales causes possibles sont l'ulcère gastroduodénal, les varices œsophagiennes et certaines lésions inflammatoires ou vasculaires. Plus rarement, un cancer digestif peut être en cause.
Lisez aussi: 7 symptômes de l'ulcère gastrique (et quels sont les facteurs de risque) tuasaude.com/fr/symptomes-de-l-ulcere-gastriqueLes selles noires goudronneuses nécessitent une évaluation médicale urgente, même lorsqu'elles ne s'accompagnent pas de douleurs.
Les selles noires peuvent-elles être un cancer?
Les selles noires peuvent parfois être un signe de cancer digestif, notamment d'un cancer de l'estomac, de l'œsophage ou, plus rarement, d'une tumeur située dans une autre partie du tube digestif.
Dans ces situations, la coloration noire peut être provoquée par un saignement provenant de la tumeur.
Cependant, avoir des selles noires ne signifie pas nécessairement avoir un cancer. Les ulcères digestifs, certains médicaments et les compléments de fer sont également des causes possibles.
Les signes qui peuvent accompagner un cancer digestif comprennent une perte de poids inexpliquée, une fatigue persistante, une diminution de l'appétit, des douleurs abdominales ou une anémie.
Lorsque les selles noires sont inexpliquées, persistantes ou associées à ces symptômes, un médecin peut recommander des examens complémentaires, notamment une endoscopie digestive avec biopsies si une lésion suspecte est découverte.
Causes de selles noires temporaires
Les selles noires temporaires peuvent apparaître après la consommation de certains aliments foncés, la prise de compléments de fer ou de médicaments contenant du bismuth.
Lorsque la coloration est liée à une cause alimentaire ponctuelle, les selles retrouvent généralement leur couleur habituelle après l'élimination des pigments responsables. En cas de supplémentation en fer, la coloration foncée peut persister pendant toute la durée du traitement.
Toutefois, des selles noires qui disparaissent spontanément ne permettent pas d'exclure un saignement digestif, car certaines hémorragies peuvent être intermittentes.
Si les selles présentent un aspect goudronneux, si elles réapparaissent ou si leur origine est inconnue, il est nécessaire de consulter un médecin.
Causes de selles noires chez le bébé
Les selles noires chez le nouveau-né sont normales lorsqu'elles surviennent à la suite de l'accouchement, c'est-ce qu'on appelle le méconium. Le méconium est de la matière fécale vert foncé qui est produite dans l'intestin avant la naissance et qui est éliminée dans les premières heures de vie.
Pendant les 6 premiers jours de vie, il peut être normal d’avoir des selles couleur marron ou vert très foncée. Découvrez d'autres causes de selles vertes.
Cependant, la couleur et la texture des selles changent avec le temps, notamment après l’introduction de nouveaux aliments tels que les purées, les fruits, les légumes, la viande et les œufs.
Dans certains cas, chez les bébés, une petite quantité de sang dans les selles, les rendant plus foncées, peut survenir en raison d'une grippe ou d'une allergie au lait. Toutefois, lorsque ces situations surviennent, il est important de consulter le pédiatre.
Quand consulter un médecin
Il est important de consulter un gastro-entérologue en cas de suspicion de selles foncées causées par la présence de sang digéré. Toutefois, il est également recommandé de consulter un médecin lorsque les signes et les symptômes suivants sont présents:
- Odeur fétide;
- Douleur abdominale intense;
- Nausées et vomissements;
- Présence de sang rouge vif dans les selles ou le vomi;
- Perte de poids;
- Modifications d’appétit.
Dans ces cas, outre l'évaluation des symptômes et des antécédents cliniques de la personne, il est également fréquent que le médecin réalise une coproculture et une endoscopie.
Questions fréquemment posées
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Les selles peuvent devenir noires après la consommation d'aliments très foncés, la prise de suppléments de fer ou de médicaments contenant du bismuth.
Cependant, des selles noires peuvent également être provoquées par du sang digéré, notamment en cas d'ulcère ou d'hémorragie digestive.
La cause dépend de leur aspect, des symptômes associés et des médicaments pris.
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Oui, il est possible d'avoir des selles noires sans ressentir de douleur abdominale.
Cette situation peut être liée à la prise de fer, à certains aliments ou à un saignement digestif indolore.
L'absence de douleur ne permet donc pas d'écarter une hémorragie. Si les selles sont noires et goudronneuses, ou si leur origine est inconnue, il est important de consulter rapidement.
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Les selles noires liquides peuvent être liées à certains médicaments ou à une diarrhée accompagnée d'une modification de leur coloration.
Cependant, une diarrhée noire peut également révéler un saignement digestif.
Si les selles sont franchement noires, surtout si elles sont goudronneuses ou associées à un malaise, une évaluation médicale urgente est nécessaire.
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Les compléments de fer peuvent provoquer des selles noires ou très foncées, car une partie du fer non absorbé subit des transformations chimiques dans le tube digestif.
Il s'agit d'un effet secondaire fréquent, généralement sans gravité.
Cependant, des selles goudronneuses, la présence de sang ou un malaise nécessitent un avis médical, même pendant une supplémentation en fer.
