- Une douleur au ventre du côté droit qui apparaît brutalement, devient très intense ou s’aggrave progressivement nécessite une évaluation médicale rapide.
- Il est important de consulter en urgence si la douleur s’accompagne de fièvre, de difficultés à respirer, de vomissements persistants ou d’une diarrhée importante.
- Des sueurs froides, un rythme cardiaque très rapide, des vertiges, un malaise ou une perte de connaissance sont également des signes qui nécessitent une prise en charge urgente.
Les douleurs du côté droit du ventre sont généralement causées par un excès de gaz, toutefois, elles peuvent également être provoquées par l'appendicite, un calcul biliaire, une infection rénale ou une pancréatite, par exemple.
Outre la douleur, il est important d'être attentif à d'autres symptômes, qui peuvent également survenir tels que des ballonnements, de la fièvre, des vomissements, de la diarrhée et une perte d'appétit, par exemple.
Si la douleur est intense, qu'elle dure plus de 3 jours ou qu'elle s'accompagne d'autres symptômes, il est important de consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue afin d'identifier la cause de l'inconfort et d'initier rapidement le traitement adapté.
Principales causes
La douleur au ventre du côté droit est principalement causée par les situations suivantes:
1. Excès de gaz
La douleur abdominale du côté droit peut simplement être causée par une distension abdominale en raison d'un excès de gaz. Cette situation est décrite comme une douleur intense, lancinante et qui s'intensifie après les repas.
Ce symptôme est fréquent pendant la grossesse, notamment à la fin de celle-ci, ainsi que chez les personnes souffrant de constipation ou d'autres troubles du rythme intestinal.
L'inconfort a tendance à diminuer avec l'évacuation ou l'élimination des gaz.
Lisez aussi: 8 façons d'éliminer rapidement les gaz intestinaux tuasaude.com/fr/comment-vider-son-ventre-des-gazAutres symptômes: douleur intense sous forme de coup de poignard, ballonnements, perte d'appétit, sensation de poids dans l'estomac, augmentation des éructations ou des gaz et sensation de satiété.
La douleur peut être persistante ou s'aggraver par moments, mais ne disparaît jamais complètement.
Que faire: il est recommandé de régulariser le transit intestinal et de faciliter la digestion en privilégiant la consommation d'aliments riches en fibres et en buvant beaucoup d'eau.
Toutefois, dans certains cas, il peut être nécessaire de prendre des laxatifs, comme la lactulone, l'hydroxyde de magnésium ou le bisacodyl, par exemple, recommandés par le médecin.
Lisez aussi: Flatulence: 11 causes (et comment y remédier) tuasaude.com/fr/flatulence2. Syndrome de l'intestin irritable
Les personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable, présentent une douleur abdominale accompagnée de diarrhée, de constipation ou des deux.
Autres symptômes: diarrhée, constipation, ballonnement, excès de gaz, nausées ainsi que fatigue inhabituelle.
La cause exacte de cette affection demeure inconnue, toutefois, elle est plus fréquente chez les personnes souffrant d'anxiété, de dépression ou de troubles psychologiques.
Que faire: il est important de consulter un médecin afin d'identifier la cause de l'inconfort et d'initier un traitement adapté, si besoin.
Il est également important de savoir comment la douleur se manifeste, son intensité et l'aspect des selles.
Afin de soulager l'inconfort, il est important de manger plusieurs fois pendant la journée, mais en petites quantités, et d'éviter la consommation de haricots, de chou et d'aliments riches en glucides fermentescibles, par exemple.
Lorsque ces mesures sont insuffisantes, le médecin peut recommander de l'hyoscine, le bromure d'otilonium et le bromure de pinaverium pour lutter contre les crampes abdominales. En savoir plus sur le traitement du syndrome de l'intestin irritable.
3. Calcul biliaire
La douleur du côté droit du ventre sous forme de crampe et qui dure quelques minutes ou quelques heures, peut également être provoquée par la présence d'un calcul biliaire.
Dans certains cas, elle peut aussi irradier du côté gauche ou dans le dos ou se manifester uniquement par un inconfort ou une mauvaise digestion.
Autres symptômes: perte d'appétit, nausées et vomissements.
Lorsque les calculs provoquent une inflammation de la vésicule biliaire, de la fièvre, des frissons ainsi qu'un teint et des yeux jaunâtres peuvent apparaître.
Que faire: il est généralement recommandé de retirer la vésicule biliaire par chirurgie laparoscopique.
Les patients présentant un risque chirurgical élevé doivent éviter l'opération et suivre un traitement clinique à base d'analgésiques et, dans certains cas, d'antibiotiques.
Lisez aussi: Calculs biliaires: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/calculs-biliaires4. Appendicite
L'appendicite provoque une douleur sur le côté droit de l'abdomen qui commence par une légère crampe autour du nombril ou dans la région de l'estomac.
Après environ 6 heures, l'inflammation s'aggrave et la douleur devient intense et localisée dans la région inférieure, près de l'aine.
Autres symptômes: perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée et/ou constipation, fièvre ainsi qu'hypersensibilité dans la partie inférieure droite.
Que faire: en cas de suspicion d'appendicite, il est important de se rendre aux urgences pour la réalisation d'examens. Si l'appendicite est confirmée, une opération est nécessaire pour retirer celle-ci.
Lisez aussi: Appendicectomie: déroulement, risques et récupération tuasaude.com/fr/appendicectomie5. Hépatite aiguë
Une douleur abdominale du côté droit, notamment dans la partie supérieure de l'abdomen, peut être causée par une hépatite.
Cette maladie est caractérisée par une inflammation du foie par une infection virale ou bactérienne, l'alcoolisme, la prise de médicaments ou par certaines maladies dégénératives.
Autres symptômes: nausées, vomissements, perte d'appétit, mal de tête, urine foncée, peau et yeux jaunâtres ou selles pâles. Découvrez tous les symptômes de l'hépatite.
Que faire: il est primordial de boire beaucoup d'eau et d'éviter les aliments difficiles à digérer. Le médecin peut également indiquer des médicaments afin de soulager les symptômes.
6. Pancréatite
En cas de pancréatite, la douleur abdominale est généralement localisée dans la partie supérieure de l'abdomen et irradie vers le dos.
Elle peut survenir peu de temps après la consommation de boissons alcoolisées ou à la suite d'un repas.
Autres symptômes: nausées, vomissements, fièvre, hypotension, masse palpable dans la région douloureuse et peau jaunâtre.
Que faire: en cas de suspicion, il est important de se rendre aux urgences afin de confirmer le diagnostic par des examens tels que l'échographie ou la tomographie.
Le traitement peut inclure la prise d'analgésiques et d'antibiotiques. Toutefois, lorsque les traitements mentionnés ne sont pas suffisants, une opération est nécessaire.
Lisez aussi: Traitement de la pancréatite (aiguë et chronique) tuasaude.com/fr/pancreatite-traitement7. Douleur pendant l'ovulation
Certaines femmes ressentent des douleurs légères à modérées du côté de l'ovaire qui est en train d'ovuler. Même si la douleur n'est pas très intense, elle peut persister pendant plus jours.
Autres symptômes: le principal symptôme est une douleur abdominale d'un côté du corps sous la forme d'un coup de poignard, d'une crampe ou d'une colique, environ 14 jours avant les menstruations dans un cycle de 28 jours.
Que faire: étant donné que la douleur ne dure généralement qu'un jour, elle a tendance à céder avec un analgésique ou un anti-inflammatoire tel que le paracétamol ou le naproxène.
En cas de doute, il est important de s'adresser à son gynécologue. En savoir plus sur la douleur pendant l'ovulation.
En outre, il est possible de recourir à des options thérapeutiques naturelles comme l'application de chaleur sur la région à l'aide d'une bouillotte, par exemple.
8. Colique néphrétique
La présence d'un calcul rénal ou d'un calcul biliaire peut entraver l'écoulement de l'urine et provoquer une douleur modérée à sévère, généralement du côté affecté, qui peut irradier dans le dos ou dans les organes génitaux.
La douleur peut être d'apparition soudaine et est plus fréquente chez les hommes et les femmes de 30 à 60 ans.
Autres symptômes: nausées, vomissements, frissons, douleur à la miction, sang dans les urines et fièvre.
Que faire: il est important de se rendre aux urgences pour une évaluation de la situation.
Une fois le diagnostic confirmé, le médecin prescrit des anti-inflammatoires, des analgésiques et des antispasmodiques afin de soulager les symptômes.
Lisez aussi: Colique néphrétique: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/colique-nephretique9. Hernie inguinale
Une hernie inguinale est un type de hernie qui apparaît dans la région abdominale ou dans l'aine et qui est causée par un défaut ou une faiblesse de la paroi abdominale, qui permet au tissu intestinal de passer à travers l'abdomen.
Ce type de hernie est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans et les hommes adultes.
Autres symptômes: gonflement, douleur et gêne du côté droit de l'abdomen.
Que faire: en général, le traitement de la hernie inguinale consiste en une intervention chirurgicale visant à réinsérer les organes dans l'abdomen.
Dans certains cas, il peut également être nécessaire d'insérer un treillis pour empêcher la formation de nouvelles hernies.
Lisez aussi: Hernie inguinale: symptômes, causes et opération tuasaude.com/fr/hernie-inguinale10. Infection rénale
L'infection rénale, également appelée pyélonéphrite, est généralement causée par une bactérie, principalement Escherichia coli, ou un champignon, tel que Candida albicans.
Autres symptômes: l'infection rénale peut provoquer des symptômes tels qu'une douleur au ventre du côté droit, qui peut irradier dans le dos, de la fièvre ainsi qu'une douleur et/ou une brûlure à la miction.
Que faire: il est important de consulter un urologue pour identifier la cause de l'infection afin d'indiquer le meilleur traitement, qui peut impliquer l'utilisation d'antibiotiques pendant 10 à 14 jours.
Dans certains cas, le médecin peut également recommander l'utilisation de médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l'inconfort.
Douleur au ventre du côté droit et intestin
Le côté droit de l’abdomen contient notamment le cæcum, le côlon ascendant et une partie de l’intestin grêle.
Une douleur dans cette zone peut donc être liée à des gaz, à une constipation ou au syndrome de l’intestin irritable, mais aussi à une gastro-entérite, une maladie de Crohn ou, plus rarement en Occident, une diverticulite du côlon droit. Cette dernière peut provoquer une douleur en bas à droite ressemblant à une appendicite.
Une douleur intestinale persistante avec fièvre, diarrhée importante, sang dans les selles, vomissements ou perte de poids doit être évaluée par un médecin.
Causes de douleur au ventre du côté droit chez la femme
Chez la femme, toutes les causes digestives, urinaires et chirurgicales précédemment décrites sont possibles. Toutefois, une douleur située dans le bas-ventre ou le bassin peut également avoir une origine gynécologique.
1. Douleur pendant l’ovulation
L’ovulation peut provoquer une douleur d’un seul côté du bas-ventre, correspondant généralement au côté de l’ovaire qui libère l’ovule.
Elle apparaît autour du milieu du cycle menstruel et dure souvent de quelques minutes à quelques heures, mais peut parfois persister un ou deux jours.
Que faire: une douleur légère et caractéristique de l’ovulation disparaît généralement spontanément. Une bouillotte peut aider à soulager l’inconfort.
Une douleur intense, inhabituelle ou accompagnée de fièvre, nausées importantes ou retard de règles doit être évaluée.
2. Kyste ovarien
La plupart des kystes ovariens ne provoquent aucun symptôme. Cependant, certains peuvent entraîner une douleur sourde ou aiguë dans le bas-ventre.
Un kyste qui se rompt, saigne ou entraîne une torsion de l’ovaire peut provoquer une douleur soudaine et importante.
Que faire: une consultation gynécologique et une échographie peuvent être indiquées lorsque la douleur persiste. Une douleur soudaine et intense nécessite une évaluation urgente.
Lisez aussi: Kyste ovarien: symptômes, causes, types (et traitement) tuasaude.com/fr/kyste-ovarien3. Torsion ovarienne
La torsion ovarienne survient lorsque l’ovaire tourne autour de ses structures de soutien, ce qui peut diminuer ou interrompre son apport sanguin.
Elle provoque généralement une douleur pelvienne soudaine et intense d’un côté, souvent accompagnée de nausées ou de vomissements.
Que faire: il s’agit d’une urgence gynécologique. Une prise en charge rapide est nécessaire afin d’essayer de préserver l’ovaire.
4. Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l’œuf fécondé s’implante en dehors de l’utérus, le plus souvent dans une trompe de Fallope.
Elle peut provoquer une douleur d’un seul côté du bas-ventre, un retard de règles et des saignements vaginaux. En cas de rupture, une douleur très intense, des vertiges, un malaise ou une perte de connaissance peuvent apparaître.
Que faire: chez une femme susceptible d’être enceinte, un test de grossesse est important en présence d’une douleur pelvienne inhabituelle.
Une douleur importante accompagnée de saignements, vertiges ou malaise nécessite une prise en charge urgente.
Lisez aussi: Grossesse extra-utérine: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/grossesse-extra-uterine5. Infection génitale haute
L’infection génitale haute, ou maladie inflammatoire pelvienne, peut provoquer des douleurs dans le bas-ventre, parfois plus marquées d’un côté.
Elle peut également être associée à des pertes vaginales inhabituelles, des saignements entre les règles, de la fièvre ou des douleurs pendant les rapports sexuels.
Que faire: une consultation rapide est recommandée, car le traitement repose sur des antibiotiques et doit être débuté suffisamment tôt pour réduire le risque de complications.
6. Endométriose
L’endométriose peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques ou cycliques, souvent plus importantes avant ou pendant les règles. Elle peut aussi entraîner des douleurs pendant les rapports sexuels.
La douleur n’est pas nécessairement limitée au côté droit, mais certaines femmes peuvent la ressentir principalement de ce côté.
Que faire: il est recommandé de consulter un gynécologue lorsque les douleurs menstruelles sont importantes, répétées ou interfèrent avec les activités quotidiennes.
Lisez aussi: Endométriose: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/endometrioseDouleur au ventre du côté droit chez l’homme
Chez l’homme, les principales causes sont les mêmes que dans la population générale, notamment les gaz, la constipation, l’appendicite, les calculs rénaux, la pyélonéphrite ou les calculs biliaires. La hernie inguinale mérite également d’être recherchée en présence d’une douleur ou d’une bosse dans l’aine.
Chez l’adolescent, une torsion testiculaire peut parfois commencer par une douleur du bas-ventre sans douleur testiculaire immédiatement évidente. Découvrez les symptômes de la torsion testiculaire.
Une douleur abdominale ou inguinale soudaine associée à une douleur, un gonflement ou une modification de la position d’un testicule nécessite une prise en charge en urgence.
Quand faut-il consulter en urgence?
Il est recommandé de se rendre aux urgences ou, en France, d’appeler le SAMU au 15 en cas de douleur abdominale potentiellement grave.
Une évaluation urgente est notamment nécessaire en cas de:
- Douleur très intense, brutale ou qui s’aggrave rapidement;
- Ventre très dur ou douleur importante au toucher;
- Fièvre élevée ou frissons associés à la douleur;
- Vomissements répétés ou impossibilité de boire;
- Malaise, perte de connaissance, confusion, sueurs froides ou difficulté à respirer;
- Jaunissement de la peau ou des yeux;
- Sang dans les vomissements, les selles ou les urines;
- Impossibilité d’uriner;
- Grossesse ou possibilité de grossesse avec douleur d’un côté, saignements ou malaise;
- Douleur ou gonflement brutal d’un testicule, notamment chez l’adolescent.
Selon les symptômes et la localisation de la douleur, le médecin peut demander une prise de sang, une analyse d’urine, un test de grossesse, une échographie, un scanner ou d’autres examens.
Questions fréquemment posées
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Une douleur en bas à droite peut notamment être causée par une appendicite, des gaz ou une constipation, un calcul urinaire, une affection intestinale comme une diverticulite droite ou une maladie de Crohn.
Chez la femme, un kyste ovarien, l’ovulation, une torsion ovarienne ou une grossesse extra-utérine sont également possibles.
Une douleur intense ou croissante accompagnée de fièvre, de vomissements ou d’un malaise doit être évaluée rapidement.
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Une douleur au flanc droit, entre les côtes et la hanche, est souvent recherchée du côté du rein ou des voies urinaires.
Un calcul rénal peut provoquer une douleur très intense qui descend vers l’aine, tandis qu’une pyélonéphrite provoque plus volontiers une douleur accompagnée de fièvre, frissons ou symptômes urinaires.
Des douleurs musculaires ou certaines maladies digestives peuvent également être ressenties dans cette région.
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Une douleur en haut à droite, notamment sous les côtes, peut être liée à la vésicule biliaire et aux calculs biliaires, mais également au foie, à une hépatite ou, dans certains cas, à une pancréatite.
Des causes non digestives peuvent aussi être responsables d’une douleur de cette région.
Une douleur persistante avec fièvre, jaunisse, vomissements ou altération importante de l’état général nécessite une consultation rapide.
