Les yeux secs, également appelés sécheresse oculaire ou syndrome de l’œil sec, peuvent provoquer une sensation de sable dans les yeux, des picotements, des démangeaisons, des rougeurs ou encore une vision floue.
La sécheresse oculaire apparaît lorsque les larmes sont produites en quantité insuffisante ou s’évaporent trop rapidement. Elle peut notamment être favorisée par le vieillissement, le port de lentilles de contact, certaines maladies comme le diabète ou les maladies auto-immunes, ainsi que par des facteurs environnementaux.
Le traitement dépend de la cause et de l’intensité des symptômes. Il repose généralement sur les larmes artificielles et des mesures permettant de limiter l’évaporation des larmes. Dans certains cas, un traitement prescrit par l’ophtalmologue est nécessaire.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes des yeux secs sont:
- Sensation de sable ou de corps étranger dans les yeux;
- Picotements ou sensation de brûlure;
- Démangeaisons;
- Rougeur des yeux;
- Sensibilité à la lumière;
- Vision floue pouvant s’améliorer après avoir cligné des yeux.
Un larmoiement excessif peut également survenir. Il s’agit d’une réaction de protection de l’œil, mais les larmes produites peuvent ne pas avoir une composition suffisante pour lubrifier correctement la surface oculaire.
Une fatigue oculaire, des paupières lourdes ou des difficultés à garder les yeux ouverts peuvent également apparaître, en particulier après une longue période de lecture, d’utilisation d’écrans ou de conduite.
Lisez aussi: Fatigue oculaire: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/fatigue-oculaireComment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de sécheresse oculaire est établi par l’ophtalmologue à partir des symptômes, des antécédents médicaux et de l’examen des yeux.
Des examens complémentaires peuvent être réalisés, comme le test de Schirmer, qui évalue la production de larmes, ou la mesure du temps de rupture du film lacrymal, qui permet d’évaluer sa stabilité.
L’ophtalmologue peut également examiner les paupières et les glandes de Meibomius, qui produisent la partie grasse des larmes, ainsi que rechercher d’éventuelles lésions de la cornée ou de la conjonctive.
Quelles sont les causes des yeux secs
Les principales causes des yeux secs sont:
1. Vieillissement
La sécheresse oculaire devient plus fréquente avec l’âge, notamment après 50 ans. Elle peut être due à une diminution de la production de larmes, à leur évaporation plus rapide et à des modifications des glandes des paupières.
Traitement: les larmes artificielles sont généralement utilisées pour soulager la sécheresse. Des compresses chaudes et une bonne hygiène des paupières peuvent être recommandées lorsque les glandes de Meibomius sont impliquées.
En présence d’une inflammation importante ou persistante, l’ophtalmologue peut prescrire un traitement anti-inflammatoire spécifique, comme un collyre à base de ciclosporine dans certaines formes sévères.
2. Ménopause
Les changements hormonaux qui surviennent pendant la ménopause peuvent modifier la production et la composition des larmes et favoriser leur évaporation.
Lisez aussi: Symptômes de la ménopause: 13 signes fréquents et comment les soulager tuasaude.com/fr/symptomes-de-la-menopauseLes traitements hormonaux et certains contraceptifs peuvent également influencer la sécheresse oculaire chez certaines personnes.
Traitement: les larmes artificielles permettent généralement de soulager les symptômes. Si la sécheresse est persistante, l’ophtalmologue peut rechercher d’autres causes et adapter le traitement.
Il ne faut pas débuter ou modifier un traitement hormonal dans le seul but de traiter les yeux secs sans avis médical.
3. Lentilles de contact
Le port de lentilles de contact peut favoriser la sécheresse oculaire en modifiant la répartition du film lacrymal et en augmentant son évaporation.
Traitement: il peut être nécessaire de réduire la durée de port des lentilles et d’alterner avec des lunettes. L’entretien des lentilles doit également être rigoureux afin de limiter les irritations et les infections.
L’ophtalmologue peut conseiller des lentilles mieux adaptées à la sécheresse oculaire ou des larmes artificielles compatibles avec le port de lentilles.
4. Diabète
Le diabète peut altérer la production et la qualité des larmes ainsi que la sensibilité de la cornée. Une glycémie mal contrôlée est notamment associée à une altération plus importante du film lacrymal.
Certaines personnes diabétiques peuvent ressentir moins fortement les symptômes en raison d’une diminution de la sensibilité cornéenne.
Traitement: le contrôle du diabète est important, associé à la prise en charge habituelle de la sécheresse oculaire avec des larmes artificielles et des mesures permettant de limiter l’évaporation des larmes.
Une sécheresse persistante doit être évaluée par un ophtalmologue, qui peut rechercher d’éventuelles lésions de la surface oculaire et prescrire un traitement adapté.
5. Maladies auto-immunes
Certaines maladies auto-immunes, notamment le syndrome de Gougerot-Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, peuvent diminuer la production de larmes et entraîner une sécheresse oculaire importante.
Traitement: la maladie à l’origine de la sécheresse doit être prise en charge par le spécialiste approprié. Les larmes artificielles permettent de soulager les symptômes et l’ophtalmologue peut prescrire d’autres traitements en cas d’inflammation.
Dans les formes plus sévères, des bouchons lacrymaux peuvent être placés afin de réduire l’évacuation des larmes et de les maintenir plus longtemps sur la surface de l’œil.
Lisez aussi: 9 maladies auto-immunes: principaux symptômes (et traitement) tuasaude.com/fr/maladies-auto-immunes6. Carence en vitamine A
La vitamine A joue un rôle important dans le maintien de la surface oculaire. Une carence importante peut provoquer une xérophtalmie, avec notamment une sécheresse des yeux et des troubles de la vision nocturne.
Traitement: une véritable carence en vitamine A nécessite une prise en charge médicale afin d’en déterminer la cause et d’adapter l’alimentation ou, si nécessaire, la supplémentation.
Dans les formes sévères, une supplémentation en vitamine A peut être prescrite par voie orale ou, dans certaines situations particulières, par voie injectable.
Peut-on guérir des yeux secs?
La possibilité de guérir des yeux secs dépend de leur cause. Les symptômes peuvent disparaître lorsqu’ils sont provoqués par un facteur temporaire qui peut être supprimé ou traité.
Lorsque la sécheresse est liée au vieillissement, à une maladie chronique ou à un dysfonctionnement persistant des glandes lacrymales ou de Meibomius, une prise en charge prolongée peut être nécessaire pour maintenir les symptômes sous contrôle.
Meilleures gouttes pour yeux secs
Il n’existe pas de gouttes considérées comme les meilleures pour tous les yeux secs.
En première intention, les larmes artificielles, également appelées substituts lacrymaux, permettent de lubrifier la surface de l’œil et de soulager les picotements, la sensation de sable et les brûlures.
Les produits sans conservateur sont généralement à privilégier lorsque les gouttes doivent être utilisées fréquemment, car certains conservateurs peuvent irriter davantage la surface oculaire. Les substituts lacrymaux peuvent notamment contenir de la carmellose, de l’acide hyaluronique ou d’autres agents lubrifiants.
Les gels ou pommades ophtalmiques ont une action plus prolongée mais peuvent brouiller temporairement la vision et sont donc souvent utilisés le soir.
Si les larmes artificielles ne suffisent pas, l’ophtalmologue peut rechercher la cause de la sécheresse et proposer un traitement spécifique, notamment en présence d’une inflammation de la surface oculaire.
Remède de grand-mère pour les yeux secs
Parmi les remèdes maison contre les yeux secs, l’application d’une compresse chaude sur les paupières fermées peut être utile, en particulier lorsque les glandes de Meibomius fonctionnent mal.
En effet, la chaleur aide à fluidifier leurs sécrétions et à améliorer la couche lipidique des larmes.
D’autres mesures simples peuvent également soulager la sécheresse telles que faire régulièrement des pauses devant les écrans, cligner plus souvent des yeux, éviter l’air conditionné ou les ventilateurs dirigés vers le visage et utiliser un humidificateur lorsque l’air est très sec.
En revanche, il est déconseillé d’appliquer directement dans les yeux du thé, de la camomille, du miel, des huiles ou d’autres préparations maison non stériles, car elles peuvent provoquer une irritation, une réaction allergique ou une infection.
Les compléments alimentaires à base d’oméga-3 ne sont pas considérés comme un traitement systématique des yeux secs, car les essais cliniques n’ont pas montré de bénéfice suffisamment constant par rapport au placebo.
Comment éviter les yeux secs
Certaines mesures permettent de prévenir ou de réduire la sécheresse oculaire:
- Faire régulièrement des pauses lors d’une utilisation prolongée de l’ordinateur, du téléphone ou de la tablette;
- Cligner fréquemment des yeux, notamment devant les écrans;
- Éviter la fumée et l’air conditionné ou les ventilateurs dirigés directement vers les yeux;
- Utiliser un humidificateur lorsque l’air ambiant est très sec;
- Porter des lunettes à l’extérieur pour protéger les yeux du vent;
- Respecter les règles d’entretien et la durée de port des lentilles de contact;
- Maintenir une bonne hygiène.
Il est préférable d’éviter l’utilisation régulière de collyres destinés uniquement à réduire les rougeurs sans avis médical.
Lorsque l’inconfort persiste malgré les mesures prises, s’aggrave ou s’accompagne d’une baisse de vision, une consultation chez l’ophtalmologue est recommandée.
