Les remèdes contre les maux de dents, comme le paracétamol, les bains de bouche antiseptiques ou l'application de froid, peuvent aider à soulager temporairement une douleur dentaire. Certains médicaments, notamment les antibiotiques, sont réservés à des situations particulières et nécessitent une prescription.
Le mal de dents peut être causé par une carie, une inflammation de la pulpe dentaire, un abcès, une dent cassée ou une maladie des gencives. Le traitement dépend de la cause et peut nécessiter des soins réalisés par un dentiste.
Lisez aussi: Mal aux dents: 9 causes (et que faire) tuasaude.com/fr/mal-aux-dentsEn cas de douleur intense, persistante ou accompagnée d'un gonflement du visage, il est important de consulter rapidement un chirurgien-dentiste. Les médicaments soulagent les symptômes, mais ne traitent pas toujours leur origine.
Médicaments contre les maux de dents
Les principaux médicaments utilisés pour soulager les douleurs dentaires sont:
1. Paracétamol
Le paracétamol, commercialisé notamment sous les noms Doliprane, Dafalgan ou Efferalgan, est un antalgique qui permet de soulager les douleurs dentaires légères à modérées.
Selon l'Assurance Maladie, le paracétamol est le médicament à privilégier en première intention pour soulager un mal de dents, notamment en cas d'abcès dentaire, en l'absence de contre-indication.
Quand utiliser: le paracétamol peut être utilisé en cas de douleur provoquée par une carie, une inflammation dentaire ou une infection, en attendant une consultation chez le dentiste.
Comment utiliser: chez l'adulte pesant au moins 50 kg, il est conseillé de commencer par 500 mg par prise. Si nécessaire, la dose peut atteindre 1 g par prise, en respectant un intervalle d'au moins 4 à 6 heures. Sans avis médical, la dose maximale est de 3 g par jour.
Chez l'enfant, la posologie doit être adaptée au poids et à la présentation du médicament.
Le paracétamol est contre-indiqué notamment en cas d'allergie à cette substance ou de maladie hépatique grave. Il est également important de vérifier la composition des autres médicaments pris simultanément pour éviter un surdosage.
2. Ibuprofène
L'ibuprofène, commercialisé notamment sous les noms Advil ou Nurofen, appartient à la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il possède des propriétés antalgiques et anti-inflammatoires.
Quand utiliser: l'ibuprofène peut être prescrit par le dentiste pour certaines douleurs dentaires inflammatoires, notamment après une intervention, lorsque les bénéfices sont supérieurs aux risques.
Comment utiliser: la dose et la durée du traitement doivent être déterminées selon la situation clinique, l'âge et les contre-indications du patient.
Selon l'Assurance Maladie, l'ibuprofène et les autres AINS sont contre-indiqués en cas d'abcès dentaire, car ils peuvent favoriser la propagation de l'infection.
L'ibuprofène doit également être évité dans certaines situations, notamment en cas d'ulcère digestif, d'insuffisance rénale sévère ou de grossesse à partir de 24 semaines d'aménorrhée.
Il ne doit pas être utilisé en automédication lorsqu'une infection dentaire est suspectée.
Lisez aussi: Ibuprofène: indications, comment l'utiliser (et effets secondaires) tuasaude.com/fr/ibuprofene3. Kétoprofène
Le kétoprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien possédant des propriétés antalgiques. Il peut être prescrit dans certaines situations douloureuses après une intervention dentaire.
Quand utiliser: son utilisation peut être envisagée par le dentiste dans certaines douleurs postopératoires, après évaluation des risques et des contre-indications.
Comment utiliser: le kétoprofène doit être pris uniquement selon la prescription médicale, en respectant la dose et la durée indiquées.
L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) alerte sur le risque de complications infectieuses graves associées à l'ibuprofène et au kétoprofène.
Le kétoprofène ne doit donc pas être utilisé en automédication en cas de suspicion d'infection dentaire ou d'abcès.
4. Bains de bouche à la chlorhexidine
La chlorhexidine est un antiseptique présent dans certains bains de bouche utilisés en France. Elle aide à réduire temporairement la quantité de bactéries présentes dans la bouche.
Quand utiliser: un bain de bouche à la chlorhexidine peut être recommandé en complément du traitement d'une gingivite, de certaines infections gingivales ou après une intervention dentaire, selon l'avis du professionnel de santé.
Comment utiliser: le bain de bouche doit être utilisé selon les indications du dentiste, du pharmacien ou de la notice, généralement pendant une courte durée. Il est important de recracher la solution sans l'avaler.
L'utilisation de chlorhexidine peut entraîner une modification temporaire du goût, une coloration des dents ou, plus rarement, une réaction allergique grave.
La chlorhexidine ne traite pas directement une carie, une inflammation du nerf dentaire ou un abcès profond. Elle ne remplace donc pas les soins dentaires.
5. Anesthésiques locaux
Les anesthésiques locaux, comme la lidocaïne et l'articaïne, agissent en bloquant temporairement la transmission des signaux nerveux responsables de la douleur.
Lisez aussi: Lidocaïne: à quoi ça sert, comment utiliser (et effets secondaires) tuasaude.com/fr/lidocaineQuand utiliser: ces médicaments sont principalement utilisés par le dentiste lors d'interventions, notamment pour le traitement d'une carie profonde, une extraction dentaire ou un traitement des canaux de la dent.
Comment utiliser: la lidocaïne et l'articaïne sont administrées sous une forme adaptée par un professionnel de santé, en fonction du type d'intervention.
Certains anesthésiques locaux existent également sous forme de préparations destinées aux muqueuses buccales, mais leur utilisation dépend de l'indication du médicament.
Les gels ou pommades anesthésiants ne doivent pas être appliqués directement sur une dent douloureuse sans conseil médical ou pharmaceutique, car ils ne traitent pas la cause de la douleur et peuvent entraîner des effets indésirables.
6. Antibiotiques
Les antibiotiques, comme l'amoxicilline, sont utilisés pour traiter certaines infections bactériennes d'origine dentaire.
Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé, l'amoxicilline constitue l'antibiotique de première intention dans la majorité des situations bucco-dentaires nécessitant une antibiothérapie.
Quand utiliser: les antibiotiques peuvent être prescrits lorsque l'infection dentaire le justifie, notamment en présence de signes de propagation, de manifestations générales ou de certaines situations à risque.
Dans des situations particulières, le dentiste peut prescrire d'autres antibiotiques ou associations, notamment à base de métronidazole, selon le type d'infection et les caractéristiques du patient.
Comment utiliser: l'antibiotique, la dose et la durée du traitement doivent être déterminés par le dentiste ou le médecin. La HAS recommande une réévaluation dans les 48 à 72 heures suivant le début d'une antibiothérapie.
Les antibiotiques ne sont pas systématiquement nécessaires en cas d'abcès dentaire. Le drainage de l'abcès et le traitement de la dent responsable sont généralement prioritaires.
Il ne faut jamais utiliser des antibiotiques restants d'un ancien traitement ni commencer une antibiothérapie sans prescription.
7. Paracétamol associé à la codéine
L'association de paracétamol et de codéine est un traitement antalgique contenant un opioïde. Elle peut être prescrite dans certaines situations de douleur importante, lorsque les traitements habituels ne suffisent pas ou ne peuvent pas être utilisés.
Quand utiliser: ce médicament est réservé à des situations particulières, après évaluation médicale, et ne constitue pas un traitement de première intention des douleurs dentaires.
Comment utiliser: la posologie et la durée doivent respecter strictement la prescription, en tenant compte de la quantité totale de paracétamol consommée.
La codéine peut provoquer une somnolence, des nausées, une constipation, une dépression respiratoire et une dépendance. Elle présente également des contre-indications, notamment chez certains enfants et pendant l'allaitement.
Les recommandations scientifiques récentes privilégient les traitements antalgiques non opioïdes pour la majorité des douleurs dentaires aiguës.
8. Pansement dentaire à l'eugénol et à l'oxyde de zinc
L'eugénol associé à l'oxyde de zinc peut entrer dans la composition de certains matériaux dentaires utilisés comme pansements provisoires.
L'eugénol est une substance issue notamment du clou de girofle, possédant des propriétés antalgiques locales.
Quand utiliser: un pansement provisoire peut être posé par le dentiste lorsqu'une dent nécessite une protection temporaire avant la réalisation d'un traitement définitif.
Comment utiliser: le matériau est appliqué directement par le chirurgien-dentiste, qui détermine la durée pendant laquelle il peut rester en place.
Le pansement dentaire ne doit pas être confondu avec l'application d'huile essentielle de clou de girofle à domicile, qui peut provoquer des irritations ou des brûlures des muqueuses.
Remèdes maison pour soulager le mal de dents
Certains gestes simples peuvent contribuer à diminuer temporairement la douleur, en attendant une consultation dentaire:
1. Appliquer une compresse froide
L'application de froid sur la joue peut aider à réduire temporairement la douleur et le gonflement associés à certains problèmes dentaires.
Pour cela, placer une poche de glace enveloppée dans un linge propre contre la joue pendant 10 minutes maximum, puis faire une pause. Il ne faut jamais appliquer la glace directement sur la peau ou sur la dent.
2. Faire un rinçage à l'eau tiède salée
Un rinçage doux à l'eau tiède salée peut contribuer à nettoyer la bouche et à apaiser certaines irritations des gencives, notamment lors de la poussée d'une dent de sagesse.
Pour cela, diluer environ une demi-cuillère à café de sel dans un verre d'eau tiède, rincer doucement la bouche, puis recracher.
Ce remède ne traite pas une carie ou un abcès dentaire et son efficacité pour calmer une douleur dentaire intense n'est pas démontrée.
3. Privilégier les aliments mous
En cas de mal de dents, il est conseillé de consommer des aliments mous et tièdes, comme des purées ou des soupes.
Il est également recommandé d'éviter les aliments très chauds, très froids, durs, sucrés ou acides, qui peuvent accentuer la douleur. Mâcher du côté opposé à la dent douloureuse permet de limiter la pression exercée sur la zone sensible.
4. Se brosser les dents doucement
Le brossage avec une brosse à dents souple aide à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, sans exercer de pression excessive sur les dents sensibles.
En cas d'abcès dentaire, l'Assurance Maladie recommande de ne pas passer de fil dentaire autour de la dent concernée.
5. Dormir avec la tête surélevée
Lorsqu'une douleur dentaire s'aggrave en position allongée, dormir en position semi-assise peut aider à limiter l'inconfort.
Pour cela, placer un ou plusieurs oreillers sous la tête afin de la maintenir légèrement surélevée.
Une douleur qui s'intensifie la nuit ou en position allongée nécessite toutefois une consultation dentaire rapide.
Remèdes naturels contre les maux de dents
Certains remèdes naturels, notamment le clou de girofle, l'ail et les huiles essentielles, sont traditionnellement utilisés contre les maux de dents.
Le clou de girofle contient de l'eugénol, une substance présentant des propriétés anesthésiantes locales. Cependant, les preuves cliniques sont insuffisantes pour recommander son application directe comme traitement d'une douleur dentaire.
L'application d'huile essentielle de clou de girofle pure peut provoquer des irritations et des brûlures des gencives.
Il est également déconseillé d'appliquer de l'ail cru, de l'alcool ou de l'aspirine écrasée directement sur une dent douloureuse.
Ces pratiques ne traitent pas la cause des maux de dents et peuvent aggraver les lésions de la bouche.
Quand consulter un dentiste
Une consultation chez le dentiste dans la journée est nécessaire en cas de :
- Douleur dentaire intense, constante ou insupportable;
- Douleur qui s'aggrave pendant la nuit ou en position allongée;
- Difficulté à ouvrir la bouche;
- Gonflement des gencives ou de la joue;
- Dent cassée, déplacée ou expulsée après un traumatisme.
Il est recommandé de consulter un dentiste lorsque le mal de dents persiste, s'aggrave ou revient régulièrement, même si les médicaments soulagent temporairement la douleur.
Il faut appeler immédiatement le 15 ou le 112 en cas de difficulté à respirer ou à avaler, de gonflement important du visage ou du cou, notamment en présence de fièvre et/ou de rougeur chaude et étendue du visage, particulièrement si elle s'accompagne de fièvre ou d'une altération de l'état général.
Le dentiste pourra proposer un traitement adapté, comme un soin de carie, un traitement des canaux dentaires, un drainage d'abcès ou une extra
