La thrombopénie correspond à un nombre de plaquettes inférieur à 150 000/µL (150 × 10⁹/L). Les plaquettes sont des cellules sanguines qui participent à la coagulation du sang. Une diminution de leur nombre peut être causée par des maladies, comme le purpura thrombopénique immunologique, des infections virales ou la prise de certains médicaments, tels que l'héparine et l'acide valproïque.
La thrombopénie peut provoquer des symptômes, en particulier lorsque le nombre de plaquettes est inférieur ou égal à 50 000/µL (50 × 10⁹/L). Les principaux signes sont des ecchymoses, des saignements des gencives ou du nez, ainsi que de petites taches rouges ou violettes sur la peau.
En cas de suspicion de thrombopénie, il est important de consulter un médecin généraliste ou un hématologue afin de réaliser un bilan complet. Le traitement dépend de la cause et peut inclure des corticoïdes, une chimiothérapie ou d'autres traitements si nécessaire.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de la thrombopénie sont:
- Ecchymoses et plaques violacées sur le corps;
- Saignement des gencives;
- Coagulation plus lente après une blessure;
- Petites taches rouges ou violettes sur la peau;
- Saignements de nez;
- Présence de sang dans les urines;
- Règles abondantes ou prolongées;
- Douleurs abdominales et fièvre, dans certains cas.
En cas de suspicion de thrombopénie, il est important de consulter un médecin généraliste ou un hématologue afin de réaliser un bilan complet.
Le traitement dépend de la cause et peut inclure des corticoïdes, une chimiothérapie ou d'autres traitements si nécessaire.
Principales causes
La thrombopénie peut être provoquée par:
1. Purpura thrombopénique immunologique
Il s'agit d'une maladie dans laquelle la production de plaquettes est généralement diminuée et les plaquettes circulantes sont détruites par des anticorps produits par l'organisme lui-même.
2. Prise de médicaments
La thrombopénie peut être un effet indésirable de certains médicaments, comme l'héparine, le paracétamol ou l'acide valproïque.
Certains de ces médicaments peuvent stimuler la production d'anticorps dirigés contre les plaquettes, entraînant leur destruction, ou diminuer la production de nouvelles plaquettes par l'organisme.
3. Maladies infectieuses
Certaines maladies infectieuses peuvent également provoquer une thrombopénie.
C'est notamment le cas de la mononucléose infectieuse, causée par le virus d'Epstein-Barr, ou de l'infection par le VIH, qui peut diminuer la production de plaquettes dans la moelle osseuse.
4. Maladies du foie
Les maladies du foie, comme la cirrhose et les hépatites virales, sont souvent associées à une augmentation du volume de la rate.
Cela peut favoriser la destruction des plaquettes dans le sang et également perturber la production de thrombopoïétine, une hormone qui stimule la formation de nouvelles plaquettes.
5. Consommation excessive d'alcool
Une consommation excessive d'alcool peut être associée à une cirrhose ainsi qu'à une carence en folates ou en vitamine B12.
Ces situations peuvent réduire la production de plaquettes ou augmenter leur destruction par la rate, entraînant une thrombopénie.
6. Carences nutritionnelles
Les carences nutritionnelles, notamment en folates et en vitamine B12, peuvent perturber la production des cellules sanguines, comme dans l'anémie mégaloblastique.
Cela peut entraîner une diminution de la production de plaquettes et provoquer une thrombopénie.
7. Maladies auto-immunes
La thrombopénie peut être associée à des maladies auto-immunes, comme le lupus ou la maladie de Basedow, dans lesquelles l'organisme produit des anticorps dirigés contre ses propres tissus.
Ces anticorps peuvent également détruire les plaquettes circulant dans le sang.
8. Grossesse
Une thrombopénie légère peut survenir pendant la grossesse en raison des modifications physiologiques normales de cette période.
Lorsqu'elle est liée à ces changements, elle ne provoque généralement pas de saignement et tend à disparaître après l'accouchement.
Cependant, la thrombopénie peut également être le signe d'autres maladies, comme la prééclampsie ou le syndrome des antiphospholipides. Elle doit être évaluée par un obstétricien.
9. Cancer
Bien que cela soit rare, certains cancers, comme les leucémies et les lymphomes, peuvent diminuer la production de plaquettes en affectant la moelle osseuse, ce qui entraîne une thrombopénie.
10. Radiothérapie et chimiothérapie
La radiothérapie et la chimiothérapie, utilisées pour traiter différents types de cancer, peuvent également, dans certains cas, réduire la production de plaquettes et provoquer une thrombopénie.