Sang dans les urines : 5 principales causes (et que faire)

Mis à jour le mars 2023

Le sang dans les urines peut être dû aux menstruations chez les femmes, aux infections urinaires telles que les cystites, aux calculs rénaux, à l'utilisation incorrecte de médicaments anticoagulants et au cancer des reins ou de la vessie.

Selon la cause de l'urine sanglante, d'autres symptômes peuvent également apparaître, tels que des brûlures en urinant, des douleurs dorsales ou abdominales, une perte de poids, des nausées, des vomissements et des mictions fréquentes. 

En cas d'urine sanglante, il est important de consulter un urologue ou un médecin généraliste pour confirmer le diagnostic. Le traitement dépend de la cause et peut impliquer l'utilisation d'antibiotiques, l'ajustement ou la suspension de certains médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.

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5 principales causes de sang dans les urines

Les principales causes de sang dans les urines sont :

1. La menstruation

Pendant la période menstruelle, il est fréquent que les femmes remarquent des urines sanguinolentes, en particulier au cours des premiers jours du cycle. Cependant, il n'y a généralement pas d'autres symptômes, tels que des brûlures en urinant ou des mictions fréquentes, et l'urine tend à redevenir normale au bout de quelques jours.

Que faire : la présence de sang dans les urines pendant la période menstruelle est normale et ne nécessite donc pas de traitement. Cependant, si vous continuez à remarquer du sang dans vos urines après la fin de vos règles, il est important de consulter votre urologue ou votre médecin généraliste pour identifier la cause et commencer le traitement le plus approprié.

2. Infection urinaire

L'infection urinaire est plus fréquente chez les femmes et provoque généralement des symptômes tels que des urines sanglantes, des envies fréquentes d'uriner, des brûlures lors de la miction et une sensation de lourdeur ou de douleur dans le bas du ventre. 

Que faire : en cas de suspicion d'infection urinaire, il est important de consulter un gynécologue ou un urologue. Le traitement se fait généralement à l'aide d'antibiotiques indiqués par le médecin et l'urine tend à revenir à la normale au fur et à mesure que l'infection est traitée.

3. Calcul rénal

Les calculs rénaux peuvent également provoquer des urines sanglantes. En outre, d'autres symptômes tels que de fortes douleurs dans le bas du dos, des nausées et des douleurs pour uriner sont fréquents. 

En général, les calculs rénaux sont plus fréquents chez les adultes, en cas d'antécédents familiaux de calculs rénaux et de maladies telles que l'hyperparathyroïdie ou la maladie de Crohn, par exemple.

Que faire : si l'on soupçonne la présence d'un calcul rénal, il est recommandé de consulter un urologue ou un médecin généraliste pour confirmer le diagnostic. Le traitement peut consister à boire davantage, à prendre des anti-inflammatoires ou des médicaments qui favorisent l'élimination des calculs par l'urine, et parfois à recourir à la chirurgie.

4. Ingestion de certains médicaments

L'utilisation de certains médicaments anticoagulants, tels que l'aspirine, peut provoquer des hémorragies et rendre les urines sanglantes, surtout lorsqu'ils sont utilisés sans indication médicale ou de manière incorrecte.

Que faire : dans ces cas, il est recommandé de consulter le médecin qui a prescrit le médicament afin d'ajuster la dose ou de modifier le traitement. En outre, il est important de suivre les directives du médecin pour effectuer le traitement correctement.

5. Cancer du rein, de la vessie ou de la prostate

Bien que rares, les urines sanglantes peuvent également indiquer un cancer des reins, de la vessie ou de la prostate. Outre les urines sanglantes, d'autres symptômes apparaissent généralement, tels qu'une perte de poids sans cause apparente, des envies fréquentes d'uriner et des douleurs abdominales. 

Que faire : il est recommandé de consulter un urologue ou un médecin généraliste en cas de suspicion de cancer des reins, de la vessie ou de la prostate pour une évaluation détaillée. Le traitement dépend des caractéristiques de la tumeur identifiée et peut faire appel à la chimiothérapie, à la radiothérapie et/ou à la chirurgie.

Quand consulter un médecin 

Il est recommandé de consulter un urologue ou un médecin généraliste, en particulier lorsque les urines sanglantes ne s'améliorent pas ou que d'autres symptômes tels que des difficultés à uriner, des douleurs abdominales ou dorsales et une fièvre supérieure à 38 °C apparaissent. 

Pour identifier la cause des urines sanglantes, le médecin peut prescrire des examens tels qu'une échographie abdominale, une tomodensitométrie ou une cystoscopie.