Pertes marron: 11 causes principales (et que faire)

Les pertes marron sont souvent normales pendant les derniers jours des règles, en raison de la présence d’une petite quantité de sang. Cependant, elles peuvent également être le signe de certaines maladies telles que l’endométriose, le syndrome des ovaires polykystiques, des infections sexuellement transmissibles ou, plus rarement, un cancer du col de l’utérus.

Selon la cause, les pertes marron peuvent s’accompagner d’autres symptômes, tels que des crampes, des douleurs pendant l’ovulation, des saignements en dehors des règles, des menstruations irrégulières ou des douleurs pendant les rapports sexuels.

Il est important de consulter un gynécologue si les pertes marron durent plus de trois jours ou s’accompagnent d’autres symptômes, afin d’en identifier la cause et de débuter le traitement le plus adapté.

Principales causes

Les pertes marron peuvent être causées par les situations suivantes:

1. Fin des règles

Il est fréquent qu’à la fin des règles, le sang devienne plus foncé et plus rare, donnant l’impression de pertes marron. Ce type d’écoulement est tout à fait normal et disparaît généralement en deux à trois jours.

Que faire: aucune consultation ni traitement n’est nécessaire. Toutefois, si ces pertes persistent, augmentent ou dégagent une mauvaise odeur, il est recommandé de consulter un gynécologue afin d’écarter une infection. Découvrez les principaux types de pertes vaginales et leur signification.

2. Changement de contraception

Après un changement de pilule ou de moyen contraceptif hormonal, il est possible de remarquer l’apparition de pertes marron, liées aux variations hormonales provoquées par ce type de traitement.

Que faire: il est important de suivre les recommandations du gynécologue concernant la transition entre les contraceptifs.

Les pertes devraient disparaître au bout de quelques jours. Si elles persistent, il est conseillé de consulter à nouveau pour envisager une autre méthode contraceptive plus adaptée.

3. Irritation du col de l’utérus

Le col de l’utérus est une zone sensible qui peut s’irriter facilement, par exemple après un frottis de dépistage ou à la suite de rapports sexuels fréquents. Cette irritation peut provoquer un léger écoulement marron.

Que faire: aucun traitement spécifique n’est nécessaire, car la sécrétion est en faible quantité et s’arrête souvent d’elle-même en moins de deux jours.

Il est toutefois conseillé de maintenir une bonne hygiène intime et d’éviter les rapports sexuels jusqu’à disparition complète des pertes.

4. Syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques correspond à la présence de petits kystes sur les ovaires, provoquée par une production excessive de testostérone.

Cette affection peut provoquer des pertes marron, mais aussi d’autres symptômes tels que des douleurs pelviennes, des menstruations irrégulières, une pilosité accrue, une prise de poids et de l’acné.

Que faire: le traitement repose souvent sur la prescription de contraceptifs hormonaux pour réguler les cycles et équilibrer les hormones. Seul le gynécologue peut indiquer le médicament le plus adapté.

Des solutions naturelles, comme certaines tisanes régulatrices du cycle, peuvent aussi être utilisées en complément, sous avis médical.

5. Endométriose

L’endométriose est une maladie fréquente chez la femme et se caractérise par la présence de tissu endométrial (issu de la muqueuse utérine) en dehors de l’utérus, par exemple sur les ovaires ou l’intestin.

Les symptômes les plus courants sont des pertes foncées, des douleurs pelviennes intenses, des règles abondantes, des douleurs pendant les rapports sexuels et parfois des troubles urinaires ou digestifs.

Que faire: le traitement doit être adapté à chaque femme et encadré par un gynécologue. Il peut inclure la pose d’un dispositif intra-utérin (DIU) hormonal, des médicaments agissant sur les hormones ou, dans certains cas, une chirurgie pour retirer les lésions d’endométriose. Découvrez le traitement de l'endométriose.

6. Kyste ovarien

Un kyste de l’ovaire peut provoquer des saignements avant ou après les règles qui, mélangés aux sécrétions vaginales, deviennent des pertes marron.

D’autres symptômes peuvent accompagner cette situation tels que des douleurs pendant l’ovulation, des rapports sexuels douloureux, des saignements en dehors des menstruations, une prise de poids ou des difficultés à tomber enceinte.

Que faire: la plupart du temps, aucun traitement spécifique n’est nécessaire, mais le gynécologue peut recommander une pilule contraceptive pour réguler les hormones. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée afin d’éviter des complications comme la torsion de l’ovaire ou un risque de cancer.

7. Fibrome utérin

Le fibrome, aussi appelé myome utérin, est une tumeur bénigne du muscle de l’utérus.

Il ne provoque généralement pas de symptômes, mais selon sa taille, sa localisation et leur nombre, il peut entraîner des pertes marron, des douleurs abdominales, des crampes ou des saignements en dehors des règles.

Que faire: il est important de consulter un gynécologue pour confirmer le diagnostic à l’aide d’un examen clinique et d’une échographie pelvienne ou endovaginale.

Le traitement dépend du cas; il peut aller d’une simple surveillance médicale à l’utilisation d’un traitement hormonal ou à la pose d’un DIU à la progestérone. Dans certains cas, une chirurgie peut être envisagée.

8. Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine, survient lorsque l’embryon se développe en dehors de l’utérus, le plus souvent dans une trompe de Fallope.

Cette situation provoque généralement des pertes marron accompagnées de douleurs intenses d’un seul côté du bas-ventre, qui s’aggravent avec les mouvements, de saignements vaginaux, de douleurs pendant les rapports, de vertiges, de nausées, de vomissements ou d’évanouissements.

Que faire: il est nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences en cas de suspicion de grossesse extra-utérine afin de confirmer le diagnostic par échographie et d’initier le traitement. Celui-ci consiste le plus souvent en une chirurgie pour retirer l’embryon et éviter les complications graves.

9. Infections sexuellement transmissibles (IST)

Certaines infections sexuellement transmissibles, comme la chlamydia ou la gonorrhée, peuvent provoquer des pertes marron.

Ces infections surviennent généralement après un rapport sexuel non protégé et s’accompagnent souvent d’autres symptômes tels qu'une douleur à la miction, une sensation de pesanteur dans le bas-ventre ou des saignements pendant les rapports.

Que faire: les IST doivent être traitées avec des antibiotiques prescrits par un médecin. Il est essentiel de consulter un gynécologue pour confirmer le diagnostic, suivre le traitement complet et informer les partenaires sexuels afin d’éviter toute réinfection.

10. Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

La maladie inflammatoire pelvienne est une infection qui commence dans le vagin et se propage à l’utérus, aux trompes et aux ovaires.

Elle provoque des pertes marron malodorantes, des douleurs pelviennes, des douleurs lors des rapports ou à la miction, de la fièvre et une sensation de malaise général.

La MIP résulte le plus souvent d’une IST non traitée, mais peut aussi survenir après un accouchement, une manipulation intra-utérine ou en cas d’endométriose.

Que faire: le traitement repose sur la prise d’antibiotiques prescrits par le médecin, comme l’azithromycine, la lévofloxacine ou la clindamycine, sous forme de comprimés ou d’injections.

Pendant le traitement, il est conseillé d’éviter les rapports sexuels jusqu’à guérison complète afin de prévenir une nouvelle infection.

11. Cancer du col de l’utérus

Le cancer du col de l’utérus peut provoquer des pertes marron à l’odeur forte ainsi que des douleurs pelviennes, notamment après un rapport sexuel.

D’autres signes peuvent apparaître, comme des saignements irréguliers ou un écoulement inhabituel.

Que faire: il est nécessaire de consulter un gynécologue dès les premiers symptômes pour réaliser un frottis cervico-utérin et une colposcopie. Selon les résultats et le stade du cancer, le traitement peut inclure une conisation, une radiothérapie, une brachythérapie ou une chirurgie de l’utérus.

Pertes marron et grossesse

Les pertes marron ne sont généralement pas un signe de grossesse. En effet, en début de grossesse, il est plus courant d’observer un léger écoulement rosé correspondant à la nidation de l’embryon dans l’utérus. Découvrez les principaux symptômes d'une grossesse.

Cependant, si une femme enceinte présente des pertes marron foncé ou un écoulement semblable à des règles, cela peut indiquer une perte de sang vaginale. Cette situation doit être évaluée rapidement par un obstétricien, surtout si elle s’accompagne de mauvaise odeur, de douleurs abdominales, de démangeaisons vaginales ou de saignements abondants. 

Selon les cas, cela peut être le signe d’une grossesse extra-utérine, d’une infection ou d’un autre problème nécessitant une prise en charge médicale.