Types de pertes vaginales: couleurs, signification, causes (et que faire)

Lorsque les pertes vaginales présentent une couleur, une odeur, une consistance plus épaisse ou différente de l’habitude, cela peut indiquer la présence d’une infection vaginale comme une candidose, une trichomonase, une gonorrhée, une vaginose bactérienne, une vaginite ou une chlamydia, par exemple.

Les pertes vaginales normales apparaissent généralement quelques jours avant les règles, sont transparentes, semblables à du blanc d’œuf et sans odeur.

Ainsi, en cas de mauvaise odeur ou de pertes vaginales blanches, jaunes, vertes, rosées, grises ou marron, il est important de consulter un gynécologue, surtout si elles sont accompagnées d’autres symptômes.

Signification de chaque couleur de pertes vaginales

Le tableau suivant résume les principales causes de chaque type de pertes vaginales:

Il est recommandé de consulter un gynécologue dès l’apparition de pertes vaginales malodorantes, ou lorsqu’elles s’accompagnent de symptômes comme des démangeaisons, des rougeurs, une irritation, des douleurs en urinant ou lors des rapports sexuels, ou encore lorsqu’elles sont grises, blanches, jaunes ou vertes.

Pertes vaginales normales

Les pertes vaginales normales sont transparentes ou blanchâtres et ont une consistance fluide, légèrement collante ou élastique, pouvant devenir plus épaisses et visqueuses.

Elles présentent également une odeur caractéristique, douce ou légèrement sucrée, liée aux bactéries et champignons naturellement présents dans la flore vaginale.

Les pertes normales ne provoquent pas de démangeaisons, de rougeurs ni d’irritation, et ne dégagent pas de mauvaise odeur.

Types de pertes vaginales

Les principaux types de pertes vaginales sont:

1. Pertes blanches

Les pertes blanches épaisses, semblables à du lait caillé, peuvent s’accompagner de démangeaisons, de rougeurs et de sensations de brûlure au niveau de la vulve et du vagin, avec parfois une mauvaise odeur selon la cause.

Principales causes: la cause la plus fréquente est une infection par le champignon Candida albicans, caractéristique de la candidose vaginale.

Cependant, ces pertes peuvent aussi apparaître en cas de vaginose bactérienne, liée à un déséquilibre de la flore vaginale avec prolifération de bactéries comme Gardnerella sp., souvent associée à une odeur forte de poisson.

Elles peuvent également être liées à une colpite, inflammation du col de l’utérus et du vagin causée par des protozoaires, des champignons ou des bactéries, avec pertes blanchâtres à odeur désagréable.

Enfin, les pertes blanches peuvent aussi faire partie du cycle menstruel normal en raison des variations hormonales.

Que faire: identifier la cause est essentiel. Si elles sont liées au cycle menstruel, aucun traitement n’est nécessaire.

En cas d’infection, un traitement adapté est prescrit, généralement à base d’antifongiques ou d’antibiotiques sous forme locale ou orale.

2. Pertes transparentes

Les pertes transparentes et fluides, semblables au blanc d’œuf, indiquent généralement la période fertile du cycle menstruel, moment où la fertilité est maximale.

Ce type de pertes dure environ 6 jours et disparaît naturellement ensuite.

Principales causes: période d’ovulation, mais elles peuvent aussi apparaître lors des rapports sexuels en raison de l’augmentation de la lubrification vaginale.

Que faire: aucun traitement n’est nécessaire, car il s’agit d’un phénomène normal.

Toutefois, si ces pertes persistent, un avis médical est recommandé pour rechercher un éventuel déséquilibre hormonal.

3. Pertes grises

Les pertes grises sont généralement associées à une vaginose bactérienne, due à un déséquilibre de la flore vaginale avec diminution des lactobacilles, qui sont des bonnes bactéries et prolifération d’autres bactéries, qui ne font pas partie du microbiote comme Gardnerella sp.

Elles s’accompagnent souvent d’une odeur forte et de symptômes comme des brûlures urinaires et des démangeaisons.

Principales causes: la principale cause de pertes grises et la vaginose bactérienne.

Que faire: le traitement repose sur des antibiotiques prescrits par le médecin, généralement à base de métronidazole en application locale ou orale pendant environ 7 jours.

4. Pertes jaunes

Les pertes jaunes avec une odeur forte, parfois similaire à celle du poisson, peuvent s’accompagner de douleurs et de brûlures lors des rapports sexuels ou de la miction.

Principales causes: l’infection par Trichomonas vaginalis (trichomonase), une infection sexuellement transmissible, est la cause principale, avec pertes malodorantes, douleurs urinaires et rougeurs génitales.

D’autres causes incluent des infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia ou la gonorrhée, pouvant entraîner douleurs pelviennes, saignements et douleurs pendant les rapports.

Que faire: un traitement antibiotique est nécessaire, généralement prescrit sous forme orale (métronidazole ou secnidazole). Le ou la partenaire doit également être traité, même en l’absence de symptômes.

5. Pertes vertes

Les pertes vaginales verdâtres sont généralement associées à des pertes malodorantes et à des démangeaisons dans la région intime.

Principales causes: les pertes verdâtres sont dans la plupart des cas dues à une infection sexuellement transmissible, la trichomonase.

Cependant, elles peuvent également être présentes en cas de vulvovaginite, une inflammation de la vulve et du vagin causée par des micro-organismes. Elles peuvent également être le signe d'une vaginose bactérienne.

Comment traiter: l'utilisation d'antibiotiques peut être nécessaire afin de combattre l'agent infectieux et par conséquent, soulager les symptômes.

6. Pertes marron

Les pertes marron ou contenant du sang sont généralement associées à d’autres symptômes selon la cause.

Principales causes: elles peuvent être liées à des anomalies utérines, comme un cancer du col de l’utérus, avec symptômes associés tels que perte de poids inexpliquée, douleurs pelviennes et sensation de pression dans le bas-ventre.

Que faire: une consultation médicale est indispensable afin de déterminer la cause et instaurer un traitement adapté, pouvant inclure une chirurgie ou une radiothérapie.

7. Pertes roses

Les pertes rosées peuvent indiquer un début de grossesse, étant liées à l’implantation de l’embryon dans l’utérus. Elles apparaissent souvent jusqu’à 3 jours après un rapport et peuvent s’accompagner de légères crampes abdominales.

Principales causes: implantation embryonnaire.

Que faire: dans ce cas, il est important de réaliser un test de grossesse, puis de confirmer le résultat par une prise de sang. Un suivi gynécologique est nécessaire pour débuter le suivi de grossesse.

Pertes vaginales pendant la grossesse 

Il est possible d'avoir des pertes pendant la grossesse. Elles peuvent être liées à des changements dans le microbiote génital de la femme, comme la vaginose bactérienne et la candidose, par exemple, ou être le résultat d'une infection sexuellement transmissible, comme la trichomonase et la gonorrhée.

Il est important de consulter un médecin dès que l'écoulement est identifié, surtout s'il est accompagné d'autres symptômes.

Cela permet de mettre rapidement en place un traitement et d'éviter d'éventuelles complications sur la santé de la mère et de l'enfant.

Que faire pour prévenir 

Certaines mesures permettent de prévenir les pertes vaginales liées à des infections:

• Maintenir une bonne hygiène intime, en lavant la zone 1 à 2 fois par jour avec de l’eau et une petite quantité de savon doux, sans frotter excessivement;
• Bien sécher la zone après la toilette;
• Changer de sous-vêtements chaque jour;
• Privilégier les sous-vêtements en coton;
• Éviter les vêtements trop serrés;
• Éviter les protège-slips quotidiens;
• Éviter les lingettes ou papiers parfumés;
• Ne pas laver excessivement la zone intime, même avec un savon spécifique;
• Utiliser un préservatif lors des rapports sexuels.

Ces mesures aident à préserver l’équilibre de la flore vaginale et à prévenir les infections responsables de pertes vaginales.