Lombalgie: c’est quoi, symptômes, causes, types et traitement

La lombalgie est caractérisée par une douleur dans la région lombaire, c’est-à-dire au bas du dos. Elle peut être accompagnée par d’autres symptômes tels qu’une douleur, une sensation de fourmillement ou d’engourdissement dans les jambes ainsi qu’une difficulté à marcher.

Dans la plupart des cas, la lombalgie est provoquée par une compression du nerf sciatique en raison d’une mauvaise posture, d’une hernie discale ou de l’arthrose dans la colonne vertébrale, par exemple.

Le traitement de la lombalgie est orienté par un orthopédiste ou un rhumatologue et varie selon la cause. Il peut inclure la prise de médicaments anti-inflammatoires ou analgésiques, de la physiothérapie voire d’une chirurgie, dans certains cas.

Principaux symptômes

La lombalgie est caractérisée par les symptômes suivants:

• Douleur dans la région lombaire, qui peut irradier dans la hanche ou la cuisse;
• Sensation de chocs, de picotements ou de brûlures dans la cuisse ou la jambe;
• Difficulté à marcher sur une jambe;
• Incapacité à rester assis ou debout pendant une longue période;
• Raideur ou difficulté à bouger ou à redresser le dos.

En présence de symptômes évocateurs de lombalgie, il est recommandé de consulter un orthopédiste ou un rhumatologue afin que la cause de la douleur soit identifiée et que le traitement adapté soit rapidement initié.

Où se situe la douleur de la lombalgie?

La lombalgie provoque une douleur dans le bas du dos, c’est-à-dire dans la région lombaire.

La douleur de la lombalgie peut être aiguë, sous forme de picotements, de brûlures ou de fourmillements, par exemple. De plus, elle peut être localisée uniquement au bas du dos ou irradier vers la hanche ou la jambe.

De plus, la douleur lombaire peut être intermittente ou persistante.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de la lombalgie est confirmé par un orthopédiste ou un rhumatologue sur la base des symptômes présentés, des antécédents de santé, des traumatismes récents de la région lombaire ainsi que sur la base d'un examen physique.

De plus, le médecin peut également solliciter la réalisation d’examens supplémentaires tels qu’une radiographie de la colonne vertébrale, une IRM ou un scanner afin d’identifier la cause de la lombalgie.

Quand est-ce que la lombalgie est considérée comme grave?

La lombalgie est considérée comme grave lorsqu’elle est intense ou persistante et/ou qu’elle s’accompagne de symptômes tels que de la fièvre, une perte de poids involontaire ainsi qu’une sensation de choc, de fourmillement ou d’engourdissement d’une jambe.

De plus, lorsque les symptômes touchent les personnes de moins de 20 ans ou de plus de 55 ans, après une chute ou un accident, il est possible que la situation soit plus grave et il est nécessaire de se rendre immédiatement au service d’urgences le plus proche.

Possibles causes

La lombalgie est principalement causée par les situations suivantes:

• Mauvaise posture;
• Traumatisme de la région lombaire tel qu’une chute ou un accident;
• Fracture de la colonne lombaire;
• Sténose lombaire;
• Hernie discale lombaire;
• Arthrose de la colonne vertébrale, bec de perroquet ou arthrite rhumatoïde;
• Scoliose, spondylarthrite ankylosante, spondylolisthésis ou syndrome myofascial.

En outre, le surpoids peut également favoriser l'apparition de lombalgies. En effet, il provoque un changement du point de gravité, une plus grande flaccidité et une distension de l'abdomen, ce qui favorise la douleur.

Les lombalgies sont plus fréquentes chez les personnes qui effectuent des travaux manuels, tels que le port de charges lourdes, les mouvements répétitifs ou la station assise ou debout prolongée dans la même position.

Types de lombalgies

Il existe plusieurs types de lombalgies, dont les principaux sont: 

1. Lombalgie aiguë

La lombalgie aiguë est caractérisée par une douleur lombaire, qui dure jusqu’à 6 semaines.

Ce type de lombalgie est généralement causé par une mauvaise posture, des mouvements répétitifs ou par le fait de soulever des poids de manière incorrecte, par exemple.

La lombalgie aiguë s’améliore généralement d’elle-même ou peut persister et mettre plus de temps à disparaître.

2. Lombalgie subaiguë

La lombalgie subaiguë est un type de lombalgie dans lequel les symptômes durent entre 6 à 12 semaines.

3. Lombalgie chronique 

La lombalgie chronique est caractérisée par une douleur dans la région lombaire qui dure plus de 12 semaines.

De manière générale, la lombalgie chronique est causée par la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite ou même des affections telles que la dépression ou la fibromyalgie, par exemple.

Possibilités de traitement

Le traitement de la lombalgie doit être orienté par un orthopédiste ou un rhumatologue et varie selon la cause de la douleur.

Les principaux traitements de la lombalgie sont: 

1. Médicaments

Certains médicaments peuvent être prescrits par le médecin:

• Analgésiques, tels que le paracétamol;
• Anti-inflammatoires, tels que l’ibuprofène et le diclofénac;
• Opioïdes, tels que le tramadol ou la codéine;
• Relaxants musculaires, tels que  la cyclobenzaprine ou le diazépam.

Ces médicaments aident à soulager temporairement les symptômes de la lombalgie.

En outre, d’autres médicaments tels que les antidépresseurs ou les antiépileptiques, peuvent également être recommandés en cas de lombalgie chronique.

2. Physiothérapie

La physiothérapie pour la lombalgie est recommandée pour soulager les symptômes et l’inflammation au niveau de la colonne lombaire ou du nerf sciatique.

Ce type de traitement est réalisé par le kinésithérapeute, qui peut prescrire des exercices d’étirement et de renforcement du dos, ainsi que des techniques de chaleur superficielle et/ou profonde.

De plus, le kinésithérapeute peut utiliser des appareils comme le TENS, notamment dans les cas de lombalgie chronique.

3. Injection dans la colonne vertébrale

Dans certains cas, le médecin peut réaliser des injections de corticoïdes directement dans la colonne lombaire afin de traiter une lombalgie causée par une hernie discale, un bec de perroquet ou une compression nerveuse, par exemple.

4. Chirurgie de la colonne vertébrale

La chirurgie pour la lombalgie est réalisée dans les cas les plus graves, comme les fractures de la colonne lombaire ou les compressions nerveuses sévères.

De plus, la chirurgie peut également être indiquée lorsque les autres traitements n'ont pas été efficaces pour soulager les symptômes d'une lombalgie causée, par exemple, par une hernie discale.

Auto-soins pour la lombalgie

Les autosoins pour la lombalgie aident à réduire la douleur lombaire. Les principaux sont:

• Se reposer pendant les 48 premières heures après l’apparition de la douleur lombaire;
• Appliquer des compresses froides sur la région lombaire durant les 48 premières heures, puis passer aux compresses tièdes;
• Faire des exercices d’étirement et de renforcement recommandés par le kinésithérapeute;
• Éviter les efforts répétitifs ou le port de charges lourdes;
• Prendre les médicaments prescrits par le médecin;
• Maintenir une bonne hydratation en buvant au moins 8 verres d’eau par jour.

De plus, il est important d’adopter une alimentation anti-inflammatoire. Des aliments comme le thon, la sardine, le saumon, les graines de lin ou de chia peuvent aider à réduire l’inflammation de la colonne vertébrale et à soulager la douleur lombaire.