Aphte dans la gorge : 7 causes principales (et que faire)

Mis à jour le avril 2023

L'aphte de la gorge se manifeste par l'apparition d'une petite plaie arrondie, blanchâtre au centre et rougeâtre à l'extérieur, qui provoque une douleur et une gêne, en particulier lors de la déglutition ou de l'élocution. En outre, dans certains cas, de la fièvre, un malaise général et une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou peuvent également se manifester.

L'aphte de la gorge survient généralement après des périodes de stress, des émotions fortes ou des blessures dans la bouche, mais il peut également être causé par des infections, comme l'herpès, ou par l'utilisation de certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires. Lorsque les lésions sont très étendues et mettent longtemps à guérir, elles peuvent être le signe de problèmes plus graves, tels que le VIH ou le cancer.

En cas de maux de gorge fréquents, longs à guérir ou accompagnés d'autres symptômes tels que la fièvre et la perte de poids, il est important de consulter un médecin généraliste afin d'identifier la cause et de commencer le traitement approprié.

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7 causes principales d'aphte dans la gorge

Les principales causes de l'aphte dans la gorge sont les suivantes :

1. Stomatite aphteuse

Les aphtes qui apparaissent dans le cadre de la stomatite aphteuse n'ont pas de cause spécifique et ne provoquent généralement que des douleurs à l'endroit où ils apparaissent. Cependant, ils apparaissent généralement après des blessures mineures dans la bouche, des périodes de stress ou d'émotion et les menstruations.

En outre, une carence en fer ou en vitamine B12, des allergies à des produits tels que le dentifrice ou le fluor et des aliments tels que les agrumes et la cannelle peuvent également être à l'origine d'une stomatite aphteuse.

Que faire : Les aphtes provoqués par la stomatite aphteuse ont tendance à s'améliorer sans mesures spécifiques en l'espace de trois semaines. Toutefois, en cas de douleur intense ou de difficulté à s'alimenter, il est recommandé de consulter un médecin généraliste, qui pourra indiquer des médicaments tels que des pommades contenant des anesthésiques et des corticoïdes, qui aident à soulager l'inconfort. 

2. Herpès

Le virus à l'origine des boutons de fièvre peut également provoquer des lésions douloureuses sur la gorge, la langue ou le palais, ainsi que de petites cloques sur les lèvres. 

Ces symptômes peuvent encore s'accompagner de fièvre et de malaise au début de l'infection, et tendent à s'atténuer les fois suivantes.

Que faire : les aphtes causés par l'herpès tendent à disparaître en deux semaines environ sans traitement spécifique. Toutefois, si des symptômes tels que fièvre, malaise ou douleur intense apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin généraliste pour confirmer le diagnostic. Dans ce cas, des médicaments tels que des antiviraux et des analgésiques peuvent être indiqués pour soulager les symptômes et aider l'aphte à guérir plus rapidement.

3. COVID-19

L'infection par le SRAS-CoV-2, à l'origine du COVID-19, peut également provoquer l'apparition d'aphtes dans la gorge, en raison de facteurs tels que l'inflammation intense provoquée par l'infection et l'effet direct du virus sur la muqueuse buccale.

Cependant, d'autres symptômes plus classiques tels que la toux et la fièvre peuvent également être présents. 

Que faire : il est important de consulter un médecin généraliste, un pneumologue ou un infectiologue en cas de suspicion de COVID-19, car l'utilisation de médicaments tels que la dipyrone, des antiviraux spécifiques peuvent être indiqués. Dans les cas graves, une hospitalisation peut même être nécessaire. 

4. Utilisation de médicaments

L'utilisation de certains médicaments, principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, certains antihypertenseurs, et les médicaments utilisés dans le cadre d'une chimiothérapie, peuvent également provoquer des muguet dans la gorge en tant qu'effet secondaire.

Que faire : il est important d'éviter de prendre des médicaments sans avis médical et de toujours les utiliser conformément aux instructions. De plus, en cas de suspicion de muguet causé par un médicament, il est recommandé de consulter un médecin, de préférence celui qui a indiqué le traitement, afin d'ajuster la dose ou de suspendre l'utilisation du médicament.

5. Lupus érythémateux disséminé

L'aphte causé par le lupus érythémateux disséminé peut se manifester dans des endroits tels que la gorge, la langue, le palais ou les lèvres. Cependant, il est normal que d'autres symptômes tels que la perte de poids, la sensation de malaise et les douleurs articulaires apparaissent. 

Que faire : en cas de suspicion de lupus érythémateux systémique, il est important de consulter un rhumatologue, car le muguet tend à s'améliorer avec le traitement de la maladie, qui peut impliquer des médicaments tels que des corticostéroïdes oraux et des antipaludéens.

6. L'infection par le VIH

Le VIH peut provoquer une ou plusieurs plaies dans la gorge, qui ont tendance à être plus grandes, douloureuses et plus longues à guérir, en particulier chez les personnes qui ne reçoivent pas de traitement approprié.

Bien que l'infection par le VIH ne provoque que peu de symptômes au début, si elle n'est pas traitée, elle peut gravement affecter l'immunité, augmentant ainsi le risque d'infections. 

Que faire : il est important de consulter un médecin généraliste ou un spécialiste des maladies infectieuses en cas de suspicion de VIH. Si le diagnostic est confirmé, le mal de gorge tend à s'améliorer avec le traitement adéquat du VIH, qui implique l'utilisation de médicaments antiviraux. 

7. Cancer de la bouche

Le cancer de la bouche peut provoquer des maux de gorge ou des plaies difficiles à cicatriser et douloureuses. En fonction de l'étendue de la tumeur, d'autres symptômes tels que la difficulté et la douleur à avaler, l'enrouement, la perte de poids et le gonflement du cou peuvent également survenir. 

Que faire : en cas de suspicion de cancer, il est important de consulter un médecin généraliste pour une évaluation détaillée, qui implique généralement une biopsie de la lésion. Le traitement, lorsqu'il est indiqué, peut comprendre une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, une radiothérapie et une chimiothérapie.

Quand consulter un médecin ?

Il est recommandé de consulter un médecin lorsque le muguet apparaît plus de six fois par an, qu'il guérit difficilement ou qu'il s'accompagne d'autres symptômes, tels que fièvre, gêne à la déglutition et sensation de malaise.

Le médecin peut indiquer les tests les plus appropriés pour identifier la cause, qui peuvent inclure une numération sanguine complète, une numération ESR, un dosage de fer et de vitamine B12, ainsi que des tests microbiologiques en cas de suspicion d'infection et une biopsie en cas de suspicion de cancer.

Que faire pour guérir plus rapidement de l'aphte ?

Pour aider à soigner le mal de gorge, il est recommandé de :

  • De se rincer la bouche avec un bain de bouche antiseptique après s'être brossé les dents, afin d'éliminer les bactéries et de nettoyer la zone, prévenant ainsi la formation d'aphtes ;
  • D'éviter de consommer des aliments acides tels que le citron, l'ananas, la tomate, le kiwi et l'orange, car l'acidité augmente la douleur et l'inconfort ;
  • Manger plus d'aliments riches en vitamines B, en acide folique et en fer, comme la banane, la mangue, le yaourt écrémé ou le jus de pomme, car une carence en ces vitamines peut être à l'origine de l'apparition du muguet.
  • Se gargariser avec de l'eau tiède et du sel, car ils sont antiseptiques et laissent la zone propre. Pour se gargariser, il suffit d'ajouter 1 cuillère à soupe de sel dans 1 verre d'eau chaude ou 2 cuillères à soupe d'eau oxygénée 10 volumes dans 1 verre d'eau.
  • Évitez les aliments qui peuvent aggraver l'aphte, tels que le pain grillé, les cacahuètes, les noix ;
  • Utiliser une brosse à dents douce ;
  • Éviter les produits d'hygiène buccale contenant du lauryl sulfate de sodium pendant le traitement de l'aphte, car ils peuvent augmenter l'inflammation.

Avec le traitement et l'adoption de ces mesures, l'aphte dans la gorge tend à disparaître naturellement en quelques jours. En outre, il est important de faire attention au régime alimentaire pour accélérer la guérison. 

Options de remèdes pour traiter l'aphte

Le traitement des aphtes dans la gorge peut généralement se faire à l'aide de pommades corticoïdes et anti-inflammatoires topiques, ou de pommades anesthésiques topiques, telles que la pommade à la xylocaïne à 5 %, prescrites par le médecin et qui peuvent être appliquées avec le doigt ou à l'aide d'un coton-tige.

Le paracétamol ou l'ibuprofène, par exemple, sont d'autres remèdes contre les maux de gorge qui peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Toutefois, leur utilisation doit également être guidée par le médecin.