Aphte dans la gorge: 10 causes principales (et que faire)

Un aphte dans la gorge peut être causé par un excès de stress, des émotions fortes, des altérations hormonales, des infections telles que l'herpès, mais également par l'utilisation de médicaments. Par ailleurs, lorsque les aphtes sont volumineux et qu'ils prennent du temps à cicatriser, ils peuvent être le signe de problèmes plus graves tels que le VIH ou le cancer.

Ces aphtes, plaies ou ulcères dans la gorge, peuvent être identifiés par des symptômes tels que de petites plaies arrondies, blanchâtres au milieu et rougeâtres à l'extérieur, qui provoquent une douleur et un inconfort, notamment lorsque la personne parle ou avale.

Il est important de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre lorsque les aphtes sont fréquents, prennent du temps à cicatriser ou lorsqu'ils sont accompagnés d'autres symptômes tels que de la fièvre ou une perte de poids, afin d'identifier la cause et d'initier un traitement adapté.

Principales causes

Les principales causes de l'aphte dans la gorge sont les suivantes:

1. Stomatite aphteuse

Les aphtes qui apparaissent dans le cadre de la stomatite aphteuse n'ont pas de cause spécifique et ne provoquent généralement que des douleurs à l'endroit où ils apparaissent.

Cependant, ils se développent généralement après des lésions mineures dans la bouche, des périodes de stress ou d'émotion, mais également en cas d'altérations hormonales comme pendant la grossesse et la menstruation.

En outre, une carence en fer ou en vitamine B12, des allergies à des produits tels que le dentifrice ou le fluor et des aliments tels que les agrumes et la cannelle peuvent également être à l'origine d'une stomatite aphteuse.

Que faire: les aphtes provoqués par la stomatite aphteuse ont tendance à s'améliorer sans mesures spécifiques en l'espace de trois semaines.

Toutefois, en cas de douleur intense ou de difficulté à s'alimenter, il est recommandé de consulter un médecin généraliste, qui pourra indiquer des médicaments tels que des pommades contenant des anesthésiques et des corticoïdes afin de soulager l'inconfort. 

Si la stomatite aphteuse est provoquée par une carence nutritionnelle, le médecin peut prescrire des compléments adaptés ainsi que des changements dans l'alimentation. Découvrez comment améliorer un aphte.

2. Herpès

Le virus à l'origine des boutons de fièvre ou herpès labial, peut également provoquer des lésions douloureuses dans la gorge, la langue ou le palais ainsi que de petites cloques sur les lèvres. 

Ces symptômes peuvent s'accompagner de fièvre et de mal-être au début de l'infection, qui tendent à s'atténuer les fois suivantes.

Que faire: les aphtes causés par l'herpès tendent à disparaître en deux semaines environ sans traitement spécifique. Toutefois, si des symptômes tels que fièvre, malaise ou douleur intense apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin généraliste pour confirmer le diagnostic.

Dans ce cas, des médicaments tels que des antiviraux et des analgésiques peuvent être indiqués pour soulager les symptômes et aider l'aphte à guérir plus rapidement.

3. Covid-19

L'infection par le SRAS-CoV-2, à l'origine de la Covid-19, peut également provoquer l'apparition d'aphtes dans la gorge en raison de facteurs tels que l'inflammation intense provoquée par l'infection et l'effet direct du virus sur la muqueuse buccale.

Cependant, d'autres symptômes plus classiques tels que la toux et la fièvre peuvent également être présents. 

Que faire: il est important de consulter un médecin généraliste, un pneumologue ou un infectiologue en cas de suspicion de COVID-19, car l'utilisation de médicaments tels que la dipyrone, des antiviraux spécifiques peuvent être indiqués.

Dans les cas graves, une hospitalisation peut même être nécessaire. 

4. Utilisation de médicaments

L'utilisation de certains médicaments, principalement des anti-inflammatoires non-stéroïdiens, certains antihypertenseurs, et les médicaments utilisés dans le cadre d'une chimiothérapie, peuvent également provoquer des aphtes dans la gorge en tant qu'effet secondaire.

Que faire: il est important d'éviter de prendre des médicaments sans avis médical et de toujours les utiliser conformément aux instructions.

De plus, en cas de suspicion d'aphte causé par un médicament, il est recommandé de consulter un médecin, de préférence celui qui a indiqué le traitement, afin d'ajuster la dose ou de suspendre l'utilisation du médicament.

5. Syndrome pieds-mains-bouche

Le syndrome pieds-mains-bouche est une infection virale causée par le virus Coxsackie et très contagieuse, qui affecte principalement les enfants de moins de 5 ans, même si elle peut également toucher les adultes.

L'infection est facilement transmissible d'une personne à l'autre par le contact d'aliments ou de surfaces contaminés.

Les symptômes initiaux du syndrome pieds-mains-bouche sont la fièvre, le mal de gorge et la perte d'appétit.

48 heures après, des aphtes buccaux, qui peuvent également se développer dans la gorge ainsi que des vésicules sur les mains, les pieds et dans la zone génitale, qui grattent et démangent, ont tendance à se développer.

Que faire: le virus est naturellement éliminé par l'organisme. Il est uniquement recommandé de boire suffisamment d'eau et d'adopter un régime alimentaire sain.

Toutefois, le pédiatre ou le médecin généraliste peut prescrire des antipyrétiques, des anti-inflammatoires et des médicaments contre les démangeaisons afin de soulager les symptômes.

6. Carences nutritionnelles

Le manque de nutriments essentiels, notamment de fer, de vitamine B12 ou d'acide folique, peut provoquer des aphtes dans la gorge et dans la muqueuse orale.

Que faire: si les aphtes sont causés par une carence nutritionnelle, il est nécessaire de corriger la carence en introduisant des aliments riches en fer, en vitamine B12 ou en acide folique, selon le nutriment manquant.

Par ailleurs, il est recommandé de consulter un nutritionniste pour élaborer un plan alimentaire individualisé.

7. Altérations hormonales

Les changements hormonaux tels que ceux qui se produisent pendant les règles, la ménopause, la grossesse ou l'utilisation de contraceptifs, peuvent également être à l'origine d'aphtes.

Cette condition peut être causée par différents facteurs, comme une diminution du système immunitaire, l'effet des hormones sur les muqueuses de la bouche et de la gorge ou des changements dans la flore bactérienne de la bouche, par exemple.

Que faire: il est recommandé de consulter un médecin généraliste, qui peut recommander l'utilisation de gels à la lidocaïne ou d'autres médicaments, par exemple, pour soulager la douleur.

De plus, se gargariser avec de l'eau tiède et du sel pour réduire l'inflammation, permet de soulager la douleur et de prévenir l'infection.

8. Lupus érythémateux disséminé

L'aphte causé par le lupus érythémateux disséminé peut se manifester dans des endroits tels que la gorge, la langue, le palais ou les lèvres.

Cependant, il est normal que d'autres symptômes tels que la perte de poids, la sensation de malaise et les douleurs articulaires apparaissent. En savoir plus sur les symptômes de lupus érythémateux disséminé.

Que faire: en cas de suspicion de lupus érythémateux systémique, il est important de consulter un rhumatologue, car le muguet tend à s'améliorer avec le traitement de la maladie, qui peut impliquer des médicaments tels que des corticostéroïdes oraux et des antipaludéens.

9. Infection par le VIH

Le VIH peut provoquer une ou plusieurs plaies dans la gorge, qui ont tendance à être plus grandes, douloureuses et plus longues à guérir, en particulier chez les personnes qui ne reçoivent pas de traitement approprié.

Bien que l'infection par le VIH ne provoque que peu de symptômes au début, si elle n'est pas traitée, elle peut gravement affecter l'immunité, augmentant ainsi le risque d'infections. 

Que faire: il est important de consulter un médecin généraliste ou un spécialiste des maladies infectieuses en cas de suspicion de VIH. Si le diagnostic est confirmé, le mal de gorge tend à s'améliorer avec le traitement adéquat du VIH, qui implique l'utilisation de médicaments antiviraux. En savoir plus sur le traitement du VIH.

10. Cancer de la bouche

Le cancer de la bouche peut provoquer des maux de gorge ou des plaies difficiles à cicatriser et douloureuses. En fonction de l'étendue de la tumeur, d'autres symptômes tels que la difficulté et la douleur à avaler, l'enrouement, la perte de poids et le gonflement du cou peuvent également survenir. En savoir plus sur les symptômes du cancer de la bouche.

Que faire: en cas de suspicion de cancer, il est important de consulter un médecin généraliste pour une évaluation détaillée, qui implique généralement une biopsie de la lésion. Le traitement, lorsqu'il est indiqué, peut comprendre une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, une radiothérapie et une chimiothérapie.

Symptômes d'un aphte dans la gorge

L'aphte dans la gorge est caractérisé par les symptômes suivants:

• Petite plaie arrondie, blanchâtre au centre et rougeâtre à l'extérieur;
• Douleur ou brûlure dans la gorge;
• Douleur ou inconfort au moment d'avaler des liquides ou la salive;
• Mauvaise haleine;
• Sensation que quelque chose est bloqué dans la gorge ou sensation de brûlure ou d'irritation.

Dans certains cas, notamment si les aphtes sont associés à une infection virale ou bactérienne, des symptômes tels que de la fièvre basse, un mal-être général ou un gonflement des lymphocytes de la gorge, peuvent survenir.

Traitement de l'aphte dans la gorge

Le traitement de l'aphte dans la gorge est généralement réalisé à base de pommades corticoïdes et anti-inflammatoires topiques, de pommades anesthésiques topiques, telles que la pommade à la xylocaïne à 5 % et à base d'une préparation locale ou des bains de bouche à base d'antiseptique (chlorhexidine) pour éviter une contamination par un germe en cas de terrain fragile.

Ces remèdes doivent être utilisés uniquement sur indications médicales et peuvent être appliqués avec un doigt ou un coton-tige.

Le paracétamol ou l'ibuprofène, par exemple, peuvent également être prescrit par un médecin.

Que faire pour guérir plus rapidement d'un aphte?

Pour aider à soigner le mal de gorge, il est recommandé de:

• De se rincer la bouche avec un bain de bouche antiseptique après s'être brossé les dents afin d'éliminer les bactéries et de nettoyer la zone, prévenant ainsi la formation d'aphtes;
• D'éviter de consommer des aliments acides tels que le citron, l'ananas, la tomate, le kiwi et l'orange, car l'acidité augmente la douleur et l'inconfort;
• Manger plus d'aliments riches en vitamines B, en acide folique et en fer, comme la banane, la mangue, le yaourt écrémé ou le jus de pomme, car une carence en ces vitamines peut être à l'origine de l'apparition du muguet;
• Se gargariser avec de l'eau tiède et du sel, car ils sont antiseptiques et laissent la zone propre. Pour se gargariser, il suffit d'ajouter 1 cuillère à soupe de sel dans 1 verre d'eau chaude ou 2 cuillères à soupe d'eau oxygénée 10 volumes dans 1 verre d'eau;
• Évitez les aliments qui peuvent aggraver l'aphte, tels que le pain grillé, les cacahuètes, les noix;
• Utiliser une brosse à dents douce;
• Éviter les produits d'hygiène buccale contenant du lauryl sulfate de sodium pendant le traitement de l'aphte, car ils peuvent augmenter l'inflammation.

Avec le traitement et l'adoption de ces mesures, l'aphte dans la gorge tend à disparaître naturellement en quelques jours. En outre, il est important de faire attention au régime alimentaire pour accélérer la guérison.