Urine qui sent fort : 13 causes principales (et que faire)

Mis à jour le juin 2023

Dans la plupart des cas, l'urine à forte odeur est due à une faible consommation d'eau pendant la journée, ce qui peut également donner à l'urine une couleur jaune foncé. Elle peut également être due à la consommation d'aliments tels que l'ail, les oignons ou les asperges, et peut être soulagée par des mesures simples comme boire beaucoup de liquide pendant la journée ou éviter la consommation de ces aliments, par exemple.

Cependant, une urine qui sent fort peut également indiquer certains problèmes de santé tels qu'une infection urinaire, un diabète non contrôlé ou même des infections sexuellement transmissibles, ces cas étant généralement accompagnés d'autres symptômes tels qu'une douleur ou une sensation de brûlure lors de la miction, des mictions fréquentes, une soif excessive ou un gonflement, par exemple.

Il est important de consulter le médecin généraliste, l'urologue ou le gynécologue, dès l'apparition d'une urine à forte odeur, surtout si elle est accompagnée d'autres symptômes, afin d'en identifier la cause et de mettre en place le traitement le plus adéquat.

Imagem ilustrativa número 1

13 principales causes d'urine à forte odeur

Les principales causes de une urine qui sent fort sont les suivantes :

1. Boire trop peu d'eau

Lorsque vous buvez trop peu d'eau pendant la journée, les substances éliminées dans l'urine se concentrent davantage, ce qui entraîne une forte odeur d'urine. En outre, il est également fréquent que, dans ce cas, l'urine devienne plus foncée.

La faible ingestion d'eau pendant la journée peut également entraîner une déshydratation qui, outre le fait que l'urine devient plus concentrée, foncée et dégage une forte odeur, peut s'accompagner d'autres symptômes tels que la bouche sèche, des maux de tête, une fatigue excessive ou une soif accrue, par exemple. 

Ce qu'il faut faire : dans ce cas, il est important d'augmenter la consommation d'eau tout au long de la journée, et il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau par jour. En outre, il est également intéressant de consommer certains aliments riches en eau, comme la pastèque et le concombre, par exemple, de sorte qu'il est possible de maintenir le corps hydraté et de réduire la forte odeur d'urine. 

2. Régime riche en soufre

Certains aliments peuvent donner une forte odeur à l'urine, notamment les asperges, car elles sont riches en acide asparagusique, un composé soufré, qui est transformé dans l'organisme en méthanethiol ou en méthylmercaptan, responsable de l'odeur de soufre de l'urine, semblable à l'odeur du chou pourri.

Par ailleurs, d'autres aliments peuvent également donner une forte odeur à l'urine, comme l'ail ou les oignons, car ils contiennent également des composés soufrés, ou même les choux de Bruxelles, le café, le fenouil ou les noix, par exemple.

Ce qu'il faut faire : vous pouvez réduire la consommation d'aliments qui donnent une forte odeur à l'urine, ou éviter de les consommer pendant quelques jours pour voir si l'odeur disparaît. Si elle ne disparaît pas, il faut consulter un médecin généraliste pour évaluer s'il existe une autre cause à cette forte odeur d'urine.

3. Grossesse

Les changements hormonaux normaux qui se produisent pendant la grossesse peuvent rendre une femme plus sensible aux odeurs, et elle peut également avoir l'impression que son urine sent plus fort.

En outre, pendant la grossesse, l'utilisation de compléments vitaminés prénataux peut également affecter la couleur ou l'odeur de l'urine. La femme enceinte peut également développer une infection urinaire, auquel cas l'urine à forte odeur peut s'accompagner de douleurs, de brûlures ou d'une sensation de brûlure au moment d'uriner.

Ce qu'il faut faire : pendant la grossesse, il faut suivre les soins prénataux et utiliser les compléments vitaminés prescrits par l'obstétricien, et ne pas interrompre leur utilisation de son propre chef. Dans le cas où la femme présente des symptômes d'infection urinaire, elle doit consulter l'obstétricien pour faire le traitement le plus approprié, étant généralement prescrit par le médecin l'utilisation d'antibiotiques. 

4. Infection urinaire

L'infection urinaire est l'une des principales causes de l'odeur forte de l'urine et cela se produit en raison de la présence de grandes quantités de micro-organismes présents dans le système urinaire. 

Outre l'odeur forte, il est également fréquent que d'autres symptômes apparaissent, comme des douleurs ou des brûlures lors de la miction, une urine foncée et des envies fréquentes d'uriner, par exemple. 

Ce qu'il faut faire :le traitement doit être recommandé par le gynécologue ou l'urologue et se fait généralement à l'aide d'antibiotiques tels que la fosfomycine, la nitrofurantoïne, l'amoxicilline ou la ciprofloxacine, par exemple. Par ailleurs, il est également recommandé de boire beaucoup d'eau ou de jus de fruits, pendant toute la durée de la convalescence, car ils favorisent l'élimination de l'urine, contribuant ainsi à l'élimination des bactéries.

5. Insuffisance rénale

Une faible quantité d'urine et une odeur forte peuvent être le signe d'un dysfonctionnement des reins, entraînant une concentration plus élevée de substances dans l'urine. 

En outre, en cas d'insuffisance rénale, d'autres symptômes peuvent apparaître : tremblements des mains, fatigue, somnolence et gonflement du corps, notamment des yeux, des jambes et des pieds, en raison de la rétention d'eau. 

Ce qu'il faut faire : le traitement doit être recommandé par le néphrologue et peut se faire par l'utilisation de médicaments pour faire baisser la pression artérielle et le gonflement du corps, comme le lisinopril ou le furosémide, par exemple.

En outre, le traitement doit être complété par un régime alimentaire pauvre en protéines, en sel et en potassium, pour éviter de surcharger les reins, et il est également recommandé de boire beaucoup d'eau.

6. Diabète non contrôlé

Le diabète non contrôlé est également une cause fréquente d'urine fortement odorante, qui peut être due à un excès de sucre circulant dans le corps ou être due à des modifications rénales. 

En outre, d'autres symptômes du diabète décompensé sont une soif accrue, des envies fréquentes d'uriner, de la fatigue, des plaies qui guérissent lentement ou des picotements dans les pieds et les mains.

Ce qu'il faut faire : le traitement du diabète doit se faire sous la direction d'un endocrinologue et implique l'utilisation de médicaments antidiabétiques qui dépendent du type de diabète diagnostiqué, ainsi que des ajustements diététiques qui aident à contrôler la maladie, et une activité physique régulière.

7. Infection sexuellement transmissible

Une urine à l'odeur forte peut également être le signe d'une infection sexuellement transmissible (IST), telle que la gonorrhée, la chlamydia ou la trichomonase, par exemple. En effet, les IST peuvent provoquer des écoulements à forte odeur ou une inflammation de l'urètre, modifiant ainsi l'odeur de l'urine. 

En outre, les IST peuvent s'accompagner d'autres symptômes, comme des douleurs ou des brûlures au moment d'uriner, des pertes vaginales blanc-jaunâtre semblables à du pus ou des douleurs pelviennes, par exemple. 

Ce qu'il faut faire : vous devez consulter un gynécologue ou un urologue pour diagnostiquer l'IST et commencer le traitement le plus adéquat, en fonction du type d'infection, qui implique normalement l'utilisation d'antibiotiques spécifiques. 

8. Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une infection vaginale causée principalement par Gardnerella vaginalis, une bactérie qui se développe lorsqu'il y a une diminution de la quantité de bonnes bactéries dans le vagin, entraînant des pertes vaginales à l'odeur de poisson, qui peuvent affecter l'odeur de l'urine. 

En outre, d'autres symptômes peuvent apparaître : des démangeaisons intenses dans la zone intime, des pertes blanches grisâtres ou une sensation de brûlure lors de la miction.

Ce qu'il faut faire :il faut consulter un gynécologue qui pourra indiquer un traitement par antibiotiques, comme le métronidazole, la clindamycine ou le secnidazole, sous forme d'ovules, de pommade ou de comprimés vaginaux, par exemple. 

9. Maladie inflammatoire pelvienne

L'urine malodorante peut être due à une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une inflammation qui prend naissance dans le vagin et évolue vers une atteinte de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires, s'étendant à une large zone pelvienne, entraînant l'apparition de pertes vaginales jaunâtres ou verdâtres et malodorantes, qui peuvent affecter l'odeur de l'urine.

La maladie inflammatoire pelvienne se produit dans la plupart des cas à la suite d'une infection sexuellement transmissible non traitée, comme la gonorrhée ou la chlamydia, mais elle peut également survenir à la suite d'une infection pendant l'accouchement, de l'introduction d'objets contaminés dans le vagin pendant la masturbation ou de l'endométriose, par exemple. 

Ce qu'il faut faire : le traitement de la maladie inflammatoire pelvienne se fait avec l'utilisation d'antibiotiques prescrits par le gynécologue, comme l'azithromycine, la lévofloxacine ou la clindamycine, par exemple, sous forme de comprimés ou d'injections. 

10. Utilisation de suppléments vitaminiques

L'utilisation de suppléments vitaminiques, en particulier les vitamines du complexe B telles que la thiamine (vitamine B1), la choline (vitamine B8), la pyridoxine (vitamine B6) ou la riboflavine (vitamine B2), peuvent rendre l'odeur de l'urine plus forte ou plus foncée car ce sont des vitamines hydrosolubles, qui se dissolvent dans l'eau pour être éliminées dans l'urine.

Ce qu'il faut faire : en général, l'odeur forte de l'urine disparaît quelques jours après la fin de l'utilisation de compléments contenant des vitamines du complexe B, qui ne doivent être utilisés que sur recommandation d'un médecin ou d'un nutritionniste, et il est important de ne pas interrompre leur utilisation de son propre chef.

11. Maladies du foie

Certaines maladies du foie, comme l'insuffisance hépatique ou l'infection du foie, peuvent augmenter la production d'ammoniac, qui est éliminé par l'urine, ce qui peut donner une odeur forte, sucrée ou de moisi à l'urine.

En outre, d'autres symptômes qui peuvent indiquer une maladie du foie sont des urines foncées, des selles pâles, une peau ou des yeux jaunâtres, un gonflement du ventre ou une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen.

Ce qu'il faut faire : il faut consulter l'hépatologue ou le gastro-entérologue pour poser un diagnostic et commencer le traitement le plus approprié, qui varie selon l'origine de la maladie du foie. 

12. Phénylcétonurie 

Une urine forte et sentant le moisi peut être un symptôme de phénylcétonurie, une maladie congénitale rare et incurable qui se caractérise par l'accumulation de phénylalanine dans l'organisme. 

Parmi les autres symptômes causés par cette maladie figurent des difficultés de développement, une odeur de moisi sur la peau, de l'eczéma sur la peau ou une déficience mentale. 

Ce qu'il faut faire :le traitement consiste à suivre un régime strict pauvre en phénylalanine, un acide aminé naturel que l'on trouve dans la viande, les œufs, les oléagineux, les aliments transformés, le lait et les produits laitiers.

13. Maladies métaboliques

Certaines maladies métaboliques héréditaires, comme la tyrosinémie, la triméthylaminurie, la maladie urinaire du sirop d'érable ou la cystinurie, peuvent donner à l'urine une odeur forte, semblable à celle du poisson, de l'œuf pourri ou du chou cuit, voire une odeur sucrée. 

En outre, ces maladies métaboliques peuvent également affecter l'odeur de la sueur, de l'haleine ou du cérumen, par exemple.

Ce qu'il faut faire : le traitement des maladies métaboliques doit se faire sous la supervision du pédiatre, car elles surviennent dans l'enfance. Par conséquent, si le bébé ou l'enfant présente une altération de l'odeur de l'urine, il est important de consulter le pédiatre pour établir un diagnostic et commencer le traitement le plus adéquat, qui varie selon le type de maladie métabolique, afin d'éviter des complications telles que des déficiences de croissance ou intellectuelles, par exemple.