La goutte est une maladie inflammatoire dans laquelle un dépôt de cristaux d'acide urique s'accumule dans les articulations, due à un excès d'acide urique dans le sang. Elle survient brutalement et peut être très douloureuse lors de la survenue des crises. En savoir plus sur : la goutte, ses causes et ses symptômes.
Pour traiter la crise de goutte, scientifiquement connue sous le nom d'arthrite goutteuse, il est recommandé de prendre des médicaments qui freinent la production d'acide urique, empêchent l'accumulation d'urates dans les articulations et préviennent les récidives, tels que la colchichine, l'allopurinol ou le probénécide.
Lors d'une crise de goutte, le médecin prescrit généralement l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires. De plus, une alimentation saine et équilibrée est à privilégier afin d'éviter l'aggravation des symptômes et les complications que la goutte peut entraîner.
Principaux traitements de la goutte
Le traitement de la goutte peut être guidé par un rhumatologue ou un médecin généraliste et varie selon l'effet recherché. En effet, le médicament varie si le traitement est utilisé dans les moments de crises ou en tant que traitement de fond. Les recommandations sont :
1. Traitement de la crise de goutte
Le traitement d'une crise de goutte passe initialement par la mise au repos de l'articulation touchée, puis le médecin prescrira des médicament qui diminueront rapidement l'inflammation. Les principaux incluent :
- Anti-inflammatoires : naproxène, kétoprofène, ibuprofène ou indométacine, par exemple. Ils sont indiqués pour soulager les symptômes de l'arthrite dès leur apparition et doivent être poursuivis jusqu'à ce que la crise disparaisse, pendant environ une semaine;
- Corticoïdes : prednisone, méthylprednisolone ou la triamcinolone, par exemple. Ils possèdent également un effet anti-inflammatoire et peuvent être utilisés sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires ou être appliquées directement sur l'articulation touchée, ce qui permet d'obtenir une réponse plus rapide et efficace;
- Colchicine : il s'agit d'un anti-inflammatoire indiqué dans le traitement et la prévention des crises de goutte. L'effet est optimal lorsqu'il est commencé dans les premières heures suivant le début de la crise.
Ces médicaments doivent être utilisés avec prudence, selon les conseils du médecin prescripteur, car ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, des diarrhées ou augmenter le risque de saignement gastrique, surtout s'ils sont pris de manière incorrecte.
2. Contrôle de l'acide urique
Une fois la crise de goutte résolue, un traitement préventif peut être mis en place pour éviter de nouvelles crises et abaisser le taux d'acide urique dans le sang. Il est particulièrement indiqué si le patient souffre de deux crises ou plus par an, s'il présente une maladie rénale chronique ou des antécédents de calculs rénaux causés par un excès d'acide urique.
Parmi les médicaments utilisés, on retrouve :
- Allopurinol : il s'agit du principal médicament utilisé pour contrôler le taux d'acide urique dans le sang;
- Les médicaments uricosuriques, tels que le probénécide : ils favorisent l'élimination d'acide urique par l'urine.
D'autres médicaments plus récents, tels que le Fébuxostat ou la Pegloticase, sont de puissants inhibiteurs de la formation d'acide urique et constituent également une option de traitement si les autres traitements disponibles ne peuvent pas être utilisés, en raison d'une allergie ou d'une intolérance, par exemple.
Modifications du régime alimentaire
En cas de crise de goutte, il est recommandé d'éviter les aliments riches en protéines, tels que les crustacés, la viande et les abats, par exemple. En effet, ils agissent sur le métabolisme des purines et tendent à augmenter la concentration d'acide urique dans le sang.
Il est également important d'augmenter sa consommation d'eau et d'éviter les boissons alcoolisées, en particulier la bière, en privilégiant le lait et les yaourts allégés.
