Douleur aux testicules: 11 causes (et comment la soulager)

La douleur aux testicules peut être causée par une varicocèle, une hernie inguinale, une épididymite, une torsion testiculaire ou résulter d’un coup direct dans la région.

Dans de rares cas, ce type de douleur peut également indiquer un cancer du testicule, même si le plus souvent, le cancer se manifeste sans douleur, l’homme détectant seulement un nodule ou une masse dure.

Si la douleur aux testicules persiste plusieurs jours ou s’accompagne d’autres symptômes comme un gonflement, une sensation de chaleur ou l’apparition d’une petite boule, il est important de consulter un urologue pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié.

Les principales causes de douleurs aux testicules sont:

1. Varicocèle

La varicocèle est une dilatation des veines situées dans le scrotum, la poche qui contient les testicules. Elle survient à cause d’un mauvais fonctionnement des valves veineuses, empêchant le sang de circuler correctement et provoquant une accumulation.

Outre la douleur aux testicules, la varicocèle peut entraîner inflammation, sensation de chaleur, malaise général et sensation de lourdeur dans la région, aggravée lors de la marche, des rapports sexuels ou de l’activité physique.

Traitement: le traitement dépend des symptômes et du risque d’infertilité et doit être déterminé par un urologue. En cas de douleur, de troubles de la fertilité ou d’atrophie testiculaire, une chirurgie peut être recommandée pour ligaturer les veines affectées et rediriger le sang vers les vaisseaux sains.

2. Hernie inguinale

Une hernie inguinale se produit lorsqu’une partie de l’intestin ou d’autres contenus abdominaux passe à travers un point faible des muscles abdominaux, entrant dans le scrotum et provoquant gonflement et douleur, aggravés par le fait de se lever, se pencher ou soulever des charges. 

Traitement: le traitement consiste généralement en une chirurgie pour remettre l’intestin à sa place et renforcer les muscles abdominaux. En savoir plus sur le traitement de la hernie inguinale.

3. Épididymite

L’épididymite est l’inflammation de l’épididyme, un petit canal reliant le canal déférent au testicule, chargé de collecter et stocker les spermatozoïdes produits dans les testicules.

Cette inflammation est souvent causée par une infection sexuellement transmissible, comme la chlamydia ou la gonorrhée. Elle provoque douleur intense, gonflement du testicule et fièvre avec frissons.

Traitement: un urologue doit évaluer la nécessité d’antibiotiques, souvent la ceftriaxone ou des quinolones comme le ciprofloxacine. Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire.

4. Torsion testiculaire

La torsion testiculaire est une urgence médicale où le testicule se tord autour du cordon spermatique, réduisant le flux sanguin et pouvant causer des lésions graves si elle n’est pas traitée rapidement.

Elle survient de manière soudaine et intense et peut s’accompagner de gonflement du scrotum, sensibilité et position anormale d’un testicule par rapport à l’autre.

Traitement: en cas de suspicion, il est crucial de se rendre immédiatement aux urgences pour confirmer le diagnostic et procéder à une chirurgie afin de repositionner le testicule, prévenant l’infertilité.

5. Prostatite

La prostatite est l’inflammation de la prostate, provoquant souvent douleur à la miction, fièvre, douleur périnéale et sensation de vidange incomplète de la vessie. La douleur aux testicules est également fréquente et peut s’accentuer au toucher.

Traitement: selon le type et la cause, le traitement inclut des antibiotiques comme le ciprofloxacine ou le lévofloxacine, ainsi que des analgésiques et anti-inflammatoires pour soulager douleur et fièvre.

6. Oreillons

Les oreillons affectent normalement les glandes parotides sur les côtés du visage, mais le virus peut se propager aux testicules et provoquer une inflammation, entraînant douleur après une infection.

Traitement: les anti-inflammatoires et analgésiques comme l’ibuprofène ou le paracétamol soulagent les symptômes. Il est également recommandé de se reposer et de boire beaucoup d’eau.

7. Cancer du testicule

Le cancer du testicule provoque rarement une douleur, mais à un stade avancé, elle peut apparaître. D’autres signes précoces incluent gonflement, changements de taille ou nodules dans le testicule.

Traitement: toute suspicion nécessite une consultation rapide chez un urologue. Dans presque tous les cas, le traitement implique l’ablation du testicule affecté.

8. Orchite

L’orchite est l’inflammation d’un ou des deux testicules, causée par un coup, une torsion ou une infection bactérienne ou virale, notamment le virus des oreillons.

Elle provoque douleur, gonflement, rougeur et sensibilité. Dans les cas graves ou non traités, elle peut affecter la fertilité.

Traitement: anti-inflammatoires et analgésiques comme l’ibuprofène ou le paracétamol sont généralement prescrits.

9. Hydrocèle

L’hydrocèle est l’accumulation de liquide dans le scrotum, fréquente chez le nouveau-né mais possible chez l’adulte. Elle provoque douleur, gonflement et sensation de lourdeur.

Traitement: chez l’adulte, il est possible d’attendre six mois pour observer une résorption spontanée. Sinon, une chirurgie ou une aspiration du liquide peut être recommandée. En savoir plus sur le traitement de l'hydrocèle.

10. Spermatocèle

La spermatocèle est un petit kyste dans l’épididyme, pouvant causer sensation de lourdeur et douleur du côté affecté, surtout si le kyste est volumineux.

Traitement: la majorité des cas ne nécessite pas de traitement. En cas de douleur persistante, un anti-inflammatoire peut être prescrit, et une chirurgie envisagée si les symptômes persistent.

11. Hématocèle

L’hématocèle est l’accumulation de sang dans le scrotum suite à un choc violent. Elle provoque gonflement, douleur et sensation de pression, pouvant déformer le testicule et entraîner des complications comme une infection si non traitée.

Traitement: selon la gravité, le traitement peut inclure observation, drainage ou chirurgie pour prévenir des complications à long terme.