Démangeaisons de l'anus: 15 causes (et que faire)

Les démangeaisons de l'anus peuvent survenir en raison d'une mauvaise hygiène, d'hémorroïdes, de vers, de l'utilisation fréquente d'antibiotiques, d'allergies ou de la consommation excessive d'aliments qui irritent le système digestif, comme le piment, le café et les boissons gazeuses, par exemple.

Outre les démangeaisons, d'autres symptômes tels qu'un saignement, une sensation d'épaississement de la peau locale, la présence de mucus ainsi qu'une modification de la sensibilité de la zone, peuvent survenir, d'où l'importance de consulter un proctologue pour une évaluation adaptée.

Il est généralement possible de guérir des démangeaisons de l'anus à l'aide d'un traitement à base de pommades corticoïdes, d'oxyde de zinc et de camphre pour soulager l'inconfort, en fonction de la cause et des recommandations du médecin.

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Principales causes 

Les démangeaisons de l'anus sont principalement causées par les situations suivantes: 

1. Mauvaise hygiène

Une mauvaise hygiène de l'anus après la défécation peut laisser des restes de selles qui, en contact avec la peau et les muqueuses, peuvent provoquer des démangeaisons de l'anus et des irritations.

En outre, les matières fécales restantes, associées à la sueur, peuvent provoquer des irritations et des démangeaisons supplémentaires.

Que faire: l'idéal est de se laver après chaque passage aux toilettes, avec de l'eau et un savon doux, pour éliminer les restes de matières fécales. Toutefois, si cela n'est pas possible, essuyez légèrement avec du papier toilette doux et lavez dès que possible.

En outre, pour réduire l'inconfort et soulager les démangeaisons au niveau de l'anus, des pommades corticoïdes telles que l'hydrocortisone, la pommade d'oxyde de zinc et de camphre ainsi que la pommade d'hamamélis peuvent être utilisées pendant une semaine maximum.

2. Nettoyage excessif

Outre une mauvaise hygiène, le nettoyage excessif de l'anus avec du papier hygiénique ou des lingettes après être allé aux toilettes peut également provoquer une sécheresse, une irritation de la peau ou des démangeaisons au niveau de l'anus.

Que faire: il est recommandé d'utiliser du papier hygiénique doux ou un mouchoir en papier sans produit chimique et se nettoyer délicatement pour éviter d'irriter la peau de l'anus ou de se laver chaque fois que possible.

Il est également important de bien sécher la zone intime avant de mettre les sous-vêtements. En effet, l'humidité peut provoquer l'apparition de mycoses et de démangeaisons.

3. Alimentation

Certains aliments, consommés fréquemment ou en excès, peuvent irriter le système digestif et provoquer des démangeaisons anales.

Parmi ces aliments, on peut citer: les aliments épicés, le café, le chocolat, les agrumes, les tomates, la sauce tomates, les sodas et les boissons alcoolisées, par exemple.

Que faire: l'idéal est d'éviter ou de réduire la consommation d'aliments ou de boissons qui peuvent provoquer une irritation du système digestif.

En général, 2 ou 3 jours après l'arrêt de la consommation de ces aliments et boissons, les démangeaisons et les autres symptômes éventuellement présents s'atténuent. Toutefois, si les symptômes persistent, il est important de consulter un proctologue afin d'identifier la cause et de mettre en place le traitement le plus approprié.

4. Vers intestinaux

Les démangeaisons de l'anus, notamment chez les enfants, sont un symptôme très courant de l'oxyurose. Les démangeaisons causées par ce ver sont généralement intenses et se produisent principalement la nuit. En effet, c'est à ce moment-là que le ver femelle se rend dans la région anale pour pondre ses œufs.

Les oxyures sont transmis par la consommation d'eau ou d'aliments contaminés ainsi que par le contact avec des objets contaminés par les œufs du ver, par exemple. En outre, l'infection peut également être transmise par voie fécale-orale, en se grattant la région anale, en ne se lavant pas les mains et en portant la main à la bouche, par exemple.

Que faire: le traitement des oxyures est orienté par un médecin généraliste, un pédiatre ou un gastro-entérologue et comprend l'utilisation d'anthelminthiques tels que l'albendazole ou le mébendazole, par exemple. Tous les membres de la famille en contact direct avec la personne atteinte doivent être traités.

Certaines précautions d'hygiène doivent également être prises pendant le traitement, comme se laver les mains après avoir utilisé les toilettes et s'être gratté l'anus, nettoyer les jouets de l'enfant, laver séparément les vêtements et le linge de lit de la personne affectée et utiliser un aspirateur pour éliminer les œufs éventuels de l'environnement. Voir comment traiter les oxyures.

5. Utilisation d'antibiotiques

Le fait de suivre un traitement antibiotique ou d'avoir utilisé ce type de médicament récemment, peut altérer la flore bactérienne de l'intestin et de l'anus, puisqu'ils éliminent les mauvaises bactéries et les bonnes bactéries, favorisant la multiplication du champignon Candida albicans et l'apparition de candidoses, par exemple, qui provoquent des démangeaisons au niveau de l'anus.

En outre, l'un des effets secondaires des antibiotiques peut être la diarrhée, qui irrite la peau de la région anale et peut provoquer des démangeaisons au niveau de l'anus.

Que faire: en cas de traitement antibiotique, il est nécessaire d'informer le médecin prescripteur en cas de symptômes de démangeaisons anales ou de diarrhée.

En général, le traitement peut inclure l'utilisation de pommades à base de corticostéroïdes pour réduire l'irritation de l'anus due à la diarrhée ou de pommades antifongiques pour traiter la candidose.

En outre, des probiotiques tels que le kéfir ou le yaourt naturel non sucré peuvent être utilisés pendant l'utilisation de l'antibiotique pour éviter de désorganiser la flore bactérienne et d'entraîner l'apparition de diarrhées ou de démangeaisons au niveau de l'anus. 

6. Allergie

Certaines allergies causées par des produits d'hygiène tels que le papier toilette parfumé ou coloré, le déodorant intime, le talc ou le savon parfumé peuvent provoquer des irritations ou des plaies sur la peau et par conséquent des démangeaisons anales.

En outre, la cire à épiler, le matériau de la serviette intime ou le type de tissu des sous-vêtements peuvent provoquer des allergies, ce qui peut également entraîner des irritations cutanées et des démangeaisons au niveau de l'anus.

Que faire: dans ce cas, une pommade corticoïde peut être utilisée pour soulager la gêne et réduire la réaction allergique, en diminuant les démangeaisons au niveau de l'anus.

En outre, d'autres mesures sont recommandées pour éviter les allergies dans la zone anale, comme l'utilisation de papier toilette non parfumé, incolore et doux, l'évitement de l'utilisation de déodorant intime, de talc ou de savon parfumé qui peuvent provoquer des irritations cutanées et des démangeaisons au niveau de l'anus.

7. Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont provoquées par l'inflammation et le gonflement des vaisseaux sanguins sous la peau et autour de l'anus, ce qui provoque généralement des douleurs et des saignements lors de la défécation. De plus, elles s'accompagnent fréquemment de démangeaisons au niveau de l'anus.

En outre, les hémorroïdes peuvent rendre difficile le nettoyage de la zone anale et provoquer des démangeaisons.

Que faire: pour réduire les démangeaisons de l'anus, des pommades anesthésiantes ou à base de corticoïdes, des anticoagulants ou des anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ou le diclofénac, par exemple, peuvent être prescrits par le médecin.

D'autres mesures pour traiter les hémorroïdes et réduire les démangeaisons dans l'anus sont l'utilisation d'émollients fécaux tels que le docusate ou le psyllium, les bains de siège à l'eau chaude pendant 10 minutes après chaque selle ou l'utilisation de poches de glace pour réduire le gonflement et soulager les symptômes.

Par ailleurs, il est important d'utiliser du papier toilette et préférer laver la région anale à chaque évacuation, en se séchant avec une serviette propre et douce. 

8. Candidose

La candidose est la cause la plus fréquente de démangeaisons au niveau de l'anus et survient en cas de déséquilibre de la flore bactérienne causé par une mauvaise hygiène, un système immunitaire affaibli, une transpiration excessive, l'obésité et l'utilisation d'antibiotiques, par exemple.

Que faire: la candidose doit être traitée sur avis médical et des médicaments antifongiques sont généralement indiqués sous forme de pommades, comme le clotrimazole, ou de comprimés, comme le fluconazole et l'itraconazole.

En outre, les bains de siège à la camomille ou à la barbaque peuvent contribuer à soulager les symptômes de la candidose anale, car ils ont un effet apaisant, anti-inflammatoire et antifongique.

9. Gale

La gale est causée par une infection par l'acarien Sarcoptes scabiei et peut provoquer des démangeaisons intenses au niveau de l'anus, avec la formation de plaques rougeâtres dans cette zone, ainsi que des démangeaisons sur l'ensemble du corps.

Que faire: le dermatologue peut recommander l'utilisation de pommades, comme la perméthrine ou le crotamiton, ou de médicaments oraux, comme l'ivermectine.

Pendant le traitement, il est également important de maintenir une bonne hygiène corporelle, de se doucher au moins une fois par jour, d'éviter les rapports sexuels et de laver à l'eau chaude tous les vêtements, draps et serviettes qui ont été en contact direct avec la peau.

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10. Poux du pubis

Les poux du pubis, également appelés morpions, sont causés par le pou Phthirus pubis, qui infeste les poils pubiens et provoque de fortes démangeaisons au niveau de l’anus et de la région pubienne.

Que faire: un dermatologue ou un médecin généraliste peut recommander l’élimination des lentes et des poux à l’aide d’une pince ou d’un peigne fin, ainsi que l’utilisation de shampooings, lotions ou crèmes contenant de la perméthrine, du malathion ou de la pyréthrine.

En cas d’infestation étendue ou sévère, le médecin peut également prescrire des comprimés antiparasitaires.

11. IST

Les démangeaisons de l'anus peuvent également être un symptôme d'une infection sexuellement transmissible (IST) telle que le papillomavirus, l'herpès génital, la syphilis ou la gonorrhée, par exemple.

Outre les démangeaisons dans l'anus, ces infections peuvent également des verrues, des vésicules ou des plaies autour de l'anus, un saignement ou le gonflement des ganglions lymphatiques.

Que faire: selon le type d'infection, le médecin peut retirer les verrues, la prise d'antibiotiques oraux tels que la ceftriaxone, l’azithromycine, l’aciclovir ou la pénicilline benzathine, sous forme d’injection.

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12. Fissure anale

Une fissure anale est une petite déchirure ou plaie qui apparaît au niveau de l’anus, provoquant des symptômes tels que des démangeaisons anales, de la douleur, un inconfort, de légers saignements et une sensation de brûlure lors de la défécation.

La fissure anale peut être causée par le passage de selles très sèches et dures, la constipation, une diarrhée intense, des rapports intimes dans la région anale ou encore une chirurgie anale, par exemple.

Que faire: le traitement comprend le maintien d’une hygiène intime adéquate, la réalisation de bains de siège à l’eau tiède pendant 5 à 20 minutes, surtout après la défécation, pour apaiser la brûlure et réduire la douleur.

De plus, le médecin peut également recommander l’utilisation de pommades anesthésiques, anti-inflammatoires ou vasodilatatrices, telles que la cinchocaïne, la lidocaïne ou le dinitrate d’isosorbide.

13. Cancer de l'anus

Le cancer de l'anus est un type de cancer rare qui provoque des symptômes tels que des démangeaisons et des brûlures autour de l'anus, une douleur anale, notamment au moment d'évacuer, du sang vif dans les selles, un gonflement dans la région anale et la présence d'un nodule dans l'anus.

Que faire: le traitement du cancer de l'anus est orienté par un oncologue et inclut des séances de chimiothérapie et de radiothérapie pendant 5 à 6 semaines.

14. Psoriasis génital

Les démangeaisons anales sont l’un des symptômes possibles du psoriasis génital. Cette maladie auto-immune provoque également des plaques rouges, lisses et sèches autour de l’anus, des fesses, des cuisses, du pénis, des aisselles ou du vagin, par exemple. En savoir plus sur le psoriasis génital.

Que faire: un dermatologue peut prescrire des crèmes à base de corticoïdes pour réduire l’inflammation de la peau et soulager l’inconfort.

Lorsque les lésions ne s’améliorent pas avec l’utilisation de crèmes, ou si d’autres parties du corps sont également touchées, le médecin peut recommander des séances de photothérapie ou des médicaments tels que la dapsone ou le méthotrexate.

15. Eczéma périanal

L’eczéma périanal est un type d’eczéma caractérisé par des rougeurs, un gonflement, des démangeaisons ou des altérations de la peau autour de l’anus, entre les fesses.

Les facteurs favorisant ce type d’eczéma incluent l’âge avancé, l’incontinence fécale, l’immobilité, l’hyperhidrose, l’obésité et une mauvaise hygiène anale, qui altèrent la barrière cutanée de la région anale et favorisent l’inflammation.

Que faire: le traitement prescrit par le médecin peut inclure des crèmes contenant des corticoïdes, des inhibiteurs de la calcineurine, des antibiotiques ou des antifongiques.

Il est également important de nettoyer la zone en douceur avec de l’eau tiède, d’éviter de se gratter, de ne pas consommer d’aliments épicés et de ne pas porter de vêtements trop serrés ou en tissu synthétique.

Pommades pour les démangeaisons de l'anus

Certaines pommades peuvent être indiquées pour les démangeaisons de l'anus:

  • Pommade à l'hydrocortisone;
  • Oxyde de zinc;
  • Pivalate de fluocortolone;
  • Hamamélis;
  • Clotrimazole.

Les pommades contre les démangeaisons de l'anus varient en fonction de la cause du symptôme et doivent de préférence être utilisées avec l'avis et les conseils du médecin.