La hipomenorrea es la disminución del flujo menstrual, la cual puede ocurrir tanto por la disminución del volumen del flujo, como por la reducción de la duración de la menstruación y, por lo general, no suele ser motivo de preocupación debido a que es una situación temporal, especialmente durante períodos de mucho estrés o cuando se practica actividad física intensa.

Sin embargo, cuando esta condición se mantiene por mucho tiempo puede indicar que existe algún problema que está alterando la producción hormonal, como el síndrome de ovarios poliquísticos, pero también puede ser una de las primeras señales de embarazo.

Por eso, siempre que alguna alteración en la menstruación genere algún tipo de duda es importante consultar a un ginecólogo para que diagnostique si existe algún tipo de problema que necesite de ser tratado. Conozca las 10 trastornos más comunes de la menstruación.

Principales causas

Las causas más frecuentes para la disminución del flujo menstrual incluyen:

1. Exceso de estrés

Durante períodos de mucho estrés, como la presentación de un trabajo importante o la pérdida de algún familiar, por ejemplo, el cuerpo produce un gran cantidad de cortisol y adrenalina. Cuando esto sucede, el exceso de cortisol hace que el cerebro detenga la producción de las hormonas estrógeno y progesterona, los cuales son necesarios para estimular el ciclo menstrual, provocando una disminución del flujo menstrual.

Sin embargo, después de que este período de estrés mejore, el ciclo menstrual debe regresar a ser regular, volviendo a tener las características que tenía anteriormente.

Qué hacer: se aconseja buscar actividades que lo ayuden a aliviar el estrés, como hacer ejercicio físico regularmente o tener un pasatiempo, por ejemplo, además, de consumir tés calmantes de manzanilla, toronjil o valeriana. Además, debe evitar preocuparse por las disminución del flujo, ya que esto le producirá más estrés que se acumulará, provocando más alteraciones. Vea algunas estrategias para manejar el estrés y la ansiedad.

2. Envejecimiento natural

A los largo de la vida es común que la cantidad de flujo menstrual tenga algunas alteraciones. Por ejemplo, entre los 20 y 30 años hay una mayor tendencia a la disminución del flujo menstrual e incluso presentar varias veces spotting. Después de esta edad, generalmente la menstruación se se regulariza y puede presentarse con un poco más de cantidad.

Sin embargo, con la llegada de la menopausia, algunas mujeres pueden presentar de nuevo disminución del flujo menstrual hasta que el ciclo se detenga debido a la disminución de la cantidad de estrógenos en el organismo.

Qué hacer: esta es una alteración normal, por lo que no debe ser motivo de preocupación. Sin embargo, en caso de dudas se debe consultar a un ginecólogo.

3. Alteraciones del peso

Alteraciones bruscas del peso, sea perdiéndolo o ganándolo, pueden afectar el ciclo menstrual, alterando no sólo su regularidad, si no también la cantidad de flujo. Además mujeres con muy bajo peso pueden presentar ciclos menstruales más escasos, ya que pueden haber varios factores de estrés, por ejemplo.

Qué hacer: se debe evitar llevar dietas muy radicales para no presentar alteraciones bruscas en el peso, permitiendo que el cuerpo se vaya adaptando a lo largo del tiempo. Por ello, lo ideal es mantener una alimentación saludable y equilibrada, evitando hacer dietas más radicales. Conozca cómo hacer una alimentación saludable para bajar de peso.

4. Hacer actividad física intensa

Mujeres que realizan mucho ejercicio físico generalmente también presentan disminución de la cantidad de flujo menstrual, estando generalmente relacionado con una combinación de la cantidad de factores que incluyen el aumento de estrés, la baja cantidad de grasa corporal y la disminución de la energía disponible.

Qué hacer: idealmente, la cantidad de ejercicio a realizar debe ser mesurado para evitar un impacto negativo en la salud y en el ciclo menstrual de la mujer, sin embargo, las atletas pueden tener mayor dificultad, por lo que deben conversar con el ginecólogo en caos de que la disminución del flujo menstrual esté produciendo o se acompañe algún tipo de molestia.

5. Embarazo

Durante el embarazo no hay menstruación, ya que el bebé se está desarrollando en el útero. Sin embargo, algunas mujeres pueden presentar spotting, o pérdida de una pequeña cantidad de sangre en las primeras semanas, la cual puede confundirse con una pequeña menstruación. Conozca más sobre el sangrado en el embarazo.

Qué hacer: en caso de que no esté segura de estar embarazada puede realizarse una prueba de farmacia o consultar a un ginecólogo para realizarse una prueba de sangre y confirmar la sospecha.

6. Ovarios poliquísticos

Otra condición relativamente común es que puede causar disminución del flujo menstrual y la presencia de quistes en los ovarios. En estos casos, hay un desequilibrio de los niveles hormonales que pueden impedir que la mujer ovule, afectando directamente la cantidad de flujo menstrual. En estos casos pueden surgir otros síntomas com caída de cabello, acné o facilidad para aumentar de peso.

Qué hacer: la mejor forma para confirmar y tratar un problema de ovario poliquístico es consultando a un ginecólogo para que solicite la realización de exámenes como ultrasonido abdominal y análisis de sangre.

7. Hipertiroidismo

Aunque es más raro, la disminución de la cantidad de flujo también puede ser señal de hipertiroidismo. Esto sucede porque en esta condición el cuerpo produce una mayor cantidad de hormonas tiroideas, que son las responsables del aumento del metabolismo. Cuando esto sucede, el cuerpo gasta más energía que lo normal y puede producir una sensación constante de ansiedad e incluso la pérdida de peso, la cual termina afectando el ciclo menstrual de la mujer.

Qué hacer: el hipertiroidismo puede confirmarse a través del análisis de sangre solicitado por un médico general o endocrinólogo, así como ultrasonido. Normalmente, el tratamiento es indicado por el médico e incluye el uso de medicamentos para reponer los niveles normales de hormonas. Conozca más sobre el hipertiroidismo y su tratamiento.

8. Hiperprolactinemia

La prolactina alta, también conocida como hiperprolactinemia, es una situación que se caracteriza por el aumento de esta hormona en la sangre, por lo general, relacionada con la estimulación de la producción de leche por las glándulas mamarias durante el embarazo, regulación de las hormonas femeninas vinculadas con la ovulación y la menstruación.

Uno de los principales síntomas de hiperprolactinemia es la alteración en el ciclo menstrual, en que la mujer puede tener menstruaciones irregulares, ausentes, por lo que mujer puede sangrar poco en cada menstruación.

Qué hacer: el tratamiento dependerá de acuerdo a la causa que originó el aumento de los niveles prolactina, como la suspensión de medicamentos hormonales o la remoción de un tumor en glándula pituitaria, por ejemplo. Conozca más sobre el tratamiento de la hiperprolactinemia.

9. Anticonceptivos hormonales

El tratamiento crónico con anticonceptivos hormonales pueden causar una hipotrofia endometrial, es decir, adelgazamiento de la pared del útero, por el uso prolongado de estos medicamentos, produciendo síntomas como leve sangrado uterino, por ejemplo. Vea otros síntomas de los efectos secundarios de los anticonceptivos.

Qué hacer: en caso de que el sagrado menstrual, a pesar de ser poco, dure más de 2 semanas, se recomienda acudir con el ginecólogo para que realice una evaluación clínica e indique el tratamiento adecuado, que puede se con un cambio de anticonceptivo o modificación de la dosis, por ejemplo.

10. Síndrome de Asherman

El síndrome de Asherman se caracteriza por adherencias intrauterinas, es decir tejido similar al tejido cicatricial, debido a legrados previos o cirugías uterinas anteriores, el cual puede causar síntomas como dolor pélvico, infertilidad y alteraciones del sagrado menstrual, como hipomenorrea o amenorrea, por ejemplo. Vea los síntomas y las causas del síndrome de Asherman.

Qué hacer: el tratamiento del síndrome de Asherman se realiza removiendo las adherencias, sin embargo, el médico también podría indicar tratamiento con estrógenos.

Cuándo la hipomenorrea puede ser señal de alarma

Normalmente la disminución de la cantidad de menstruación no es señal de ningún problema de salud, sin embargo, existen situaciones que deben ser evaluadas por un médico. Algunas incluyen:

No tener menstruación por más de 3 ciclos;
Presentar sangrados recurrentes entre reglas;
Sentir dolor intenso durante la menstruación.

Mujeres que siempre han tenido poco flujo menstrual no deben preocuparse, ya que el patrón de menstruación varía bastante de una mujer a otra, incluyendo la cantidad de flujo.