Urine qui sent fort: 13 causes (et que faire)

L’urine qui sent fort est le plus souvent liée à une faible consommation d’eau au cours de la journée, ce qui peut aussi lui donner une couleur jaune foncé. De plus, elle peut être causée par la consommation d’aliments comme l’ail, l’oignon ou les asperges. Dans ces cas, l’odeur disparaît généralement en buvant plus d’eau ou en évitant ces aliments.

Cependant, une urine qui sent fort peut aussi être le signe de certaines maladies, comme une infection urinaire, un diabète mal contrôlé ou encore une infection sexuellement transmissible. Ces situations s’accompagnent souvent d’autres symptômes, tels qu’une douleur ou une brûlure lors de la miction, un besoin fréquent d’uriner, une soif intense ou encore des gonflements.

Il est important de consulter un médecin généraliste, un urologue ou un gynécologue dès qu’une urine qui sent fort apparaît, surtout si elle s’accompagne d’autres symptômes, afin d’en identifier la cause et de commencer un traitement adapté.

Les principales causes de une urine qui sent fort sont les suivantes:

1. Boire trop peu d'eau

Lorsqu’on boit peu d’eau, les substances éliminées dans l’urine se concentrent davantage, ce qui provoque une odeur plus forte. L’urine devient également plus foncée.

Un apport hydrique insuffisant peut entraîner une déshydratation. Dans ce cas, l’urine est concentrée, foncée et sent fort. D’autres symptômes peuvent apparaître, comme une bouche sèche, des maux de tête, une grande fatigue ou une soif excessive. 

Que faire: il est recommandé de boire environ 2 litres d’eau par jour et de consommer des aliments riches en eau comme la pastèque ou le concombre afin de maintenir une bonne hydratation et de réduire l’odeur forte de l’urine. Découvrez quelle quantité d'eau boire par jour pour se maintenir hydraté.

2. Alimentation riche en soufre

Certains aliments, notamment les asperges, peuvent rendre l’urine malodorante, car ils contiennent de l’acide asparagique, transformé par l’organisme en composés sulfurés responsables d’une odeur de soufre rappelant celle du chou pourri.

D’autres aliments peuvent avoir le même effet, comme l’ail, l’oignon, le chou de Bruxelles, le café, le fenouil ou les fruits secs.

Que faire: il est conseillé de réduire ou d’éviter pendant quelques jours la consommation de ces aliments pour vérifier si l’odeur disparaît. Si elle persiste, il faut consulter un médecin pour en rechercher la cause.

3. Grossesse

Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent rendre les femmes plus sensibles aux odeurs, donnant parfois l’impression que l’urine sent plus fort.

Les compléments vitaminiques prénataux peuvent également modifier la couleur ou l’odeur de l’urine. Enfin, une infection urinaire est fréquente pendant la grossesse et peut s’accompagner de douleurs ou de brûlures urinaires.

Que faire: le suivi prénatal et la prise des compléments prescrits par le gynécologue doivent être maintenus. En cas de symptômes d’infection urinaire, il est nécessaire de consulter le médecin pour un traitement adapté, généralement à base d’antibiotiques sûrs pour la grossesse.

4. Infection urinaire

L’infection urinaire, notamment la présence de bactéries dans les voies urinaires, est une cause fréquente d’urine qui sent fort. 

Au-delà de l’odeur forte, il est fréquent d'observer des brûlures à la miction, des envies fréquentes d’uriner ou une urine trouble et foncée. Découvrez les symptômes de l'infection urinaire.

Que faire: le traitement repose sur la prise d'antibiotiques prescrits par un urologue ou un gynécologue tels que la fosfomycine, la nitrofurantoïne ou l’amoxicilline, selon le cas.

Il est également recommandé de boire beaucoup d’eau ou de jus de fruits pour favoriser l’élimination des bactéries.

5. Insuffisance rénale

Une faible quantité d’urine accompagnée d’une forte odeur peut indiquer un mauvais fonctionnement des reins, entraînant une accumulation de substances dans l’urine.

D’autres signes tels qu'une fatigue, une somnolence, des tremblements des mains et un gonflement du corps, notamment des yeux, des jambes et des pieds, dus à la rétention d’eau, peuvent également survenir.

Que faire: le traitement est prescrit par le néphrologue et peut inclure des médicaments pour contrôler la tension artérielle et réduire l’œdème, comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou les diurétiques.

Une alimentation pauvre en protéines, sel et potassium, ainsi qu’une bonne hydratation, est également recommandée.

6. Diabète mal contrôlé

Un diabète non équilibré peut provoquer une urine qui sent fort, en raison de l’excès de sucre dans le sang ou de complications rénales.

D’autres symptômes tels qu'une soif excessive, un besoin fréquent d’uriner, une fatigue, une cicatrisation lente des plaies ou des picotements dans les mains et les pieds, peuvent également apparaître.

Que faire: le traitement, encadré par un endocrinologue, associe médicaments antidiabétiques adaptés au type de diabète, alimentation équilibrée et activité physique régulière.

7. Infection sexuellement transmissible (IST)

Certaines IST telles que la gonorrhée, la chlamydia ou la trichomonase, peuvent provoquer une urine qui sent fort. Ce symptômes est provoqué par l'écoulement vaginal ou urétral malodorant ou par une inflammation de l’urètre.

Ces infections peuvent aussi s’accompagner de douleurs à la miction, de pertes jaunâtres ressemblant à du pus ou de douleurs pelviennes.

Que faire: il est important de consulter un gynécologue ou un urologue pour identifier l’IST et suivre un traitement adapté, généralement à base d’antibiotiques spécifiques. Découvrez les principaux traitement d'une IST.

8. Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une infection causée par un déséquilibre de la flore vaginale, souvent liée à la prolifération de Gardnerella vaginalis. Elle provoque un écoulement vaginal à l’odeur de poisson, pouvant altérer celle de l’urine.

D’autres symptômes tels que des démangeaisons, des pertes grisâtres et des brûlures urinaires, peuvent également survenir.

Que faire: le traitement, prescrit par le gynécologue, repose sur des antibiotiques tels que le métronidazole ou la clindamycine, sous forme de crème, ovules ou comprimés.

9. Maladie inflammatoire pelvienne

Une infection pelvienne (DIP) peut également provoquer une urine qui sent fort. L’infection part souvent du vagin et atteint l’utérus, les trompes et les ovaires, entraînant des pertes jaunâtres ou verdâtres malodorantes.

Elle est le plus souvent causée par une IST non traitée (gonorrhée, chlamydia), mais peut également apparaître après un accouchement, une endométriose ou l’introduction d’objets contaminés dans le vagin.

Que faire: le traitement repose sur la prise d'antibiotiques prescrits par le gynécologue, comme l’azithromycine, la lévofloxacine ou la clindamycine, par voie orale ou injectable.

10. Suppléments vitaminiques

Les vitamines du groupe B (B1, B2, B6, B8) peuvent foncer ou renforcer l’odeur de l’urine, car elles sont hydrosolubles et éliminées par les urines.

Que faire: l’odeur disparaît généralement quelques jours après l’arrêt du complément. Ces produits doivent être pris uniquement sur avis médical ou nutritionnel, sans interruption spontanée.

11. Maladies du foie

Certaines maladies hépatiques telles que l’insuffisance hépatique ou une infection du foie, augmentent la production d’ammoniac, donnant à l’urine une odeur forte, sucrée ou de moisi.

Elles peuvent également provoquer une urine foncée, des selles claires, une jaunisse (peau et yeux jaunes), des douleurs abdominales à droite ou un ventre gonflé.

Que faire: il est important de consulter un hépatologue ou un gastro-entérologue pour identifier la cause et débuter un traitement adapté.

12. Phénylcétonurie 

Une urine qui sent fort et le moisi peut révéler une phénylcétonurie, maladie génétique rare caractérisée par une accumulation de phénylalanine dans l’organisme, détectable dès la naissance grâce au test de Güthrie.

Les autres signes incluent un retard du développement, un eczéma cutané, une odeur de moisi sur la peau ou une déficience intellectuelle.

Que faire: le traitement repose sur un régime strict pauvre en phénylalanine, en évitant la viande, le lait, les œufs, les noix et les produits transformés.

13. Maladies métaboliques

Certaines maladies métaboliques héréditaires, comme la tyrosinémie, la triméthylaminurie ou la maladie du sirop d’érable, peuvent rendre l’urine malodorante, avec une odeur de poisson, d’œuf pourri, de chou ou sucrée.

Elles peuvent aussi modifier l’odeur de la sueur, de la respiration ou du cérumen.

Que faire: le diagnostic et le traitement, encadrés par un pédiatre, dépendent du type de trouble métabolique. En cas d’odeur anormale chez un bébé ou un enfant, il faut consulter rapidement afin d’éviter des complications du développement.