Transferrine basse: symptômes, causes (et que faire)

La transferrine basse peut être causée par une inflammation, une dénutrition, une maladie rénale ou hépatique, ou encore une anémie chronique. Elle peut être associée à des symptômes comme des maux de tête, une perte de poids, une fatigue ou un jaunissement de la peau et des yeux.

La transferrine est une protéine produite principalement par le foie. Elle transporte le fer vers la moelle osseuse, la rate, le foie et les muscles, ce qui contribue au bon fonctionnement de l’organisme. En savoir plus sur la transferrine et à quoi elle sert.

Le traitement de la transferrine basse doit être indiqué par un médecin. Il dépend de la cause identifiée et peut inclure des antibiotiques, des vasopresseurs, des diurétiques, des suppléments en fer, une transfusion sanguine ou, dans certains cas, une greffe de moelle osseuse.

Principales causes

Les principales causes de transferrine basse sont décrites ci-dessous:

1. Infections et inflammations

La transferrine basse peut apparaître lors de certaines infections ou inflammations. C’est le cas, par exemple, de la septicémie, des traumatismes ou des brûlures graves.

En effet, ces situations peuvent entraîner une perte de protéines dans l’organisme, dont la transferrine.

Que faire: le traitement dépend de la cause de l’infection ou de l’inflammation. Il peut inclure des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse, des médicaments vasopresseurs comme la noradrénaline ou la dopamine, ou l’administration de solutions intraveineuses.

Dans certains cas, des pommades cicatrisantes ou antibiotiques, des pansements ou une dialyse peuvent aussi être indiqués.

2. Anémie sidéroblastique

L’anémie sidéroblastique est une maladie rare. Elle modifie l’utilisation du fer pendant la production des globules rouges, ce qui peut entraîner des taux de fer normaux ou élevés dans le sang.

Elle peut être héréditaire ou liée à d’autres situations. Parmi celles-ci, on retrouve le syndrome myélodysplasique, l’anémie réfractaire, l’utilisation de certains médicaments, une carence en cuivre, une maladie néoplasique chronique ou une intoxication au plomb.

Les médicaments associés peuvent inclure certains antibiotiques, hormones, agents chélateurs du cuivre ou traitements de chimiothérapie.

Que faire: le traitement dépend de la cause et de la gravité de l’anémie. Il peut inclure une supplémentation en vitamine B6 et en acide folique, des transfusions sanguines et une réduction de la consommation d’alcool.

Dans les formes les plus sévères, une greffe de moelle peut être envisagée, notamment si l’anémie est liée à une atteinte de la moelle osseuse.

3. Dénutrition

La dénutrition est causée par un apport insuffisant en protéines et en énergie dans l’alimentation. Elle peut réduire la production de transferrine et entraîner une baisse de ses niveaux dans l’organisme.

Que faire: le traitement débute généralement à l’hôpital. Il peut inclure le maintien de la température corporelle et l’administration de solutions isotoniques par voie intraveineuse.

Des antibiotiques peuvent également être prescrits en cas d’infection associée.

La prise en charge nutritionnelle doit être définie par un diététicien. Elle peut inclure l’utilisation progressive de formules nutritionnelles par voie orale ou par sonde.

Cette progression permet d’éviter le syndrome de renutrition inappropriée. Cette complication peut provoquer des troubles du rythme cardiaque et une mort subite.

4. Maladies rénales

Certaines maladies rénales peuvent entraîner une transferrine basse. C’est le cas de la néphrose, du syndrome néphrotique, de l’insuffisance rénale, de la néphropathie ou de la glomérulonéphrite.

Ces maladies augmentent l’élimination des protéines dans les urines, ce qui peut réduire le taux de transferrine.

Que faire: le traitement dépend de la cause. Il peut inclure des médicaments antihypertenseurs comme le captopril, des diurétiques comme le furosémide ou la spironolactone, ou des immunosuppresseurs comme les corticoïdes.

Dans certains cas, un suivi médical et des changements alimentaires peuvent être suffisants. Il peut notamment être nécessaire de réduire les apports en protéines, en sodium et en potassium.

Dans les situations plus graves, une dialyse ou une greffe rénale peut être indiquée.

5. Maladies du foie

La transferrine basse peut être causée par des maladies du foie. Parmi elles, on retrouve la stéatose hépatique, l’hépatite ou la cirrhose.

Cette situation se produit parce que le foie est le principal organe responsable de la production de transferrine.

Que faire: le traitement dépend de la cause. Il peut inclure des médicaments comme les corticoïdes ou les immunosuppresseurs, l’interféron, la ribavirine ou l’entécavir, toujours sur prescription médicale.

Des changements du mode de vie peuvent aussi être recommandés. Ils peuvent inclure une alimentation équilibrée, la pratique régulière d’une activité physique et l’arrêt de la consommation d’alcool, selon l’avis du médecin.

6. Atransferrinémie

La transferrine basse est fréquente dans l’atransferrinémie, une maladie génétique extrêmement rare, principalement due à des mutations du gène de la transferrine, entraînant une accumulation excessive de fer dans plusieurs organes.

Que faire: le traitement repose sur des perfusions de plasma ou de transferrine purifiée afin de réduire les signes et symptômes. Une greffe du foie peut, dans certains cas théoriques, être envisagée par le médecin.

7. Anémie chronique

La transferrine basse peut être observée dans l’anémie chronique, une forme d’anémie fréquente chez les personnes hospitalisées atteintes de maladies infectieuses chroniques, de processus inflammatoires ou de cancers.

Que faire: le traitement dépend de la cause sous-jacente.

Dans les cas sévères, une transfusion sanguine, une supplémentation en fer ou l’administration d’érythropoïétine, hormone stimulant la production des globules rouges, peuvent être indiquées.

Symptômes de la transferrine basse

Les symptômes possibles associés à une transferrine basse incluent:

• Mal de tête;
• Jaunissement de la peau et des yeux;
• Nausées et vomissements;
• Fatigue;
• Perte de poids;
• Diminution du volume des urines;
• Modification du rythme cardiaque;
• Gonflement du corps.

L’atransferrinémie peut également provoquer un retard de croissance, des infections récurrentes, une cirrhose hépatique, de l’arthrite, une hypothyroïdie et des maladies cardiaques.

Dans les formes graves, elle peut entraîner une pneumonie ou une accumulation de liquide au niveau du cœur, des poumons et de différents tissus.

Il est important de souligner que la transferrine basse en elle-même ne provoque pas de symptômes.

Les manifestations observées sont généralement liées aux maladies responsables de la diminution de la transferrine dans le sang.

Saturation de la transferrine basse

Une saturation de la transferrine basse peut indiquer des situations telles que la grossesse, une carence en fer, un cancer, la dénutrition ou l’utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes.