Transferrine: à quoi ça sert, (coefficient et transferrine basse et élevée)

La transferrine est une protéine principalement produite par le foie, dont la fonction essentielle est de transporter le fer vers la moelle osseuse, la rate, le foie et les muscles, contribuant ainsi au bon fonctionnement de l’organisme.

Le dosage de la transferrine est habituellement indiquée pour confirmer et différencier certains types d’anémie, en particulier lorsqu’elle est réalisée avec le dosage du fer sérique et de la ferritine.

Le prélèvement est le plus souvent effectué le matin, et un jeûne peut être demandé par certains laboratoires, notamment parce que le fer sérique varie après les repas, il est donc important de suivre les consignes figurant sur l’ordonnance et celles communiquées par le laboratoire.

À quoi sert le dosage de la ferritine

Le dosage de la transferrine est généralement demandé pour contribuer au diagnostic différentiel des anémies microcytaires, caractérisées par des globules rouges plus petits que la normale. Dans ce contexte, le médecin prescrit également le fer sérique et la ferritine, afin d’évaluer l’état des réserves en fer et la disponibilité du fer pour la production des globules rouges.

En complément, une électrophorèse de l’hémoglobine peut être demandée afin d’identifier le type d’hémoglobine et d’aider à confirmer certaines maladies telles que la thalassémie.

L’interprétation des résultats doit toujours être réalisée par un médecin, car l’analyse de la transferrine, du fer et de la ferritine doit être mise en relation avec d’autres examens et avec le contexte clinique.

Qu’est-ce que le coefficient de saturation de la transferrine?

Le coefficient de saturation de la transferrine correspond au pourcentage de transferrine occupé par le fer.

Chez l’adulte, il se situe généralement dans une zone considérée comme normale autour de 20 % à 40 %, avec des variations selon les laboratoires et les méthodes.

Ce coefficient est interprété avec le fer sérique et la ferritine, car il apporte une information sur la proportion de fer effectivement liée à la transferrine.

Valeurs de référence

Les valeurs de référence de la transferrine dans le sang ne sont pas uniques et peuvent varier selon le laboratoire, la méthode d’analyse et les unités utilisées sur le compte rendu (souvent en g/L en France).

Pour cette raison, le résultat doit être interprété en se basant sur l’intervalle de référence indiqué sur le bilan biologique, en tenant compte du contexte clinique et des autres paramètres du bilan martial.

Transferrine élevée

Une transferrine élevée est fréquemment observée en cas de carence en fer, notamment dans l’anémie ferriprive.

De plus, elle peut également être constatée pendant la grossesse et lors de certains traitements hormonaux, en particulier à base d’œstrogènes, car ces situations peuvent augmenter la production de transferrine.

Transferrine basse

Les principales situations associées à une transferrine basse incluent:

• Thalassémie;
• Anémie sidéroblastique;
• Inflammations;
• Situations entraînant une perte de protéines, telles que certaines infections prolongées ou des brûlures importantes;
• Maladies du foie et des reins;
• Cancers;
• Néphrose;
• Dénutrition.

La transferrine peut également être diminuée dans l’anémie de la maladie chronique, une forme d’anémie observée notamment lors de maladies infectieuses chroniques, de processus inflammatoires persistants ou de pathologies néoplasiques, et dont l’interprétation nécessite une analyse conjointe du fer sérique, de la ferritine et du contexte clinique.