Testicule gonflé: 9 causes (et que faire)

Le testicule gonflé peut être causé par une hernie inguinale, qui survient lorsque une partie de l’intestin passe à travers un point faible des muscles abdominaux et descend dans le scrotum. Cependant, le gonflement du testicule peut également être lié à une torsion testiculaire, une épididymite, une varicocèle ou encore à un cancer du testicule.

Selon la cause, le testicule gonflé peut s’accompagner d’autres symptômes tels qu'une douleur ou une gêne, une sensation de lourdeur ou de pression dans le scrotum, la présence de sang dans le sperme, de la fièvre ou une douleur à la miction.

En cas de testicule gonflé, il est important de consulter un urologue pour en évaluer les caractéristiques et les symptômes associés, afin d’identifier la cause et de commencer le traitement le plus adapté.

Les principales causes du gonflement du testicule sont:

1. Hernie inguinale

La hernie inguinale se produit lorsqu’une partie de l’intestin passe à travers un point faible des muscles abdominaux et descend dans le scrotum, provoquant un gonflement marqué qui s’aggrave en se levant ou en se penchant, ainsi qu’une douleur soudaine à l’effort ou une sensation de pression dans le scrotum.

Bien que la hernie inguinale soit plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes, elle peut survenir à tout âge.

Que faire: il est recommandé de consulter un chirurgien pour évaluer la hernie et déterminer la nécessité d’une intervention chirurgicale afin de replacer l’intestin à sa position normale.

En cas de suspicion de hernie inguinale, il est conseillé de se rendre rapidement à l’hôpital, car des complications graves, comme une infection ou la nécrose intestinale, peuvent survenir. En savoir plus sur la chirurgie et la récupération de la hernie inguinale.

2. Varicocèle

La varicocèle correspond à une dilatation des veines du testicule, similaire aux varices des jambes. Elle entraîne une accumulation de sang et un gonflement, souvent dans la partie supérieure du testicule, et constitue la cause la plus fréquente d’infertilité masculine.

Cette affection touche plus souvent le testicule gauche et ne provoque généralement pas de symptômes, bien que certains hommes puissent ressentir une gêne, une douleur, une sensation de lourdeur ou de chaleur dans le scrotum.

Que faire: un traitement n’est pas toujours nécessaire. Toutefois, en cas de douleur, il est nécessaire de consulter un urologue.

Le traitement repose sur la prise d’antalgiques tels que le paracétamol ou l’ibuprofène, et parfois sur le port d’un sous-vêtement de maintien. Dans certains cas, une chirurgie peut être envisagée.

3. Épididymite

L’épididymite correspond à l'inflammation de l’épididyme, c'est-à-dire du petit conduit reliant le canal déférent au testicule et chargé de collecter et de stocker les spermatozoïdes.

Cette inflammation provoque souvent un petit nodule au-dessus du testicule, accompagné d’une douleur intense dans la région scrotale ou pelvienne, d’une sensation de pression ou encore de sang dans le sperme.

L’épididymite est le plus souvent causée par une infection sexuellement transmissible, comme la gonorrhée ou la chlamydia, notamment après un rapport anal non protégé. Toutefois, elle peut également résulter d’autres infections, comme une infection urinaire, une tuberculose ou une prostatite.

Que faire: l'infection nécessite un traitement antibiotique prescrit par un urologue, qui repose généralement sur une injection de ceftriaxone suivie d’une prise orale d’antibiotiques pendant 10 jours.

4. Orchite

L’orchite est une inflammation des testicules causée par un virus ou une bactérie, souvent liée au virus des oreillons ou à une infection urinaire ou sexuellement transmissible, comme la gonorrhée ou la chlamydia.

Outre le gonflement des testicules, elle peut également s’accompagner de fièvre, de sang dans le sperme et de douleurs à la miction.

Que faire: il est important de consulter un médecin afin de commencer un traitement par antibiotiques ou anti-inflammatoires. Pour soulager la gêne, l'application de compresses froides et le repos peuvent être recommandés.

5. Hydrocèle

L’hydrocèle correspond à une accumulation de liquide dans le scrotum autour du testicule, entraînant un gonflement visible et la sensation qu’un testicule est plus gros que l’autre.

Même si, ce trouble est fréquent chez les bébés, il peut également apparaître chez l’adulte après un traumatisme testiculaire, une torsion ou une épididymite.

Que faire: dans la majorité des cas, l’hydrocèle disparaît spontanément en 6 à 12 mois sans traitement spécifique. Néanmoins, il est conseillé de consulter un médecin pour confirmer le diagnostic et écarter d’autres causes plus graves.

6. Torsion testiculaire

La torsion testiculaire survient lorsque le cordon spermatique, qui alimente le testicule en sang, se tord. Il s'agit d'une urgence médicale, plus fréquente entre 10 et 25 ans, qui provoque un gonflement et une douleur intense au niveau du scrotum.

Dans certains cas, la torsion peut être partielle et la douleur moins intense, apparaissant selon les mouvements du corps.

Que faire: il est impératif de se rendre immédiatement à l’hôpital pour un traitement chirurgical afin d’éviter des complications graves telles que l’infertilité.

7. Spermatocèle

La spermatocèle est un kyste bénin rempli de liquide qui se forme dans l’épididyme, au-dessus ou derrière le testicule, provoquant un gonflement, une douleur ou une sensation de lourdeur dans le scrotum.

Ce kyste résulte souvent d’une accumulation de sperme due à un blocage du canal épididymaire ou à une inflammation locale.

Que faire: aucun traitement n’est généralement nécessaire, toutefois un suivi régulier chez l’urologue est recommandé pour surveiller la taille du kyste.

En cas de gêne ou de douleur, un traitement anti-inflammatoire peut être prescrit, et une chirurgie peut être envisagée si le kyste devient volumineux.

8. Cancer du testicule

Un des premiers signes du cancer du testicule est la présence d’une masse ou l’augmentation de volume d’un testicule par rapport à l’autre, souvent confondue avec un gonflement. Il n’y a généralement pas de douleur, mais une modification de la forme ou de la consistance du testicule peut être observée.

Les principaux facteurs de risque sont les antécédents familiaux de cancer testiculaire et la présence du VIH. En savoir plus sur les signes et symptômes évocateurs du cancer du testicule.

Que faire: le diagnostic précoce est essentiel pour améliorer les chances de guérison. En cas de suspicion, il est nécessaire de consulter un urologue pour effectuer les examens nécessaires.

9. Accumulation de liquide dans le corps

L’accumulation de liquide dans le corps, appelée œdème, provoque généralement un gonflement des jambes et de l’abdomen, mais peut aussi affecter les testicules. Elle est souvent liée à une insuffisance cardiaque congestive.

Cette affection se produit lorsque le cœur ne parvient plus à pomper efficacement le sang, et touche plus fréquemment les personnes âgées ou hypertendues. La consommation d’alcool et le tabagisme augmentent également le risque.

Que faire: le traitement repose sur le suivi du cardiologue et dépend de la cause sous-jacente. Il inclut généralement la prise de diurétiques, l’adoption d’un mode de vie sain et la pratique régulière d’une activité physique.