Tendinite de la patte d'oie: symptômes, causes et traitement

La tendinite de la patte d'oie est une inflammation de la partie interne du genou, composée de trois tendons responsables du mouvement de flexion et de la stabilisation du genou.

L’inflammation de cette structure peut provoquer des symptômes comme une douleur sur la partie interne du genou, une sensibilité au toucher, une raideur et une difficulté à bouger le genou. Elle peut être liée à des efforts répétés, à une tension des muscles ischio-jambiers, à des pieds plats, au diabète, au surpoids ou à l’arthrose du genou, par exemple.

Le diagnostic doit être posé par un orthopédiste à partir d’un examen clinique, d’une palpation et de manœuvres spécifiques permettant de confirmer que la douleur est due à une inflammation du genou. Après confirmation de la tendinite de la patte d'oie, le médecin peut indiquer le traitement le plus adapté, qui peut inclure du repos, l’utilisation d’antalgiques et d’anti-inflammatoires, ainsi que des séances de kinésithérapie.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de la tendinite de la patte d'oie sont:

• Douleur aiguë et pulsatile sur la partie interne du genou, qui s’aggrave en montant ou en descendant les escaliers, en se levant d’une chaise ou en s’asseyant avec les jambes croisées, et qui peut aussi apparaître au repos ou pendant la nuit;
• Sensibilité au toucher sur la partie interne du genou, qui correspond à la zone où se trouvent les tendons;
• Inflammation locale, avec un gonflement qui peut apparaître en quelques heures ou quelques jours;
• Rougeur et augmentation de la température de la zone;
• Raideur et difficulté à bouger le genou normalement;
• Sensation d’instabilité, dans certains cas.

Les symptômes de la tendinite de la patte d'oie apparaissent surtout sur la partie interne du genou. Leur intensité peut varier et, en général, ils peuvent gêner la mobilité et rendre les activités du quotidien difficiles si la tendinite n’est pas traitée correctement.

Syndrome de la patte d'oie

Le syndrome de la patte d'oie est une affection qui provoque une douleur et une inflammation sur la partie interne du genou. Il peut aussi bien toucher les tendons de la patte d'oie que la bourse ansérine, une petite poche contenant du liquide située juste en dessous.

Lorsque l’inflammation touche principalement les tendons, on parle de tendinite. Lorsqu’elle touche la bourse, on parle de bursite.

Cependant, comme ces deux situations provoquent des symptômes très similaires et que le traitement est pratiquement le même, les professionnels de santé préfèrent souvent les regrouper sous le nom de syndrome de la patte d'oie.

Principales causes

Les causes possibles du syndrome de la patte d'oie sont:

1. Surcharge de la zone et traumatismes

Les efforts excessifs et répétés ou les coups directs sur le genou peuvent abîmer la région de la patte d'oie. Cette situation est plus fréquente dans des sports comme le football, le basket-ball ou les sports de raquette, qui impliquent des courses, des changements brusques de direction et des mouvements latéraux.

La tendinite peut également apparaître à cause d’un entraînement mal réalisé, par exemple en l’absence d’échauffement adapté ou après une augmentation soudaine de l’intensité de l’exercice.

Les coups, les chutes ou les accidents sur la partie interne du genou peuvent également déclencher une inflammation et entraîner une tendinite.

2. Modifications anatomiques et biomécaniques

Les modifications anatomiques et biomécaniques, comme la tension ou la raideur des muscles ischio-jambiers, le genou valgum ou varum, les pieds plats et le port de chaussures inadaptées, peuvent favoriser le développement de la tendinite de la patte d'oie, car elles modifient la manière dont le genou supporte et répartit la charge.

Cette condition peut augmenter les frottements et la pression sur la partie interne du genou, surtout dans la région médiale.

De plus, les pieds plats et le port de chaussures inadaptées peuvent modifier l’appui du pied au sol et augmenter la charge sur la partie interne du genou.

3. Maladies articulaires et osseuses

Les maladies articulaires et osseuses peuvent aussi déclencher une tendinite de la patte d'oie, car elles touchent directement la structure et le fonctionnement du genou.

Parmi les troubles les plus fréquents, on retrouve l’arthrose du genou, surtout lorsqu’elle touche la partie interne de l’articulation, ainsi que les lésions proches, comme les lésions du ménisque ou les entorses ligamentaires.

De plus, des syndromes comme la maladie d’Osgood-Schlatter ou l’irritation du repli suprapatellaire peuvent favoriser l’inflammation et, dans certains cas, des excroissances osseuses, qui peuvent comprimer la région et augmenter les frottements sur les tendons.

4. Facteurs métaboliques

Certains facteurs métaboliques peuvent favoriser la tendinite de la patte d'oie, comme le surpoids et l’obésité, qui augmentent la charge et l’inflammation au niveau du genou, car l’excès de poids soumet l’articulation à un stress continu.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de la tendinite de la patte d'oie est principalement posé par un orthopédiste à partir d’un examen physique.

Au début de la consultation, le médecin évalue les symptômes présentés, ainsi que les situations dans lesquelles ils apparaissent ou deviennent plus intenses. Ensuite, il réalise des mobilisations et des mouvements spécifiques pour confirmer l’origine de la douleur.

Dans certains cas, le médecin peut demander des examens complémentaires, comme une échographie ou une IRM, afin d’écarter d’autres lésions, comme une bursite, une lésion du ménisque, des anomalies des ligaments du genou, une arthrose ou des lésions liées à une surcharge osseuse.

Une consultation avec un orthopédiste peut être indiquée pour permettre une évaluation plus détaillée du genou.

Possibilités de traitement

Le traitement de la tendinite de la patte d'oie doit être commencé progressivement, avec des mesures simples comme le repos relatif, qui consiste à éviter les activités déclenchant la douleur.

Il est également important d’appliquer de la glace, car cela aide à réduire l’inflammation locale et à soulager la douleur en diminuant le gonflement et la sensibilité de la zone touchée.

Le médecin peut également indiquer l’utilisation d’antalgiques ou d’anti-inflammatoires pour soulager l’inflammation, ainsi que la correction des facteurs qui surchargent le genou, comme le surpoids, le port de chaussures inadaptées ou un mauvais alignement. Des séances de kinésithérapie peuvent aussi être recommandées.

La kinésithérapie est une partie essentielle du traitement, car elle aide à diminuer la tension et à améliorer le fonctionnement du genou grâce à des exercices d’étirement et de renforcement, ainsi qu’à des techniques comme le massage, les ultrasons, le TENS ou le bandage thérapeutique.

Dans les cas où il n’y a pas d’amélioration, des infiltrations ou d’autres thérapies avancées peuvent aussi être indiquées pour contrôler la douleur et favoriser la récupération.

Dans les situations plus chroniques ou très résistantes au traitement, une chirurgie peut être envisagée.