TCMH élevé: 5 causes (et que faire)

Un taux de TCMH élevé peut être causé par certaines conditions telles que l'anémie mégaloblastique, l'alcoolisme, l'hypothyroïdie, mais également être liée à certains effets secondaires de médicaments ou de traitements. La TCMH est considérée comme élevée lorsque les valeurs dépassent 32 picogrammes à l’hémogramme, montrant que les globules rouges sont anormalement grands et contiennent des niveaux élevés d’hémoglobine.

Dans ce cas, il est recommandé de consulter un médecin généraliste afin d’obtenir un diagnostic précis et le traitement approprié, qui peut inclure des médicaments, des suppléments, des changements alimentaires et, dans certains cas, une chirurgie.

Principales causes

Un taux élevé de TCMH est principalement causé par les situations suivantes: 

1. Anémie mégaloblastique

La TCMH élevée peut traduire la présence d’une anémie mégaloblastique, un type d’anémie qui survient principalement en raison d’une carence en vitamine B12 ou B9.

Ces vitamines sont essentielles à la formation de globules rouges sains.

Que faire: en cas de suspicion d'anémie mégaloblastique, il est important de consulter un médecin généraliste pour un diagnostic précis.

Le traitement peut inclure l’administration quotidienne d’injections de vitamine B12 ou une supplémentation orale en vitamine B9 ou B12.

Le médecin ou le nutritionniste peut également recommander d’augmenter la consommation d’aliments riches en vitamines B12 et B9 tels que les poissons, le fromage, le lait, les épinards, le brocoli, les noix, les haricots et la levure de bière.

2. Effets secondaires de médicaments ou traitements

Un taux de TCMH élevé peut également résulter d’effets secondaires de certains médicaments tels que la zidovudine, la stavudine, la lamivudine, ou encore de traitements par chimiothérapie.

Que faire: il est conseillé d’en parler avec le médecin prescripteur, afin qu’il évalue la possibilité d’un ajustement de dose ou d’un changement de traitement.

3. Alcoolisme

L’alcoolisme est l’une des principales causes de TCMH élevé. En effet, l’alcool peut provoquer une carence en acide folique et en vitamine B12.

De plus, les boissons alcoolisées exercent un effet toxique direct sur les précurseurs des globules rouges dans la moelle osseuse.

Que faire: en cas de confirmation, le médecin peut recommander un traitement médicamenteux pour réduire l’envie d’alcool, comme le disulfirame, la naltrexone ou l’acamprosate.

Un suivi psychothérapeutique et la participation à des groupes de soutien peuvent également être conseillés pour accompagner les changements de comportement.

4. Hypothyroïdie

La TCMH élevée peut aussi être causé par une hypothyroïdie, une altération de la glande thyroïde qui entraîne une diminution de la production d’hormones T3 et T4.

Cette condition réduit la capacité de multiplication des cellules dans la moelle osseuse et provoque des symptômes tels que fatigue, faiblesse, peau sèche, chute de cheveux ou prise de poids.

Que faire: il est recommandé de consulter un endocrinologue pour confirmer le diagnostic.

Le traitement repose généralement sur la prise de lévothyroxine afin de remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes, associée à une alimentation équilibrée riche en fibres, antioxydants et graisses saines.

5. Maladies du foie

Les maladies hépatiques peuvent entraîner une augmentation du cholestérol dans la membrane des globules rouges, augmentant leur surface et provoquant ainsi un TCMH élevé.

Que faire: selon le type de maladie hépatique diagnostiquée, le médecin peut recommander un régime alimentaire adapté, des médicaments ou des suppléments. Dans les cas les plus graves, une greffe de foie peut être envisagée.

Comment confirmer le diagnostic

Pour savoir si la TCMH est élevée, il est nécessaire de réaliser un hémogramme complet, prescrit par un médecin généraliste.

Cet examen fournit des informations détaillées sur les globules rouges et permet de confirmer l’altération.

Questions fréquentes sur la TCMH élevée

Ci-dessous, vous trouverez la réponse aux principales questions sur la TCMH élevée:

1. VCM et TCMH élevés: qu'est-ce que cela signifie?

Une valeur de VCM et de TCMH élevée peut indiquer diverses conditions telles qu'une carence en acide folique ou en vitamine B12, un alcoolisme, des problèmes thyroïdiens ainsi qu'une maladie du foie.

Toutefois, pris isolément, ces résultats ne sont pas forcément préoccupants. En effet, le médecin doit toujours analyser l’ensemble de l’hémogramme et l’historique médical pour déterminer si un problème existe et si d’autres examens sont nécessaires.

2. Un taux élevé de TCMH provoque-t-il des symptômes?

Le TCMH en lui-même ne provoque pas de symptômes.

Cependant, il peut être associé à des pathologies sous-jacentes, comme l’anémie mégaloblastique, qui entraîne des signes tels que fatigue excessive, pâleur ou douleurs musculaires. Les symptômes varient donc selon la cause du TCMH élevé.