7 symptômes de la fibromyalgie (et que faire)

La fibromyalgie peut provoquer des symptômes tels que des douleurs généralisées, une fatigue persistante, des troubles du sommeil, des raideurs musculaires et des difficultés de concentration.

Les douleurs sont généralement présentes depuis plus de 3 mois et peuvent toucher plusieurs régions du corps, notamment le dos, le cou, les épaules, les hanches et les jambes. Leur intensité peut varier au cours de la journée et selon les périodes.

En présence de symptômes évocateurs de fibromyalgie, il est recommandé de consulter un médecin généraliste. Le diagnostic repose sur l’évaluation des symptômes et un examen clinique, car aucun examen sanguin ou radiologique ne permet à lui seul de confirmer la maladie.

Principaux symptômes 

Les principaux symptômes de fibromyalgie sont:

1. Douleurs généralisées

La fibromyalgie provoque généralement des douleurs diffuses dans plusieurs régions du corps, présentes de façon continue ou récurrente depuis au moins 3 mois.

Ces douleurs sont souvent décrites comme des brûlures, des élancements, des courbatures ou une sensation de corps meurtri. Elles peuvent être plus intenses au niveau du cou, des épaules, du dos, des hanches, des bras ou des jambes.

Les douleurs peuvent varier selon les jours et être aggravées par le stress, le manque de sommeil, le froid, une activité physique trop intense ou une immobilité prolongée.

2. Sensibilité accrue au toucher

Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent ressentir une douleur importante après une pression ou un contact qui serait normalement peu douloureux.

Cette sensibilité accrue peut être présente sur différentes parties du corps et rendre désagréables certains gestes quotidiens, comme porter des vêtements serrés, recevoir un massage ou rester longtemps dans la même position.

3. Fatigue persistante

Une fatigue importante et difficile à soulager est fréquente en cas de fibromyalgie. Elle peut être présente dès le réveil, même après une nuit complète de sommeil.

Cette fatigue peut limiter les activités quotidiennes, le travail, les loisirs ou l’activité physique. Son intensité peut également varier au cours de la journée.

4. Troubles du sommeil

La fibromyalgie peut altérer la qualité du sommeil et provoquer des difficultés à s’endormir, des réveils fréquents ou un sommeil non réparateur.

La personne peut alors se réveiller fatiguée, avec une sensation de corps lourd ou douloureux. Les troubles du sommeil peuvent également augmenter la sensibilité à la douleur et les difficultés de concentration.

5. Raideur musculaire

Des raideurs musculaires peuvent apparaître, principalement le matin, après une période de repos ou après être resté longtemps assis ou allongé.

La personne peut avoir l’impression que ses muscles sont tendus et éprouver des difficultés à commencer certains mouvements. La raideur s’améliore généralement progressivement après avoir bougé.

6. Troubles de la mémoire et de la concentration

La fibromyalgie peut provoquer des difficultés à se concentrer, à mémoriser des informations ou à organiser ses pensées. Ces manifestations sont parfois appelées « brouillard fibromyalgique ».

La personne peut oublier des mots, perdre le fil d’une conversation ou avoir besoin de plus de temps pour effectuer certaines tâches quotidiennes.

7. Troubles digestifs

Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également présenter des douleurs abdominales, des ballonnements, de la constipation ou de la diarrhée.

Ces symptômes peuvent notamment être liés à un syndrome de l’intestin irritable, qui est plus fréquent chez les personnes souffrant de fibromyalgie.

Où se trouvent les points douloureux de la fibromyalgie?

Les douleurs de la fibromyalgie peuvent être ressenties dans plusieurs parties du corps. Les régions fréquemment sensibles sont notamment:

• Avant et l’arrière du cou;
• Épaules et le haut du dos;
• Poitrine;
• Coudes;
• Bas du dos;
• Côtés des hanches;
• Fesses;
• Intérieur des genoux.

Ces régions correspondent aux 18 points sensibles historiquement décrits dans la fibromyalgie, répartis de manière symétrique des deux côtés du corps.

Cependant, la recherche de ces points douloureux ne suffit plus à confirmer le diagnostic. Les critères actuels prennent surtout en compte l’étendue des douleurs, leur durée, la fatigue, les troubles du sommeil, les difficultés cognitives et le retentissement des symptômes sur la vie quotidienne.

Les douleurs peuvent par ailleurs apparaître dans d’autres régions que ces points et se déplacer au cours du temps.

Que faire en cas de symptômes de fibromyalgie 

Lorsque des douleurs généralisées persistent pendant plus de 3 mois, en particulier lorsqu’elles sont accompagnées de fatigue, de troubles du sommeil ou de difficultés de concentration, il est recommandé de consulter un médecin généraliste.

Avant la consultation, il peut être utile de noter:

• Les régions du corps concernées par la douleur;
• La durée et l’intensité des symptômes;
• Les situations qui aggravent ou soulagent la douleur;
• La qualité du sommeil;
• L’impact des symptômes sur le travail et les activités quotidiennes;
• Les médicaments et traitements déjà essayés.

Ces informations peuvent aider le médecin à évaluer les symptômes et leur évolution.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de fibromyalgie est essentiellement clinique. Il repose sur un entretien médical, l’analyse des symptômes et un examen physique.

Le médecin recherche notamment des douleurs diffuses présentes depuis au moins 3 mois, ainsi que des symptômes associés tels que la fatigue, les troubles du sommeil et les difficultés de concentration.

Il peut également demander une prise de sang ou d’autres examens afin d’écarter des maladies pouvant provoquer des symptômes proches, comme une hypothyroïdie, une maladie inflammatoire ou certaines maladies musculaires. Ces examens ne servent toutefois pas à confirmer directement la fibromyalgie.

Lorsque les symptômes sont inhabituels, le diagnostic incertain ou la prise en charge difficile, le médecin généraliste peut orienter la personne vers un rhumatologue, un médecin interniste, un neurologue ou un centre spécialisé dans la douleur.

Possibilités de traitement

Le traitement de la fibromyalgie est personnalisé en fonction des symptômes, de leur intensité et de leur impact sur la vie quotidienne. Il vise à réduire les douleurs, améliorer les capacités physiques et préserver la qualité de vie.

La première étape du traitement repose principalement sur une activité physique progressive et régulière. La marche, la natation, l’aquagym, le vélo doux ou des exercices adaptés peuvent être recommandés. L’intensité doit être augmentée progressivement afin d’éviter une aggravation temporaire des douleurs.

Le médecin peut également conseiller:

• Kinésithérapie ou une activité physique adaptée;
• Horaires de sommeil réguliers;
• Meilleure répartition des activités et des périodes de repos;
• Techniques de relaxation et de gestion du stress;
• Thérapie cognitivo-comportementale;
• Prise en charge d’une anxiété, d’une dépression ou d’un trouble du sommeil associé;
• Accompagnement pour maintenir les activités sociales et professionnelles.

Des médicaments peuvent être prescrits dans certaines situations, notamment lorsque les mesures non médicamenteuses ne suffisent pas. Le choix dépend des symptômes dominants et peut inclure certains antidépresseurs ou médicaments agissant sur les voies de la douleur.

La prégabaline, par exemple, ne doit être utilisée que sur prescription médicale et nécessite un suivi en raison de ses effets indésirables et du risque de mésusage ou de dépendance.

Les opioïdes forts ne sont généralement pas recommandés dans la fibromyalgie, car leur efficacité à long terme n’est pas démontrée et ils peuvent entraîner des effets indésirables ainsi qu’une dépendance.

Le traitement doit être régulièrement réévalué avec le médecin afin de vérifier son efficacité, sa tolérance et son impact réel sur les activités quotidiennes.