La forme des selles et la fréquence des selles sont des indicateurs importants de la santé intestinale. Elles permettent de détecter des troubles comme le syndrome de l’intestin irritable, une alimentation déséquilibrée ou une incontinence fécale. De plus, elles sont également utiles pour suivre l’évolution après une chirurgie intestinale.
Dans des conditions normales, les selles doivent être molles tout en conservant une forme légèrement allongée, semblable à une saucisse. L’idéal est qu’elles ne provoquent ni douleur ni difficulté lors de l’évacuation.
Lisez aussi: Couleur des selles: ce que la révèle sur votre santé tuasaude.com/fr/couleur-des-sellesDe petites variations sont toutefois fréquentes et peuvent survenir sans qu’elles soient le signe d’un problème. Elles dépendent notamment des aliments consommés.
Quels sont les différents types de selles
La classification des selles repose sur l’échelle de Bristol, qui permet d’évaluer leur consistance et leur forme. Voici les différents types de selles existants:
1. Petites billes dures - constipation
Ce type de selles est formé de petites billes dures, séparées, semblables à des noisettes. Elles sont souvent difficiles à évacuer. Cette forme est généralement liée à une perturbation soudaine de la flore intestinale, notamment après une prise d’antibiotiques ou un régime pauvre en fibres.
En l'absence de fibres et de bonnes bactéries, l’intestin n’arrive pas à retenir l’eau, rendant les selles dures et sèches et favorisant les saignements anaux. Il est rare que des gaz soient présents, car sans bactéries ni fibres, la fermentation est réduite.
Que faire: il est nécessaire d’augmenter l’apport en fibres à travers des céréales complètes, des fruits et des légumes, et de consommer un yaourt nature par jour pour réensemencer la flore intestinale.
De plus, le médecin peut également prescrire des probiotiques sous forme de gélules ou de poudre.
Lisez aussi: Probiotiques : bienfaits, comment les prendre et principaux types tuasaude.com/fr/probiotiques2. Saucisse bosselée - constipation légère
Les selles de type 2 de l’échelle de Bristol sont compactes, composées d’une seule masse, mais qui possède un aspect grumeleux ou bosselé. Il s’agit du type de selle le plus douloureux. En effet, les selles sont rigides et peuvent dépasser le diamètre du canal anal. L’évacuation nécessite un effort important et peut entraîner des saignements, des fissures anales, des hémorroïdes ou une diverticulose.
Les causes les plus fréquentes sont les hémorroïdes, les fissures anales, la rétention volontaire de selles, ou une constipation chronique. Ces facteurs peuvent favoriser l’apparition du syndrome de l’intestin irritable, en raison de la pression prolongée exercée sur les parois intestinales.
Lisez aussi: Diverticulose: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/diverticuloseQue faire: il est recommandé de consulter un gastro-entérologue pour évaluer la meilleure approche thérapeutique. Le traitement peut inclure des laxatifs pour stimuler le transit et des conseils pour adopter une alimentation riche en fibres et en eau.
3. Saucisse fissurée - normal
Ce type ressemble au précédent, mais les selles restent moins longtemps dans l’intestin, ce qui leur donne une taille plus réduite et une fréquence d’évacuation plus régulière. Toutefois, un effort reste nécessaire pour les expulser.
Les causes et les conséquences sont les mêmes que pour le type 2, notamment la présence de syndrome de l’intestin irritable et le risque d’hémorroïdes.
Que faire: il est important de suivre une alimentation équilibrée et riche en fibres pour augmenter le volume des selles et en faciliter l’évacuation. En cas de doute, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue pour obtenir un accompagnement personnalisé.
4. Saucisse lisse et souple - normal
Les selles de type 4 sont allongées, lisses et souples, avec une forme proche d’une saucisse ou d’un serpent. Elles sont normales chez les personnes qui vont à la selle une fois par jour. Leur diamètre est généralement de 1 à 2 cm et elles sont évacuées sans effort.
5. Morceaux mous - tendance à la diarrhée
Ce type se caractérise par des selles séparées en morceaux mous, aux des contours nets. Elles sont faciles à évacuer et typiques chez les personnes qui défèquent deux à trois fois par jour, souvent après les principaux repas.
6. Masse pâteuse et molle - diarrhée
Les selles de type 6 de l’échelle de Bristol sont constituées d’une masse pâteuse et molle, aux bords irréguliers. Elles sont souvent difficiles à retenir et peuvent salir davantage lors du nettoyage avec du papier toilette.
Ce type peut être lié à un côlon légèrement hyperactif, à une alimentation trop riche en potassium, à une déshydratation brutale ou à une élévation de la pression artérielle due au stress.
De plus, il peut aussi être provoqué par l’usage excessif de condiments maison, de boissons énergétiques ou de laxatifs.
7. Diarrhée
Le type 7 correspond à la diarrhée. En effet, les selles sont entièrement liquides, sans morceaux solides. Elles sont généralement accompagnées de déshydratation et de douleurs abdominales.
La diarrhée peut être provoquée par diverses maladies telles que les infections virales, la gastro-entérite ou l’intolérance au lactose, par exemple. Ce type de selles est fréquent chez les jeunes enfants dont la flore intestinale n’est pas encore mature ainsi que chez les personnes âgées.
Que faire: il est important de consulter un médecin rapidement afin d’initier des mesures pour éviter la déshydratation. Le traitement de la diarrhée peut inclure la prise de probiotiques, une perfusion de solution de réhydratation par voie intraveineuse ainsi qu’un régime léger et facile à digérer.
Autres modifications des selles
1. Selles grasses
Les selles grasses, également appelées stéatorrhée, sont reconnaissables à leur aspect huileux, à leur tendance à flotter dans la cuvette et à la difficulté à être évacuées par la chasse d’eau.
Ce phénomène indique souvent que les graisses ne sont pas correctement absorbées par l’organisme, ce qui peut être lié à un excès de lipides dans l’alimentation ou à un trouble digestif sous-jacent.
Lorsque les graisses ne sont pas digérées comme il se doit, elles passent dans les selles. Cette manifestation peut s’accompagner d’autres signes de malabsorption tels que des ballonnements, des douleurs abdominales, une diarrhée chronique ou une perte de poids involontaire.
Le dysfonctionnement du pancréas, qui joue un rôle essentiel dans la digestion des graisses, est l’une des causes possibles de selles grasses.
D’autres troubles digestifs peuvent également être à l’origine de selles grasses, notamment la maladie cœliaque, certaines infections intestinales ainsi que des maladies du foie et de la vésicule biliaire telles qu’une obstruction des voies biliaires empêchant l’écoulement normal de la bile.
Que faire: en cas de selles anormalement grasses et fréquentes, il est conseillé de consulter un médecin, qui pourra prescrire des examens spécifiques pour en identifier la cause et proposer un traitement adapté.
Lisez aussi: Stéatorrhée: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/steatorrhee2. Mucosités dans les selles
La présence de mucus dans les selles peut être la conséquence d’un déséquilibre ou d’une irritation au niveau du côlon. Ce mucus, naturellement produit par les parois intestinales pour faciliter le passage des selles, se présente sous forme de filaments épais, blancs ou translucides, à l’aspect visqueux.
Lorsqu’il apparaît de manière ponctuelle, ce phénomène est généralement bénin et sans conséquence sur la santé. Il peut survenir en cas de stress, d’alimentation irritante ou de troubles passagers du transit intestinal tels qu’une constipation ou une diarrhée légère.
En revanche, des mucosités fréquentes ou abondantes dans les selles, surtout si elles sont associées à des douleurs abdominales, des ballonnements ou un changement durable du rythme intestinal, peuvent indiquer une affection sous-jacente telle qu’une infection bactérienne, une colite ou une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
Que faire: en cas de mucosités dans les selles, il est important de consulter un médecin pour un diagnostic et une prise en charge adaptés.
3. Selles noires
Des selles noires peuvent apparaître dans certaines situations courantes, notamment lors de la prise de compléments de fer prescrits pour corriger une carence. De plus, certains aliments comme la réglisse ou le boudin peuvent également foncer temporairement les selles.
Cependant, lorsque les selles prennent un aspect noirâtre, proche du charbon (méléna), cela peut traduire la présence de sang digéré en provenance de l’estomac ou du haut de l’intestin. Ce symptôme est souvent la conséquence d’un ulcère gastroduodénal, d’une gastrite hémorragique ou d’une hémorragie digestive due à la prise prolongée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Que faire: il est recommandé de consulter un médecin en cas de selles noires inexpliquées, surtout si elles s’accompagnent de douleurs abdominales, de fatigue ou de vertiges. Des examens complémentaires comme une prise de sang ou une endoscopie digestive peuvent être nécessaires pour en identifier la cause avec précision.
4. Sang rouge dans les selles
La présence de sang rouge vif dans les selles peut être impressionnante, mais elle est relativement fréquente. En effet, résulte souvent de lésions bénignes localisées à l’extrémité du tube digestif telles qu’une fissure anale, des hémorroïdes, une poussée de syndrome de l’intestin irritable ou une diverticulite.
Dans certains cas plus rares, la présence de sang dans les selles peut également évoquer une pathologie plus grave, comme un cancer colorectal, notamment lorsqu’elle est accompagnée d’autre symptômes tels que des douleurs abdominales intense, un saignement mélangé aux selles ou une perte de poids involontaire.
Que faire: en présence de l’un ou plusieurs de ces symptômes, il est recommandé de consulter rapidement un médecin afin de poser un diagnostic précis et d’initier un traitement, si nécessaire.
5. Selles colorées
La couleur des selles constitue un indicateur précieux de l’état du transit intestinal. Généralement, les selles sont de couleur brune, en raison de la dégradation de la bile au cours de la digestion. Toutefois, leur teinte peut varier (jaune, verte) considérablement selon les aliments consommés, sans que cela soit le signe d’un problème de santé.
Ces variations de couleur sont généralement bénignes et transitoires. Elles ne justifient pas d’inquiétude tant qu’elles ne sont pas accompagnées d’autres symptômes comme des douleurs abdominales, de la fièvre ou des troubles du transit.
Que faire: si la coloration des selles est accompagnée d’autres symptômes et/ou qu’elle persiste ou s’aggrave, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour écarter toute cause sous-jacente.
6. Selles claires
La couleur brunâtre normale des selles est due à la bile, un liquide produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire. Cette substance joue un rôle essentiel dans la digestion des graisses et colore naturellement les selles lors de leur passage dans l’intestin.
Lorsque les selles deviennent anormalement pâles, jaunâtres ou presque décolorées, cela peut indiquer un trouble au niveau du foie, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. Ce type de coloration peut être causé par une production insuffisante de bile ou par une obstruction empêchant son écoulement vers le tube digestif, comme en cas de calcul biliaire ou d’hépatite.
Que faire: si les selles claires persistent pendant plusieurs jours ou semaines, il est important d’en parler à un médecin. Des examens complémentaires, comme une prise de sang ou une échographie abdominale, peuvent être nécessaires pour évaluer le bon fonctionnement du foie et identifier une éventuelle pathologie sous-jacente.
7. Selles très malodorantes
Une odeur particulièrement forte ou désagréable des selles peut être liée à divers facteurs, souvent sans gravité tels qu’un changement récent dans l’alimentation, notamment après la consommation d’aliments riches en soufre, en graisses ou en protéines animales. De plus, certains compléments alimentaires ou médicaments peuvent également modifier l’odeur des selles.
Cependant, une odeur anormalement fétide peut aussi révéler un trouble digestif, comme une constipation prolongée, une infection intestinale, une malabsorption ou une intolérance alimentaire, notamment au lactose ou au gluten.
Dans ces cas, d’autres signes tels que des douleurs abdominales, de la fièvre, des gaz excessifs ou des modifications dans la consistance des selles, peuvent également apparaître.
Que faire: il est recommandé de consulter un médecin si la mauvaise odeur persiste et/ou qu’elle s’accompagne des symptômes mentionnés ci-dessus.