Rhinite vasomotrice: symptômes, causes et traitement

La rhinite vasomotrice, également appelée rhinite non allergique, est une affection qui provoque une inflammation des membranes situées à l’intérieur du nez, entraînant des symptômes tels qu'un écoulement nasal, le nez bouché ou des démangeaisons.

En général, ce type de rhinite peut apparaître à n’importe quel moment de l’année et n’est donc pas lié aux allergies, contrairement à la rhinite allergique, qui survient plus fréquemment à certaines périodes, comme au printemps ou en été. En savoir plus sur la rhinite allergique.

Bien qu’il n’existe pas de guérison définitive de la rhinite vasomotrice, les symptômes peuvent être soulagés grâce à certains traitements prescrits par le médecin, comme l’utilisation d’antihistaminiques ou de médicaments anti-inflammatoires.

Principaux symptômes

La rhinite vasomotrice est caractérisée par les symptômes suivants:

• Nez bouché;
• Écoulement nasal constant;
• Sensation de mucus dans la gorge;
• Démangeaisons dans le nez;
• Rougeur des yeux.

Ces symptômes peuvent durer plusieurs jours ou plusieurs semaines. Ils ressemblent également à ceux d’une rhinite allergique, ce qui peut rendre l’identification de la cause plus difficile.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de rhinite vasomotrice est généralement posé par un oto-rhino-laryngologiste, à partir d’un examen complet des fosses nasales. Cet examen peut montrer un gonflement de la muqueuse causé par la dilatation des vaisseaux sanguins.

En outre, le médecin peut également demander un test cutané d’allergie et une analyse de sang afin d’exclure la présence d’une réaction allergique.

Causes possibles

La rhinite vasomotrice apparaît lorsque les vaisseaux sanguins du nez se dilatent, ce qui provoque un gonflement et une congestion des tissus à l’intérieur du nez.

Bien que la raison exacte de cette dilatation ne soit pas encore totalement connue, certaines situations peuvent être à l’origine de cette rhinite, notamment:

• Exposition à l’air sec;
• Changements de pression atmosphérique et de température;
• Odeurs fortes;
• Aliments épicés;
• Irritants chimiques comme l’ozone, la pollution, les parfums ou les sprays;
• Lésions du nez;
• Maladies comme le reflux gastro-œsophagien ou l’asthme;
• Consommation excessive d’alcool;
• Effets secondaires de certains médicaments;
• Émotions fortes.

Puisque la rhinite vasomotrice est plus fréquente chez les femmes, elle peut aussi être liée à des variations hormonales, qui sont plus courantes en raison du cycle menstruel.

Possibilités de traitement

Même s'il n'est pas possible de guérir de la rhinite vasomotrice, un traitement adapté permet de réduire l’intensité des symptômes et d’améliorer la qualité de vie.

Parmi les formes de traitement les plus utilisées figurent:

1. Solutions salines

Une bonne façon de soulager les symptômes de la rhinite vasomotrice consiste à effectuer des lavages des fosses nasales avec des solutions salines. Ces solutions peuvent être préparées à domicile ou achetées en pharmacie sous forme de sérum physiologique ou de sprays d’eau de mer.

Le lavage nasal permet d’hydrater la muqueuse nasale, de fluidifier le mucus et d’éliminer les irritants présents dans les fosses nasales, contribuant ainsi à réduire la congestion et l’écoulement nasal. Découvrez comment réaliser correctement un lavage de nez.

2. Décongestionnants nasaux

Les décongestionnants nasaux peuvent être utilisés pour réduire temporairement la congestion nasale. Ils agissent en provoquant une vasoconstriction des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale, ce qui diminue le gonflement des tissus et facilite la respiration.

Ces médicaments existent sous forme de sprays ou de gouttes nasales contenant des substances comme l’oxymétazoline ou la phényléphrine.

Leur utilisation doit toutefois être limitée à une courte durée et se faire uniquement sur avis médical, car une utilisation prolongée peut aggraver la congestion nasale et provoquer des effets indésirables.

3. Corticoïdes topiques

Les corticoïdes administrés sous forme de spray nasal sont très efficaces pour réduire l’inflammation de la muqueuse nasale et soulager les symptômes de la rhinite vasomotrice.

Parmi les substances pouvant être prescrites figurent la béclométasone, le budésonide, le propionate ou le furoate de fluticasone et le furoate de mométasone. Ces médicaments agissent localement dans le nez et provoquent généralement moins d’effets secondaires que les corticoïdes pris par voie orale.

Le traitement doit être utilisé selon les recommandations du médecin afin d’obtenir un contrôle optimal des symptômes.

À quel moment la chirurgie est nécessaire?

La chirurgie de la rhinite vasomotrice est généralement indiquée uniquement dans les cas graves, lorsque les symptômes sont provoqués par l’obstruction d’un côté de la cavité nasale due à une déviation de la cloison nasale, une hypertrophie des cornets ou la présence de polypes nasaux.

Dans ces situations, le traitement médicamenteux peut ne pas apporter de soulagement suffisant, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l’obstruction.