Nez bouché : 10 causes principales (et que faire)

Mis à jour le août 2023

Le nez bouché peut être causé par le rhume, la grippe, la sinusite ou la rhinite allergique, par exemple, qui provoquent le gonflement et l'inflammation des vaisseaux sanguins du nez ou une augmentation de la production de mucus et de sécrétions qui obstruent le nez, mais il peut également survenir à la suite d'une utilisation excessive et fréquente de décongestionnants nasaux.

En outre, le nez bouché, également appelé congestion nasale, peut être la conséquence d'une déviation de la cloison nasale, d'adénoïdes ou de polypes nasaux, entraînant une gêne respiratoire, ainsi que des ronflements ou une apnée du sommeil, en particulier la nuit.

En général, le nez bouché peut être combattu par des mesures qui aident à fluidifier les sécrétions, comme le lavage nasal, mais la cause du nez bouché doit être évaluée par l'oto-rhino-laryngologiste ou le médecin généraliste et, dans certains cas, l'utilisation d'anti-inflammatoires, d'antiallergiques ou même d'une intervention chirurgicale peut être indiquée. Découvrez quelques façons simples de déboucher le nez.

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Quelles sont les causes d'un nez bouché 

Les principales causes d'un nez bouché sont :

1. Grippe et rhume

La grippe et le rhume sont l'une des principales causes du nez bouché et sont dus à l'inflammation de la muqueuse des voies respiratoires par des virus, tels que la influenza ou le rhinovirus, qui provoquent une augmentation de la production de mucus, laissant le nez bouché.

En outre, d'autres symptômes peuvent apparaître : fièvre, douleurs musculaires, toux, mal de gorge, maux de tête et sensation de malaise général.

Que faire : les symptômes du rhume et de la grippe disparaissent généralement au bout de quelques jours, il n'est donc pas nécessaire de recourir à un traitement spécifique. Toutefois, votre médecin peut vous recommander d'utiliser des anti-inflammatoires et des antipyrétiques pour soulager les symptômes. En outre, il est important de boire beaucoup, de se reposer et d'adopter un régime alimentaire qui aide à renforcer le système immunitaire et à récupérer plus rapidement.

2. Sinusite

La sinusite est une inflammation des sinus, qui peut être due à une infection par des virus ou des bactéries, ou être la conséquence d'allergies, ce qui entraîne une plus grande production de mucus et une accumulation de mucosités dans le nez, laissant le nez bouché et provoquant une sensation de lourdeur dans le visage, des maux de tête constants, une toux qui s'aggrave la nuit et des sécrétions jaunâtres.

Que faire : Il est important de consulter un oto-rhino-laryngologiste pour identifier la cause de la sinusite et indiquer le meilleur traitement, qui peut se faire avec des médicaments qui fluidifient le mucus, facilitant son élimination, ainsi qu'avec des anti-inflammatoires, des corticostéroïdes et des analgésiques. S'il est confirmé que la sinusite est causée par des bactéries, le médecin peut également indiquer l'utilisation d'antibiotiques.

3. COVID-19

Le COVID-19 est une infection respiratoire causée par le virus SARS-CoV-2, qui peut provoquer une toux sèche et persistante, de la fièvre, une fatigue excessive, des douleurs musculaires, des maux de tête et une obstruction nasale. 

Que faire : en présence de signes et de symptômes du COVID-19, il est recommandé de rester en isolement pour éviter la transmission à d'autres personnes, de se reposer et de manger légèrement. En outre, il peut être recommandé d'utiliser des analgésiques pour soulager les symptômes.

Toutefois, si des symptômes plus graves sont identifiés, tels que des difficultés respiratoires, il est important de se rendre à l'hôpital, car cela peut être le signe d'une forme grave de COVID-19 et il peut être nécessaire que la personne reste à l'hôpital.

4. Rhinite allergique

La rhinite allergique est une inflammation de la muqueuse nasale qui peut entraîner une accumulation de mucosités dans le nez, une sensation de nez bouché ou d'écoulement nasal, des mucosités constantes dans la gorge, des yeux larmoyants et des éternuements constants.

La rhinite allergique est provoquée par le contact avec des substances allergènes, telles que la poussière, le pollen, les poils d'animaux ou certaines plantes, par exemple, et peut être plus fréquente au printemps ou à l'automne.

Que faire : le traitement de la rhinite allergique doit être guidé par l'allergologue ou le médecin généraliste, en fonction de l'intensité et de la fréquence des symptômes, et l'utilisation de médicaments antiallergiques, tels que la desloratadine ou la cétirizine, par exemple, peut être indiquée, en plus d'éviter le contact avec la substance qui a provoqué l'allergie.

5. Septum dévié

Une déviation de la cloison nasale est une modification de la position de la paroi séparant les narines, qui peut entraîner des difficultés respiratoires, des apnées du sommeil, des ronflements, des maux de tête et une obstruction nasale.

Que faire : il est recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste afin d'évaluer la déviation et de conseiller le meilleur traitement, qui peut impliquer une intervention chirurgicale, appelée septoplastie.

6. Utilisation fréquente de décongestionnants nasaux

L'utilisation fréquente ou prolongée de décongestionnants nasaux, sous forme de solutions ou de sprays nasaux contenant des substances qui provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale, telles que la naphazoline ou la pseudoéphédrine, peut entraîner une augmentation de la production de mucus dans le nez et aggraver la congestion nasale.

En effet, en cas d'utilisation excessive ou prolongée de décongestionnants nasaux, une congestion nasale de rebond peut se produire, c'est-à-dire que le corps commence à produire des substances qui provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale, car il se rend compte que le flux sanguin a diminué dans cette région et que la gêne occasionnée par le nez bouché peut donc s'aggraver. 

Que faire : les décongestionnants nasaux ne doivent être utilisés que sur recommandation du spécialiste en oto-rhino-laryngologie et pour une durée de traitement la plus courte possible, qui varie généralement de 3 à 5 jours, en fonction de la substance présente dans le décongestionnant.

7. Exposition à des irritants

L'exposition à des substances irritantes, telles que la fumée de cigarette ou la pollution, peut provoquer une irritation de la muqueuse nasale et une inflammation chronique, ce qui entraîne une augmentation de la production et de l'accumulation de mucosités dans le nez et provoque des symptômes tels qu'un nez bouché ou qui coule. 

En outre, d'autres symptômes peuvent apparaître, comme une gorge irritée, des démangeaisons ou des maux de gorge.

Que faire : la mesure la plus efficace est d'éviter l'exposition aux substances qui provoquent l'irritation. Si vous fumez, consultez votre médecin généraliste qui pourra vous recommander des mesures de sevrage tabagique ou des médicaments tels que le bupropion ou la varénicline.

8. Grossesse

Les changements hormonaux normaux de la grossesse peuvent provoquer une congestion nasale, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, en raison de l'augmentation du volume sanguin dans le corps et de la dilatation des vaisseaux sanguins nasaux, ce qui favorise la production et l'accumulation accrues de mucus, laissant le nez bouché.

En outre, le nez bouché pendant la grossesse peut également être dû à une rhinite, une sinusite, un rhume ou une grippe, et s'accompagner d'autres symptômes tels que des douleurs corporelles, de la fièvre ou des mucosités jaunes ou verdâtres, par exemple.

Que faire : il est possible de se laver le nez avec du sérum physiologique pour rendre le mucus plus liquide et faciliter son élimination, d'inhaler de la vapeur d'eau et d'augmenter sa consommation de liquide au cours de la journée. Toutefois, si la femme présente d'autres symptômes, elle doit consulter son obstétricien afin d'évaluer la cause de l'obstruction nasale et de fournir le traitement le plus approprié.

9. Hypertrophie des adénoïdes

Les adénoïdes sont un ensemble de tissus lymphatiques, semblables à des ganglions, situés à la transition entre le nez et la gorge, présents dès la naissance. Ils font partie du système immunitaire de défense de l'organisme et produisent des anticorps contre les virus ou les bactéries qui pénètrent dans le nez, contribuant ainsi à lutter contre les infections.

En général, les adénoïdes augmentent de taille en cas d'infection et reprennent leur taille normale lorsque l'infection disparaît. Toutefois, dans certains cas, les adénoïdes ne reprennent pas leur taille normale, mais restent hypertrophiées, ce qui entraîne une obstruction nasale ou un écoulement nasal, des ronflements, des maux de gorge, des difficultés respiratoires, voire une apnée du sommeil.

Que faire : vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste pour diagnostiquer la cause de l'hypertrophie de l'adénoïde. Il peut vous être conseillé d'utiliser des corticostéroïdes pour réduire la taille de l'adénoïde, des antibiotiques en cas d'infection bactérienne, voire une intervention chirurgicale.

10. Polypes nasaux

Les polypes nasaux sont une croissance anormale de tissu dans la muqueuse du nez ou des sinus. Lorsqu'ils sont petits, ils ne provoquent généralement pas de symptômes, mais lorsqu'ils sont plus gros ou groupés, ils peuvent bloquer le passage de l'air dans le nez et provoquer une sensation de nez bouché, tout en augmentant le risque d'infections et de perte d'odorat.

Les polypes sont plus fréquents chez les personnes souffrant de problèmes respiratoires qui provoquent une irritation constante de la muqueuse nasale, comme la sinusite, la rhinite allergique ou l'asthme, par exemple.

Que faire : Le traitement des polypes nasaux est effectué par le médecin oto-rhino-laryngologiste. Il peut être indiqué d'utiliser des médicaments pour réduire l'inflammation ou l'irritation de la muqueuse nasale et soulager les symptômes, tels que les corticostéroïdes nasaux, ou, dans certains cas, de procéder à l'ablation chirurgicale des polypes par voie chirurgicale.

Que faire pour déboucher le nez 

Pour déboucher le nez, il est recommandé de se laver le nez avec du sérum physiologique, ce qui peut être fait à la maison à l'aide d'une seringue. 

En outre, l'inhalation de vapeur d'eucalyptus, l'humidification de l'environnement, la prise d'un bain chaud et la consommation de 2 à 3 litres d'eau par jour contribuent à fluidifier les sécrétions et à déboucher le nez. 

Nez bouché pendant la nuit

Un nez bouché la nuit peut être dû à une déviation de la cloison nasale, à des adénoïdes, à des polypes nasaux, à une sinusite chronique ou même à un reflux gastro-œsophagien. Il est très inconfortable et peut entraîner une difficulté à respirer, augmentant le risque que la personne dorme la bouche ouverte, perturbant le sommeil, provoquant des ronflements ou même des apnées du sommeil.

En outre, il peut également entraîner une fatigue pendant la journée et des difficultés de concentration, affectant ainsi la qualité de vie.

Pour soulager le nez bouché la nuit, vous pouvez surélever la tête de votre lit en plaçant plusieurs oreillers ou une cale sur le lit pour le rendre plus haut lorsque vous êtes allongé. En outre, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste pour diagnostiquer la cause de votre obstruction nasale nocturne et vous recommander le traitement le plus approprié.