Régime cétogène : comment faire, aliments (et menu)

Mis à jour le février 2024

Le régime cétogène est un type de régime caractérisé par l'élimination de presque tous les aliments riches en glucides, tels que le pain et le riz, et par l'augmentation de la consommation d'aliments riches en bonnes graisses, ainsi que par le maintien d'une bonne quantité de protéines dans l'alimentation. Ce type de régime est utile pour perdre du poids, car l'organisme utilise ses propres graisses comme source d'énergie au lieu des glucides contenus dans les aliments.

Le régime cétogène est principalement indiqué pour contrôler et prévenir les crises d'épilepsie, mais il peut également être recommandé pour traiter l'obésité, le diabète de type 2 et, dans certains cas, le cancer, car les cellules cancéreuses se nourrissent principalement d'hydrates de carbone, qui sont les nutriments consommés en quantités minimales dans ce type de régime. Voici à quoi ressemble le régime cétogène pour traiter l'épilepsie ou pour aider à traiter le cancer.

Il est important que ce régime soit toujours effectué sous la supervision et les conseils d'un nutritionniste, car il est très restrictif et une évaluation nutritionnelle complète est nécessaire pour savoir s'il est possible de l'effectuer en toute sécurité.

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Bienfaits du régime cétogène pour la santé

Les principaux avantages du régime cétogène sont les suivants :

1. Contrôler et prévenir les convulsions ou les crises d'épilepsie

Le régime cétogène génère la production de corps cétoniques, tels que l'acétoacétate, l'acétone et le bêta-hydroxybutyrate, qui sont des substances pouvant atteindre le cerveau et avoir un effet anticonvulsif.

Ainsi, ce régime améliore l'efficacité énergétique du cerveau, augmente la production de certains neurotransmetteurs importants tels que le GABA, diminue l'excitabilité neuronale et améliore la communication entre les neurones.

Ainsi, le régime cétogène peut être considéré comme une alternative sûre et efficace pour le traitement de l'épilepsie réfractaire et peut contribuer à réduire de manière significative le nombre de crises chez les adultes et les enfants, mais il doit toujours être recommandé sous la direction d'un neurologue.

2. Aide au traitement du cancer

Le régime cétogène peut contribuer au traitement du cancer, car il s'est avéré efficace pour réduire la taille des tumeurs et la perte de poids liée au cancer.

Cette capacité peut être due à l'inhibition de la tumeur et à la réduction de la disponibilité du glucose pour poursuivre sa croissance.

C'est pourquoi le régime cétogène peut être utilisé en complément d'un traitement anticancéreux, sur les conseils d'un oncologue.

3. Aide à perdre du poids

Le régime cétogène augmente la satiété car les lipides et les protéines restent longtemps dans l'estomac.

En outre, il y a une suppression de l'appétit causée par le bêta-hydroxybutyrate et l'acétone, des substances qui augmentent dans l'organisme avec ce type de régime, ce qui peut contribuer à la perte de poids.

4. Prévention et traitement du diabète

Le régime cétogène peut également contribuer à la prévention et au traitement du diabète de type II car il améliore le profil glycémique, la sensibilité à l'insuline et le taux d'hémoglobine A dans le plasma.

5. Prévenir les maladies cardiovasculaires

Le régime cétogène peut contribuer à prévenir les maladies cardiovasculaires, telles que l'athérosclérose ou l'infarctus du myocarde, par exemple.

En effet, en réduisant la consommation d'aliments riches en glucides et en augmentant l'apport en protéines, le taux de triglycérides peut diminuer et le taux de bon cholestérol (HDL) dans le sang peut augmenter, ce qui prévient les problèmes cardiaques.

6. Contrôler la tension artérielle

Le régime cétogène, en particulier lorsqu'il est suivi à long terme, peut contribuer à abaisser la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension.

En effet, les régimes pauvres en glucides et riches en protéines corrigent les anomalies du métabolisme du glucose et de l'insuline, ce qui réduit la tension artérielle.

7. Aider au traitement des maladies neurodégénératives

Le régime cétogène peut également contribuer au traitement des maladies neurodégénératives, telles que les maladies d'Alzheimer et de Parkinson, en raison de la production accrue de corps cétoniques qui améliorent l'efficacité énergétique du cerveau et augmentent la capacité antioxydante qui protège le cerveau des substances toxiques, telles que les radicaux libres MPP dérivés de la mépéridine.

8. Aide à traiter les ovaires polykystiques

Certaines études ont montré que le régime cétogène peut aider à traiter le syndrome des ovaires polykystiques, car il améliore considérablement le poids et aide à équilibrer les niveaux hormonaux et glycémiques.

Le syndrome des ovaires polykystiques est un problème métabolique fréquent chez les femmes, caractérisé par une résistance à l'insuline, une obésité abdominale et une augmentation des graisses dans le sang. 

Comment suivre le régime cétogène

Le régime cétogène consiste en une réduction drastique de la quantité de glucides consommés dans l'alimentation quotidienne, avec une consommation recommandée de 20 à 50 grammes par jour, ce qui correspond à 10 à 15 % du total des calories quotidiennes. Toutefois, cette quantité peut varier en fonction de l'état de santé de chaque personne, de la durée du régime et de ses objectifs.

Pour compenser cette diminution, il est recommandé d'augmenter la consommation d'aliments riches en graisses, tels que l'avocat, la noix de coco, les graines, l'huile d'olive, les amandes et les noix. En outre, la quantité de protéines consommées doit correspondre à 20 % de l'alimentation quotidienne, et il est recommandé de manger de la viande, du poulet ou du poisson au déjeuner et au dîner, et d'inclure des œufs et du fromage dans les collations.

Lorsque l'on commence ce régime, l'organisme traverse une période d'adaptation qui peut durer de quelques jours à quelques semaines, au cours de laquelle le corps s'adapte à la production d'énergie à partir des graisses plutôt que des hydrates de carbone. Il est donc possible que des symptômes tels qu'une fatigue excessive et des maux de tête apparaissent les premiers jours, mais ils finissent par s'améliorer une fois que l'organisme s'est adapté.

Un autre régime similaire au régime cétogène est le régime pauvre en glucides. Toutefois, la principale différence entre ces deux types de régime est que, dans le régime cétogène, la consommation de graisses est plus importante pour compenser le manque de glucides. 

Le régime cétogène doit être suivi par un médecin et contrôlé par un nutritionniste.

Aliments pour le régime cétogène

Les aliments autorisés dans le cadre du régime cétogène sont les suivants :

  • Viandes et protéines maigres, telles que la dinde, le poulet, les morceaux maigres de bœuf et de porc, et les œufs ;
  • Poissons et fruits de mer, en particulier les poissons gras comme le saumon, les sardines et la truite, les calmars et les crevettes ;
  • Légumes pauvres en glucides, tels que les épinards, la laitue, le brocoli, les oignons, le cresson, le concombre, la courgette, le chou-fleur, les tomates, les asperges, la chicorée rouge, les choux de Bruxelles, le pak choi, le chou-rave ou les poivrons, les pousses de bambou ou les germes de luzerne ;
  • Fruits à faible teneur en glucides, tels que les myrtilles, les fraises, les framboises, les cerises, la noix de coco, les avocats ;
  • Saucisses, comme le jambon de porc ou la dinde naturelle ;
  • Huiles et graisses, de préférence saines, telles que l'huile d'olive, l'huile de tournesol, l'huile de raisin, l'huile de noix de coco et l'huile d'avocat, qui peuvent également inclure du beurre ou de la crème ;
  • Les fruits à coque, tels que les cacahuètes, les noix, les noisettes, les noix du Brésil, les amandes, le beurre de cacahuète, le beurre d'amande ou le beurre de noix de cajou ;
  • Les graines et les oléagineux, tels que les graines de lin, de chia, de sésame, de tournesol ou les olives ;
  • Les produits laitiers tels que le yaourt nature ou non sucré, la crème fraîche, le fromage frais, le fromage à la crème, le brie, le parmesan, la feta, le cheddar, le suisse, la mozzarella et le fromage bleu ;
  • Les assaisonnements tels que le chili, l'origan, le curry ou le persil.

En outre, des boissons naturelles sans sucre à base de noix de coco, d'amandes ou de noisettes peuvent également être ajoutées.

Pour les personnes ayant des antécédents d'hypertension artérielle ou d'hypercholestérolémie, par exemple, il peut être conseillé d'éviter les produits tels que le beurre, les crèmes et les saucisses.

Aliments interdits

Les aliments interdits dans le cadre du régime cétogène sont les suivants :

  • Céréales, telles que le maïs, l'avoine, la fécule de maïs, la farine de blé, le pain, les toasts, les biscuits, le riz ou les pâtes ;
  • Les légumes secs, tels que les haricots, les pois chiches, les lentilles ou le soja ;
  • Les tubercules, tels que les pommes de terre, les patates douces ou le manioc ;
  • Les aliments préparés avec du sucre, tels que les gâteaux, les biscuits fourrés, le chocolat, les bonbons, la crème glacée, les tartes, les puddings ou les milk-shakes ;
  • Les sucres simples, tels que le sucre blanc, le sucre roux ou le miel ;
  • Les boissons alcoolisées telles que la bière, le vin, le gin, le rhum ou le cidre.
  • Les fruits autres que ceux mentionnés ci-dessus, tels que les fruits rouges, sont également déconseillés dans le cadre de ce régime, car la plupart d'entre eux sont très riches en glucides.

En outre, il est conseillé d'éviter de consommer des aliments diététiques contenant des édulcorants, car ceux-ci peuvent affecter les niveaux d'acétone produits par ce régime, en plus d'être des produits transformés qui ne sont pas recommandés.

Chaque fois que l'on consomme des aliments industrialisés, il est très important de consulter l'information nutritionnelle pour vérifier s'ils contiennent des glucides et en quelle quantité, afin de ne pas dépasser la quantité calculée pour chaque jour.

Option de menu pour le régime cétogène

A tabela a seguir traz o exemplo de um cardápio completo de 3 dias da dieta cetogênica:

Repas Jour 1 Jour 2 Jour 3
Petit déjeuner Œufs au plat avec beurre + mozzarella Omelette composée de 2 œufs et d'une garniture végétale + 1 verre de jus de fraise avec 1 cuillère à café de graines de lin Smoothie à l'avocat avec du yaourt naturel et 1/2 cuillère à soupe de chia
Collation du matin Amandes + 3 tranches d'avocat Smoothie aux fraises avec lait de coco + 5 noix 10 framboises + 1 cuillère de beurre de cacahuète
Déjeuner/dîner Saumon aux asperges + avocat + huile d'olive Salade de légumes avec laitue, oignon et poulet + 5 noix de cajou + huile d'olive + parmesan et graines de sésame Boulettes de viande avec nouilles de courgette et parmesan
Goûter de l'après-midi 10 noix de cajou + 2 cuillères à soupe de copeaux de noix de coco + 10 fraises Œufs frits au beurre + fromage blanc Œufs brouillés à l'origan et au parmesan râpé

Il est important de souligner que le régime cétogène doit être suivi par un nutritionniste. En effet, outre le calcul des grammes d'hydrates de carbone à consommer par jour, la consultation fournit également des conseils sur la manière de vérifier la quantité d'hydrates de carbone présents dans les aliments afin d'éviter de dépasser la quantité journalière. En outre, comme il s'agit d'un régime restreint, le nutritionniste peut indiquer, dans certains cas, des suppléments de vitamines et de minéraux, tels que le calcium.

Qui ne devrait pas suivre ce régime 

Le régime cétogène est contre-indiqué pour les personnes âgées de plus de 65 ans, les enfants et les adolescents, les femmes enceintes et celles qui allaitent. Il doit également être évité par les personnes présentant un risque accru d'acidocétose, telles que les diabétiques de type 1, les diabétiques de type 2 non contrôlés, les personnes en sous-poids ou celles ayant des antécédents de maladies hépatiques ou rénales ou d'altérations cardiovasculaires telles que des accidents vasculaires cérébraux.