La rectite est caractérisée par une inflammation de la muqueuse du rectum, qui peut survenir à la suite d’infections, d’une maladie inflammatoire de l’intestin ou être l'effet secondaire de la radiothérapie ou en raison de la prise de certains médicaments.
Cette affection provoque le plus souvent des symptômes tels que des douleurs au niveau de l’anus ou du rectum, des saignements anaux, la présence de sang et de mucus dans les selles, un ténesme correspondant à une envie fréquente d’aller à la selle sans évacuation de matières, ainsi qu’une difficulté à déféquer.
En présence de signes évocateurs de rectite, il est important de consulter un proctologue ou un gastro-entérologue afin de confirmer le diagnostic et de mettre en place le traitement le plus adapté, qui peut inclure des antibiotiques, des anti-inflammatoires intestinaux spécifiques ou, dans les formes les plus graves, une intervention chirurgicale.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de la rectite sont:
- Douleur au niveau du rectum ou de l’anus;
- Difficulté à évacuer;
- Diarrhée;
- Saignement anal;
- Présence de sang dans les selles;
- Envie fréquente d’aller à la selle;
- Présence de mucus dans les selles.
Dans les formes plus sévères de rectite, il peut également se former des ulcères profonds au niveau des tissus.
Ceux-ci peuvent être identifiés lors des examens diagnostiques et provoquer des douleurs lors de la défécation, ainsi que la présence de sang et de mucus dans les selles.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la rectite est posé par un proctologue ou un gastro-entérologue à partir de l’évaluation clinique et de la réalisation d’examens tels que l’anuscopie, la sigmoïdoscopie ou une coloscopie, afin d’évaluer l’ensemble du côlon.
Dans certains cas, une biopsie du rectum peut également être réalisée afin de déterminer la gravité et la cause de l’inflammation, en complément d’analyses sanguines.
Principales causes
La rectite peut avoir plusieurs origines, les plus fréquentes étant inflammatoires, d’origine auto-immune, ou infectieuses.
Les principales causes de rectite sont:
- Les infections sexuellement transmissibles, telles que l’herpès, la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia ou le cytomégalovirus, qui touchent principalement les personnes ayant des rapports anaux et une immunité affaiblie;
- Les infections, telles que la schistosomiase rectale, l’amibiase ou celles causées par la bactérie Clostridium difficile, responsable d’une inflammation intestinale intense appelée colite pseudomembraneuse, survenant surtout chez les personnes sous antibiothérapie;
- Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique, qui sont des affections auto-immunes pouvant entraîner des inflammations intestinales;
- La rectite actinique, provoquée par la radiothérapie utilisée dans le traitement du cancer;
- Les troubles neurologiques ou circulatoires du rectum, tels qu'une ischémie ou certaines maladies rhumatismales;
- La colite allergique, liée à la consommation d’aliments provoquant une réaction allergique, comme la protéine du lait de vache, plus fréquente chez les nourrissons;
- La colite médicamenteuse, causée par l’action de certains médicaments, en particulier les antibiotiques, qui modifient la flore intestinale.
Il est également important de rappeler que des lésions du rectum ou de l’anus peuvent être un signe de cancer dans cette région. Dans certains cas, la cause de la rectite n’est pas identifiée, on parle alors de rectite idiopathique.
Possibilités de traitement
Le traitement de la rectite dépend de sa cause et doit être prescrit par un proctologue ou un gastro-entérologue. Il peut inclure l’utilisation d’antibiotiques ou d’antiviraux pour traiter l’infection responsable, ainsi que l’arrêt d’aliments ou de médicaments susceptibles d’aggraver les symptômes.
Des médicaments à effet anti-inflammatoire, administrés par voie orale ou rectale, comme les corticoïdes, la sulfasalazine ou la mésalazine, peuvent être indiqués pour soulager les symptômes, en particulier dans les cas de maladie inflammatoire de l’intestin. Dans ces situations, le recours à des médicaments immunosuppresseurs plus puissants peut également être nécessaire.
Dans les formes les plus graves, lorsque les symptômes persistent malgré le traitement médicamenteux ou en cas de diminution de l’apport sanguin au niveau du rectum, une intervention chirurgicale peut être envisagée afin de retirer les tissus nécrosés ou sévèrement atteints.
Traitement naturel
En complément du traitement médical prescrit, certaines mesures à domicile peuvent contribuer à la récupération, sans jamais remplacer l’avis du médecin.
Il est recommandé d’adopter une alimentation composée d’aliments faciles à digérer, comme les jus de fruits, les céréales telles que le riz et les pâtes blanches, les viandes maigres, le yaourt nature, les soupes et les légumes.
Il est également conseillé d’éviter les aliments contenant des peaux, des graines, des fruits secs, le maïs, les haricots, les boissons gazeuses, la caféine, l’alcool et les aliments épicés.