Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui provoque des symptômes comme des plaques ou des taches rouges sur la peau, des démangeaisons, une sensation de brûlure, ainsi qu’une peau sèche ou fissurée, principalement sur les bras, les coudes, les mains, les jambes et le cuir chevelu.
Bien que sa cause ne soit pas entièrement connue, le psoriasis semble être lié à des facteurs génétiques et environnementaux. Les symptômes apparaissent souvent pendant des périodes de stress important.
Le traitement du psoriasis est réalisé par un dermatologue et vise à soulager les symptômes et à prévenir les poussées. Il repose généralement sur l’utilisation de médicaments corticoïdes ou immunosuppresseurs sous forme de pommades, de comprimés ou d’injections, ou encore sur la photothérapie.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes du psoriasis sont:
- Plaques ou taches rouges sur la peau;
- Desquamation de la peau dans la zone affectée, semblable à des pellicules;
- Démangeaisons ou sensation de brûlure;
- Peau sèche dans la zone touchée;
- Fissures au niveau des plaques pouvant saigner.
Les symptômes du psoriasis peuvent apparaître sur les bras, les coudes, les mains, les jambes, les genoux, les organes génitaux, le cuir chevelu, l’abdomen, le coccyx ou le bas du dos, par exemple, et varient selon le type de psoriasis.
Il est important de consulter un dermatologue afin d’identifier le type de psoriasis et de mettre en place le traitement le plus adapté.
Combien de temps dure le psoriasis sur la peau?
La durée des symptômes du psoriasis peut varier, car la maladie évolue par cycles.
Les symptômes peuvent apparaître pendant plusieurs semaines ou mois, puis disparaître pendant un certain temps sans traitement, avant de réapparaître, surtout en période de stress.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic du psoriasis est réalisé par un dermatologue à partir de l’évaluation des symptômes, de leur date d’apparition, de leur durée et de leur gravité, ainsi que de l’historique de santé et d’un examen physique de la peau, des ongles et du cuir chevelu.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut également demander certains examens afin d’évaluer l’état de santé et d’écarter d’autres maladies présentant des symptômes similaires, comme l’eczéma, les mycoses, le lichen plan ou le lupus érythémateux.
Des analyses de sang, des tests de fonction rénale et hépatique, la mesure de l’acide urique, du facteur rhumatoïde, des sérologies pour l’hépatite ou encore une biopsie cutanée peuvent être demandés.
Principales causes
La cause exacte du psoriasis n’est pas encore totalement connue. Cependant, il est considéré comme une maladie auto-immune médiée par les lymphocytes T, influencée par des facteurs génétiques et environnementaux.
En effet, certains facteurs semblent augmenter le risque de développer un psoriasis:
- Traumatismes cutanés;
- Coup de soleil ou piqûre d’insecte;
- Coupures, égratignures ou traumatismes chimiques ou radiologiques de la peau;
- Infections virales ou bactériennes;
- Habitudes comme le tabagisme ou la consommation d’alcool;
- Stress émotionnel;
- Utilisation de certains médicaments, notamment les antipaludéens, le lithium ou les bêtabloquants.
Le psoriasis présente également une forte composante génétique, puisque plus de 50 % des personnes atteintes ont d’autres cas de psoriasis dans leur famille.
Types de psoriasis
Les principaux types de psoriasis sont:
1. Psoriasis en plaques
Le psoriasis en plaques, aussi appelé psoriasis vulgaire, est la forme la plus fréquente de la maladie. Il se caractérise par la présence de plaques rouges recouvertes de squames blanches ou argentées, dont la taille peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
Ce type de psoriasis apparaît généralement sur les bras, les jambes, le cuir chevelu et le bas du dos, mais peut également toucher les ongles.
2. Psoriasis en gouttes
Le psoriasis en gouttes, également appelé psoriasis guttata, est plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Il se manifeste par des taches en forme de goutte sur la peau.
Ces taches mesurent généralement moins de 1 cm et apparaissent surtout sur le tronc, les aisselles et l’aine, souvent après une infection des voies respiratoires à streptocoque.
3. Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux est caractérisé par l’apparition de petites cloques remplies de pus sur la peau, associées aux plaques cutanées.
Ces cloques peuvent apparaître dans une zone spécifique ou se propager sur tout le corps.
Lorsque le psoriasis pustuleux est généralisé, il peut aussi provoquer de la fièvre entre 39 ºC et 40 ºC pendant plusieurs jours.
4. Psoriasis inversé
Le psoriasis inversé est identifié lorsque les plaques apparaissent principalement dans des zones humides du corps, comme les aisselles, l’aine, la région sous les seins, le nombril ou le cuir chevelu.
Dans ces zones humides, les plaques présentent généralement peu ou pas de desquamation.
5. Psoriasis unguéal
Le psoriasis unguéal, souvent appelé psoriasis des ongles, survient lorsque la maladie affecte les ongles. Il provoque des ondulations, des taches sur les ongles et un affaiblissement de ceux-ci.
Dans certains cas, le psoriasis unguéal peut apparaître avant les lésions cutanées et être le seul symptôme pendant plusieurs années.
6. Psoriasis du cuir chevelu
Le psoriasis du cuir chevelu provoque les symptômes classiques du psoriasis et peut également entraîner une chute de cheveux dans la zone affectée.
Les lésions peuvent s’étendre du cuir chevelu vers les oreilles, la nuque, le cou ou le visage, touchant notamment le front.
7. Psoriasis génital
Le psoriasis génital peut toucher des zones comme le pubis, les cuisses, les fesses, l’anus, le pénis ou la vulve.
Lisez aussi: Psoriasis génital: symptômes chez l'homme et la femme (et comment le traiter) tuasaude.com/fr/psoriasis-genitalIl provoque souvent des démangeaisons intenses ou une irritation dans la région génitale, qui peuvent être plus fortes lorsque la personne transpire ou porte des vêtements chauds et serrés.
8. Psoriasis palmoplantaire
Le psoriasis palmoplantaire affecte la paume des mains et la plante des pieds.
Il provoque des taches rouges et sèches, des démangeaisons, une sensation de brûlure ou de douleur et des fissures dans la peau.
Lorsqu’il touche les pieds, il est souvent appelé psoriasis du pied. Lorsqu’il touche les mains, il est appelé psoriasis de la main.
Ce type de psoriasis peut rendre difficiles certaines activités quotidiennes comme marcher, mettre des chaussures ou saisir des objets.
9. Arthrite psoriasique
L’arthrite psoriasique correspond au développement d’une arthrite inflammatoire chronique chez les personnes atteintes de psoriasis.
Elle touche les articulations et provoque des douleurs, en particulier dans les doigts des mains et des pieds.
Elle peut également affecter les hanches, la colonne vertébrale ou les genoux, et peut apparaître en association avec le psoriasis cutané ou le psoriasis unguéal.
10. Psoriasis érythrodermique
Le psoriasis érythrodermique est une forme grave de psoriasis dans laquelle les symptômes touchent environ 90 % de la surface du corps.
Il provoque généralement des démangeaisons intenses, des douleurs ou un gonflement.
Ce type de psoriasis correspond souvent à une aggravation du psoriasis en plaques et peut apparaître après l’arrêt brutal des corticoïdes.
Le psoriasis est-il contagieux?
Le psoriasis n’est pas contagieux et n’est pas causé par des virus, des champignons ou des bactéries, bien que certaines infections puissent déclencher des poussées chez les personnes atteintes de la maladie.
Le psoriasis est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque les cellules de la peau comme s’il s’agissait d’éléments étrangers à l’organisme.
Possibilités de traitement
Le traitement du psoriasis doit être réalisé sous la supervision d’un dermatologue et vise à soulager les symptômes, prévenir les poussées et améliorer la qualité de vie.
Les principaux traitements pouvant être indiqués sont:
1. Médicaments contre le psoriasis
Les médicaments contre le psoriasis comprennent principalement des corticoïdes, des immunosuppresseurs ou des agents biologiques, comme l’hydrocortisone, le tacrolimus, le méthotrexate, la ciclosporine, le risankizumab et l’adalimumab.
Ces traitements peuvent être utilisés sous forme de comprimés, d’injections ou de pommades et permettent de contrôler les symptômes et de réduire l’activité du système immunitaire, diminuant ainsi l’inflammation de la peau.
Certains remèdes naturels peuvent également être utilisés avec l’accord du médecin pour aider à contrôler les symptômes, sans interférer avec le traitement. Un exemple est le cresson, qui peut aider à éliminer de l’organisme certaines substances susceptibles de déclencher des crises de psoriasis ou d’aggraver les symptômes.
2. Photothérapie
La photothérapie consiste à exposer la peau à des rayons UVB et est généralement utilisée en association avec des médicaments et des pommades afin d’augmenter l’effet anti-inflammatoire et antiprolifératif.
Lisez aussi: Photothérapie c'est quoi, à quoi ça sert (et déroulement) tuasaude.com/fr/phototherapie3. Régime alimentaire pour le psoriasis
L’alimentation peut également compléter le traitement médical.
Un régime riche en aliments anti-inflammatoires peut aider à réduire l’inflammation de la peau, diminuer la gravité des lésions et réduire la fréquence des poussées.
Lisez aussi: 12 aliments aux propriétés anti-inflammatoires (à introduire dans son alimentation) tuasaude.com/fr/aliments-anti-inflammatoiresEst-il possible de guérir du psoriasis?
Le psoriasis ne peut pas être guéri, car il n’existe actuellement aucun traitement capable d’éliminer définitivement la maladie.
Cependant, les symptômes peuvent être contrôlés grâce au traitement prescrit par le dermatologue, ce qui permet également de prévenir de nouvelles poussées.