Arthrite psoriasique: symptômes, types et traitement

L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite qui peut survenir chez les personnes atteintes de psoriasis, une maladie qui provoque des plaques rouges et squameuses sur la peau.

Les principaux symptômes de l'arthrite psoriasique sont un gonflement et une déformation des articulations, une difficulté pour les bouger ainsi que des taches sur la peau.

L'arthrite psoriasique peut toucher les personnes de tout âge, toutefois, elle est plus fréquente chez les adultes entre 30 et 50 ans et affecte environ 30% des personnes souffrant de psoriasis.

doigts déformés par l'arthrite

Principaux symptômes

L'arthrite psoriasique est caractérisée par les symptômes suivants: 

  • Gonflement et déformation des articulations;
  • Douleur et difficulté à bouger les articulations;
  • Présence de taches rouges sur la peau ainsi que des démangeaisons et des désquamations sur le cuir chevelu et les ongles;
  • Altérations au niveau des yeux, du cœur, des poumons ou des reins.

Dans la plupart des cas, les symptômes initiaux de la maladie sont une douleur et une difficulté à bouger les articulations, notamment des mains, sans pour autant qu'il existe un gonflement ou la présence de taches sur la peau.

Les personnes qui souffrent de psoriasis et qui présentent des symptômes associés à des problèmes articulaires, doivent se rendre chez leur médecin traitant afin de procéder à une évaluation de la situation.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l'arthrite psoriasique est normalement confirmé par le rhumatologue ou le dermatologue, en cas d'historique de psoriasis.

La maladie est confirmée sur la base des symptômes présentés, de l'examen physique ainsi que sur le résultat de la radiographie. En outre, le médecin peut également demander un test du facteur rhumatoïde, ce qui lui permet de s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une polyarthrite rhumatoïde, un autre type d'arthrite aux symptômes similaires.

Principaux types de l'arthrite psoriasique

L'arthrite psoriasique peut être classée en 5 types principaux:

  • Symétrique: ce type d'arthrite psoriasique affecte les articulations des deux côtés du corps;
  • Asymétrique: dans ce type d'arthrite, les symptômes sont modérés et affectent généralement un maximum de quatre articulations d'un même côté du corps;
  • Arthrite mutilante: il s'agit de la forme la plus agressive, qui tend à détruire les articulations des mains et des pieds, en particulier les doigts;
  • Spondylite: ce type d'arthrite se caractérise par une raideur du cou et de la colonne vertébrale.
  • Prédominance interphalangienne distale: ce type se caractérise par une raideur des articulations des doigts et des orteils. Des déformations des ongles peuvent apparaître.

Il est important d'identifier le type d'arthrite psoriasique afin de mieux cibler le traitement.

Possibilités de traitement

Le psoriasis est incurable, c'est pourquoi, le traitement vise à réduire et à contrôler les symptômes de la maladie afin de prévenir son aggravation.

Par conséquent, l'une des premières directives de traitement consiste à modifier son mode de vie afin de prévenir les facteurs de risque tels que l'obésité, l'hypertension ou le diabète, notamment en renonçant au tabac et à d'autres drogues, en pratiquant régulièrement un exercice physique léger et en adoptant un régime alimentaire équilibré.

Outre les changements de mode vie, le traitement repose également sur: 

1. Anti-inflammatoires

Les principaux médicaments utilisés en cas d'arthrite psoriasique sont les anti-inflammatoires non-stéroïdiens tels que l'ibuprofène et le naproxène. En effet, ils sont capables de soulager les signes et les symptômes de la maladie à court terme. 

Dans les cas plus graves de la maladie ou lorsque le traitement anti-inflammatoire ne suffit pas à soulager la maladie, d'autres médicaments tels que les corticoïdes et les modificateurs de l'évolution de la maladie tels que la sulfasalazine, le méthotrexate ou la cyclosporine, peuvent être prescrits.

2. Chirurgie

La chirurgie de l'arthrite psoriasique est indiquée lorsque la maladie est très agressive et entraîne des dommages dans les articulations. L'objectif de celle-ci est d'améliorer et de substituer l'articulation lésée afin d'améliorer la qualité de vie de la personne.

3. Physiothérapie

La physiothérapie doit faire partie intégrante du traitement. En effet, il existe certains exercices qui peuvent être réalisés afin d'améliorer le mouvement des articulations, de soulager les symptômes de tendinites et d'améliorer la qualité de vie de la personne de manière générale.

Ainsi, l'idéal est que le traitement de la maladie soit réalisé par une équipe pluridisciplinaire, composée d'un rhumatologue, d'un orthopédiste, d'un médecin traitant, d'un physiothérapeute ainsi d'un psychologue, par exemple.