La metformine est un antidiabétique oral indiqué principalement dans le traitement du diabète de type 1 ou de type 2 et le syndrome des ovaires polykystiques. En effet, il est capable d'améliorer la résistance à l'insuline et de réduire les niveaux de sucre dans le sang.
La metformine peut être trouvée en pharmacie sous la forme de comprimés de 500, 850 et 1000 mg selon le dosage prescrit par le médecin.
La metformine doit être utilisée sur indication d’un endocrinologue, avec des doses individualisées et un suivi médical régulier afin d’évaluer les taux de glucose sanguin et l’apparition d’éventuels effets secondaires.
Principales indications
La metformine est indiquée dans le traitement de:
- Diabète type 2, seule ou en association avec d'autres antidiabétiques oraux;
- Diabète type 1, en association avec l'insuline chez certaines personnes obèses présentant une résistance à l'insuline;
- Syndrome des ovaires polykystiques.
De plus, la metformine peut être prescrite afin de prévenir le diabète de type 2 chez les personnes en surpoids ou qui présentent un prédiabète, lorsqu'un régime alimentaire et une activité physique n'ont pas suffi à contrôler le taux de sucre dans le sang.
Comment agit la metformine
La metformine réduit les niveaux de sucre dans le sang afin qu'ils se rapprochent le plus possible des valeurs normales. En effet, ce médicament est capable d'améliorer la sensibilité à l'insuline, de réduire la production de glucose par le foie et de retarder l'absorption de glucose des aliments par l'intestin.
Par ailleurs, la metformine contribue à la protection vasculaire en réduisant les lésions athéroscléreuses, c’est-à-dire l’accumulation de graisses dans les artères, ainsi qu'en diminuant les taux de cholestérol total, de LDL et de triglycérides dans le sang.
Metformine et perte de poids
Certaines études cliniques, associent la metformine à une stabilisation du poids corporel ou à une légère perte de poids.
Cependant, ce médicament ne doit pas être utilisé à cette fin, sauf sur indication médicale, car il peut provoquer des effets secondaires.
Comment utiliser la metformine
La metformine doit être prise par voie orale, avec un verre d'eau, pendant ou après un repas.
La posologie de la metformine chez l'adulte varie selon la maladie à traiter:
1. Metformine pour diabète de type 2
La dose initiale recommandée pour les adultes souffrant de diabète de type 2 (non insulinodépendant) est de 1 comprimé de 500 mg de metformine, 2 à 3 fois par jour, ou 1 comprimé de 850 mg, 1 fois par jour.
Si nécessaire, ces doses peuvent être augmentées par le médecin, en fonction des résultats de la glycémie sanguine.
Chez les adultes atteints de diabète de type 2, la metformine peut être utilisée seule ou en association avec d’autres médicaments antidiabétiques, comme les sulfamides hypoglycémiants.
2. Metformine pour diabète de type 1
La dose initiale recommandée pour le diabète de type 1 (insulinodépendant) chez l’adulte est de 1 comprimé de 500 mg ou de 850 mg, 2 à 3 fois par jour, tandis que la dose d’insuline doit être ajustée par le médecin en fonction des valeurs de la glycémie.
3. Metformine pour le syndrome des ovaires polykystiques
La dose de metformine pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) chez l’adulte est généralement de 1000 à 1500 mg par jour, répartis en 2 ou 3 prises.
Le traitement doit commencer par une dose faible, qui peut être augmentée progressivement par le médecin, chaque semaine, jusqu’à atteindre la dose souhaitée.
Dans certains cas, le médecin peut recommander la prise de 1 comprimé de 850 mg, 2 à 3 fois par jour. Pour le dosage de 1000 mg, il est recommandé de prendre 1 à 2 comprimés par jour.
4. Metformine pour le prédiabète
La dose de metformine pour le prédiabète chez l’adulte est de 1 comprimé de 500 mg, 1 fois par jour, pris au moment du petit-déjeuner.
Cette dose peut être augmentée par le médecin en fonction de l’évaluation des taux de glucose sanguin et/ou de l’hémoglobine glyquée (HbA1c).
Possibles effets secondaires
La metformine engendre principalement des symptômes digestifs tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une douleur abdominale, une perte d'appétit, une modification du goût et une carence en vitamine B12.
Par ailleurs, une acidose lactique, caractérisée par des symptômes tels qu'une sensation de froid, des vertiges, une faiblesse, une douleur musculaire, des vomissements ainsi qu'un rythme cardiaque irrégulier ou lent. Si c'est le cas, il est nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences.
La metformine provoque-t-elle une impuissance?
La metformine ne provoque pas d’impuissance chez l’homme. Cependant, un diabète mal contrôlé peut entraîner des troubles de l’érection.
Contre-indications
La metformine ne doit pas être utilisée par les enfants de moins de 10 ans, par les personnes allergiques au chlorhydrate de metformine ainsi que par les personnes qui souffrent de problèmes hépatiques ou rénaux, de diabète non contrôlé, d'hyperglycémie sévère ou d'acidocétose.
Par ailleurs, elle ne doit pas être utilisée par les personnes souffrant de déshydratation, d'infections graves, qui suivent un traitement pour des problèmes cardiaques, qui ont récemment subi une crise cardiaque ou qui présentent des troubles circulatoires graves ou des difficultés respiratoires.
La metformine est également contre-indiquée chez les personnes consommant de l’alcool en excès, ayant subi une chirurgie élective majeure ou un examen avec un produit de contraste contenant de l’iode.
Chez les femmes enceintes ou qui allaitent, la metformine ne doit être utilisée que sur indication médicale.