Les fourmillements du visage peuvent être causés par une paralysie faciale, l'anxiété, une migraine, un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, une infection, un accident vasculaire cérébral ou une névralgie du trijumeau, ainsi que par une opération dentaire.
Ces sensations, également appelées paresthésies faciales, peuvent se manifester par des picotements, un engourdissement ou une diminution de la sensibilité au niveau des joues, des lèvres, du menton ou d'un seul côté du visage. Selon leur cause, elles peuvent s'accompagner de maux de tête, de bourdonnements d'oreille ou de difficultés à sourire.
Il est important de consulter un médecin généraliste, un neurologue ou un dentiste lorsque les fourmillements persistent ou se répètent. En cas d'engourdissement soudain du visage, notamment associé à une asymétrie faciale, une faiblesse d'un membre ou des difficultés à parler, il est indispensable d'appeler immédiatement le 15 ou le 112.
Principales causes
Les principales causes de fourmillements au visage sont:
1. Problèmes dentaires
Une cause fréquente de fourmillements du visage ou de la tête sont les problèmes dentaires tels que la pulpite, la parodontite ou même un abcès dentaire.
En effet, ces conditions peuvent irriter les nerfs de la région et provoquer des douleurs, parfois accompagnées d'une sensation d'engourdissement ou de picotements.
Que faire: il est important de consulter un dentiste afin de traiter l'affection à l'origine des symptômes.
Selon la cause, le traitement peut comprendre une obturation, un traitement des racines dentaires, un drainage de l'abcès ou une extraction dentaire.
Des antibiotiques peuvent être prescrits lorsqu'ils sont médicalement indiqués, notamment en cas de propagation de l'infection.
2. Paralysie faciale
La paralysie faciale, ou paralysie de Bell, est un trouble neurologique qui survient lorsque le nerf facial est affecté.
Cette condition provoque des symptômes tels qu'un manque d'expression dans une partie du visage, une faiblesse soudaine des muscles d'un côté du visage, une difficulté à sourire ou à fermer l'œil affecté.
Certaines personnes décrivent des fourmillements ou un engourdissement, même si la sensibilité cutanée est généralement préservée dans la paralysie de Bell.
Que faire: il est important de consulter rapidement un médecin afin d'identifier la cause de la paralysie faciale et d'écarter d'autres affections, notamment un AVC.
Une corticothérapie peut être prescrite, idéalement dans les 72 premières heures. Lorsque l'œil ne ferme pas correctement, des larmes artificielles et une protection oculaire peuvent être nécessaires.
Une rééducation faciale spécialisée peut également être proposée dans certaines situations.
Lisez aussi: Paralysie faciale: c'est quoi, symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/paralysie-faciale3. Dysfonctionnement temporo-mandibulaire
Le dysfonctionnement temporo-mandibulaire est causé par un trouble du fonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), responsable du mouvement d'ouverture et de fermeture de la bouche.
Cette affection provoque une gêne au niveau du visage et de la mâchoire, des douleurs lors de la mastication et, dans certains cas, des sensations inhabituelles au niveau du visage.
Elle peut également s'accompagner d'un mal de tête persistant, de craquements de la mâchoire ou de bourdonnements d'oreille.
Les causes les plus fréquentes sont le serrement excessif des dents, les traumatismes de la mâchoire ou les tensions musculaires.
Que faire: le traitement est effectué sous la direction d'un dentiste, qui peut recommander des exercices de rééducation de la mâchoire, une gouttière occlusale dans certaines situations, des techniques de relaxation ou des médicaments pour soulager la douleur.
Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire et reste réservée à des situations particulières.
4. Altérations des nerfs faciaux
Les altérations des nerfs du visage, notamment du nerf trijumeau, responsable d'une grande partie de la sensibilité faciale, peuvent provoquer des fourmillements ou un engourdissement.
Ces troubles peuvent apparaître lorsque le nerf est comprimé, irrité, inflammé ou endommagé. Ils peuvent s'accompagner de douleurs, de brûlures, d'une diminution de la sensibilité ou de décharges électriques.
Que faire: le traitement dépend du nerf touché et de la cause des symptômes.
Un neurologue peut réaliser un examen clinique et demander une IRM ou d'autres examens si nécessaire. Des médicaments contre les douleurs neuropathiques peuvent être prescrits selon le diagnostic.
5. Opération dentaire
Les interventions chirurgicales sur le visage et les dents, telles que l'extraction de dents, la pose d'implants ou la chirurgie orthognathique, peuvent entraîner une manipulation et une inflammation des nerfs de la région. Cela peut se traduire par un engourdissement, des fourmillements ou une douleur au niveau du visage.
Ces sensations peuvent également être liées à une anesthésie locale et disparaissent généralement lorsque son effet se dissipe.
Que faire: cette altération est souvent temporaire, mais sa durée dépend de la cause et de l'éventuelle atteinte nerveuse.
Si l'engourdissement persiste au-delà de la durée attendue de l'anesthésie, s'aggrave ou ne s'améliore pas après l'intervention, il est recommandé de contacter le dentiste ou le chirurgien maxillo-facial.
6. Migraine
Bien que le principal symptôme de la migraine soit le mal de tête, cette affection peut également s'accompagner de modifications de la sensibilité dans certaines parties du corps, comme le visage.
La migraine avec aura peut provoquer des paresthésies, notamment des picotements ou un engourdissement qui apparaissent progressivement et peuvent toucher le visage, les lèvres ou les mains.
Ces symptômes peuvent survenir avant le mal de tête et s'accompagner de troubles visuels, comme la perception de points lumineux.
Que faire: le traitement de la migraine doit être adapté par un médecin, qui peut recommander des anti-inflammatoires, des triptans ou un traitement préventif selon la fréquence et l'intensité des crises.
Lorsqu'un engourdissement facial apparaît pour la première fois, notamment de façon soudaine, il est indispensable de rechercher une autre cause avant de l'attribuer à une migraine.
7. Anxiété
Une crise de stress et d'anxiété peut entraîner des changements de sensibilité et des picotements dans différentes parties du corps. Il est également fréquent que ces fourmillements soient localisés au niveau du visage, de la langue ou de la tête.
En période de stress intense, la respiration peut devenir trop rapide ou trop profonde. Cette hyperventilation diminue la quantité de dioxyde de carbone dans le sang, ce qui peut provoquer des paresthésies, notamment autour de la bouche, dans les mains ou dans les pieds.
Lisez aussi: 23 symptômes de l'anxiété: physiques et psychologiques tuasaude.com/fr/anxiete-symptomesLes fourmillements au visage liés au stress peuvent également s'accompagner de vertiges, de palpitations ou d'une sensation d'oppression.
Que faire: lorsque les fourmillements sont associés à l'anxiété, il est conseillé de s'installer dans un endroit calme et de ralentir progressivement sa respiration, sans la forcer.
Des exercices de relaxation ou un accompagnement psychologique peuvent être utiles lorsque les épisodes sont fréquents. Toutefois, les symptômes nouveaux, persistants ou inhabituels ne doivent pas être automatiquement attribués au stress.
8. Modifications du visage
L'apparition de nodules, de polypes, d'infections comme la sinusite, d'inflammations, de déformations ou même d'une tumeur au niveau du visage ou du crâne peut compromettre la sensibilité des nerfs.
Lorsque ces anomalies exercent une pression sur un nerf ou entraînent une inflammation importante, elles peuvent provoquer des picotements, un engourdissement ou une diminution de la sensibilité du visage.
Que faire: le traitement dépend de la cause des symptômes et peut nécessiter une consultation chez un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue ou un autre spécialiste.
Selon le diagnostic, des médicaments, des examens d'imagerie ou, plus rarement, une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.
9. Névralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau est un trouble neurologique qui affecte le nerf trijumeau, responsable de la sensibilité d'une grande partie du visage. Elle entraîne des crises de douleurs faciales intenses, brèves et répétées, souvent décrites comme des décharges électriques.
Ces douleurs touchent généralement un seul côté du visage et peuvent être déclenchées par la mastication, le brossage des dents ou un simple contact avec la peau.
Dans certains cas, une atteinte du nerf trijumeau peut également s'accompagner de picotements ou d'un engourdissement. Toutefois, une perte de sensibilité persistante n'est pas typique de la névralgie du trijumeau classique et nécessite une évaluation médicale.
Cette affection peut être liée à la compression du nerf par un vaisseau sanguin ou, plus rarement, à une maladie neurologique comme la sclérose en plaques.
Que faire: il convient de consulter un neurologue, qui peut demander une IRM afin de rechercher la cause des symptômes.
Le traitement repose principalement sur des médicaments spécifiques des douleurs neuropathiques, notamment la carbamazépine ou l'oxcarbazépine.
Une intervention chirurgicale peut être envisagée lorsque les médicaments sont inefficaces ou mal tolérés.
10. Carences en vitamines
Une carence en vitamines telles que B3, B12 ou E peut provoquer des lésions nerveuses et entraîner des sensations de fourmillement, surtout dans les pieds, les jambes ou les mains.
La carence en vitamine B12 est notamment une cause reconnue de neuropathie périphérique et peut s'accompagner d'un engourdissement, d'une fatigue importante, de troubles de l'équilibre ou de difficultés de concentration.
Les fourmillements touchent habituellement les extrémités, mais des sensations inhabituelles au visage peuvent nécessiter la recherche d'une cause neurologique ou nutritionnelle.
Que faire: il est important de consulter un médecin généraliste afin d'identifier une éventuelle carence, notamment grâce à des analyses sanguines.
Le traitement peut comprendre une supplémentation adaptée à la vitamine déficiente, associée à la prise en charge de la cause de la carence.
Il est également important d'avoir une alimentation variée, selon les conseils d'un professionnel de santé.
11. AVC
L'accident vasculaire cérébral est une affection qui peut provoquer un engourdissement ou une perte de sensibilité apparaissant brutalement d'un seul côté du visage.
Il peut également entraîner une déformation du visage, une faiblesse d'un bras ou d'une jambe, des difficultés à parler, des troubles de la vision ou une perte soudaine de l'équilibre.
Un AVC survient lorsqu'un vaisseau sanguin du cerveau est obstrué ou se rompt, perturbant l'apport de sang et d'oxygène à une région du cerveau.
Que faire: appelez immédiatement le 15 ou le 112 si les fourmillements ou l'engourdissement du visage apparaissent brutalement et font suspecter un AVC, même si les symptômes disparaissent rapidement.
Une disparition spontanée des symptômes peut notamment correspondre à un accident ischémique transitoire (AIT), qui constitue également une urgence médicale.
Il ne faut pas attendre de voir si les symptômes s'améliorent avant d'appeler les secours.
Lisez aussi: AVC: symptômes, causes, types, traitement et séquelles tuasaude.com/fr/avc12. Utilisation de médicaments
Certains médicaments peuvent provoquer des picotements dans le visage ou le corps en tant qu'effet secondaire, comme certains traitements anticancéreux, médicaments contre le VIH ou antibiotiques, notamment le métronidazole.
Ces traitements peuvent parfois entraîner une neuropathie périphérique, responsable de fourmillements, de brûlures ou d'une diminution de la sensibilité, le plus souvent au niveau des mains et des pieds.
Que faire: il est important de consulter le médecin responsable du traitement afin d'évaluer les symptômes et de déterminer si un médicament pourrait être en cause.
Il ne faut pas arrêter ou modifier un traitement prescrit sans avis médical.
13. Zona
Le zona est une infection causée par la réactivation du virus varicelle-zona chez les personnes ayant déjà eu la varicelle. Ce virus reste dormant dans les ganglions nerveux et peut se réactiver plusieurs années après l'infection initiale.
Le zona touche principalement le tronc, mais peut également apparaître sur le visage, dans la région du nerf trijumeau.
Il peut alors provoquer des fourmillements, des brûlures, des douleurs intenses ou une éruption de petites vésicules, généralement localisées d'un seul côté du visage.
Que faire: il est recommandé de consulter rapidement un médecin, car un traitement antiviral peut être indiqué, particulièrement lorsqu'il est commencé précocement.
Lorsque le zona touche le front, le nez ou la région de l'œil, une évaluation ophtalmologique urgente peut être nécessaire afin de prévenir des complications visuelles.
En France, la vaccination contre le zona est recommandée à partir de 65 ans, ainsi que chez les adultes immunodéprimés de 18 ans et plus.
14. Sclérose en plaques
La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central, caractérisée notamment par des lésions de la myéline, la substance qui protège les fibres nerveuses.
Cette maladie peut provoquer des fourmillements dans différentes parties du corps, y compris le visage, ainsi que des troubles de la vision, une faiblesse musculaire ou des difficultés à marcher et à coordonner les mouvements. En savoir plus sur les symptômes de la sclérose en plaques.
Les paresthésies du visage peuvent apparaître lorsqu'une lésion touche les voies nerveuses impliquées dans la sensibilité. Elles peuvent se manifester par des picotements, un engourdissement ou une diminution de la sensibilité.
Toutefois, la présence de fourmillements isolés au visage ne signifie pas nécessairement qu'une personne est atteinte de sclérose en plaques.
Que faire: il est recommandé de consulter un neurologue en cas de symptômes persistants ou associés à d'autres troubles neurologiques.
Le diagnostic repose notamment sur l'examen neurologique et l'IRM cérébrale ou médullaire, parfois complétés par d'autres examens.
Le traitement est assuré par un neurologue et peut comprendre des traitements de fond destinés à limiter l'activité de la maladie, des traitements des poussées et une rééducation adaptée.
15. Maladie de Lyme
La maladie de Lyme est une infection causée par des bactéries du groupe Borrelia burgdorferi sensu lato, transmises par la piqûre d'une tique infectée.
Cette infection peut se propager à différentes parties du corps et affecter les nerfs, entraînant notamment des engourdissements ou des picotements au niveau du visage.
Une atteinte neurologique de la maladie de Lyme, appelée neuroborréliose, peut également provoquer une paralysie faciale, parfois des deux côtés du visage, ou des douleurs nerveuses.
Que faire: il est important de consulter un médecin en cas de symptômes évocateurs, particulièrement après une exposition aux tiques.
Le traitement repose sur des antibiotiques adaptés à la forme de la maladie, tels que la doxycycline ou la ceftriaxone dans certaines situations.
Lisez aussi: Maladie de Lyme: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/maladie-de-lyme16. Chimiothérapie
Certains médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer, tels que l'oxaliplatine, le cisplatine ou le carboplatine, peuvent provoquer une neuropathie périphérique.
En général, cette neuropathie touche les mains ou les pieds, mais dans certains cas, elle peut également toucher le visage et provoquer des engourdissements ou des picotements. Découvrez tous les effets secondaires de la chimiothérapie.
L'oxaliplatine peut notamment entraîner des paresthésies aiguës déclenchées ou aggravées par le froid, parfois autour de la bouche.
Que faire: il est important d'informer l'oncologue de l'apparition de ces symptômes afin d'évaluer leur intensité et leur évolution.
Lorsque les symptômes sont déclenchés par le froid, il peut être conseillé d'éviter les boissons très froides et les objets froids pendant la période de sensibilité.
Selon les symptômes, l'oncologue peut adapter la chimiothérapie et proposer un traitement des douleurs neuropathiques.
17. Diabète
Un diabète non contrôlé peut provoquer des lésions progressives des nerfs périphériques en raison d'une glycémie élevée, entraînant une neuropathie diabétique.
Cette affection peut se traduire par des douleurs, des picotements, des sensations de brûlure ou une perte de sensibilité, principalement au niveau des mains ou des pieds.
L'atteinte du visage est moins typique de la neuropathie diabétique habituelle. Un engourdissement facial isolé nécessite donc une évaluation afin de rechercher d'autres causes possibles.
Que faire: le traitement repose principalement sur une prise en charge adaptée du diabète et un contrôle régulier de la glycémie.
Des traitements spécifiques des douleurs neuropathiques peuvent également être proposés lorsque cela est nécessaire.
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Une consultation est notamment nécessaire lorsque:
- Les fourmillements deviennent fréquents ou persistants;
- L'engourdissement touche régulièrement la même partie du visage;
- Les symptômes s'accompagnent de douleurs ou d'une perte de sensibilité;
- Les picotements apparaissent après une intervention dentaire et ne s'améliorent pas;
- Les fourmillements s'accompagnent de troubles neurologiques nouveaux ou progressifs.
Selon les symptômes, le médecin peut orienter vers un neurologue, un dentiste ou un autre spécialiste afin de rechercher la cause et de proposer un traitement adapté.
Attention : si un engourdissement apparaît brutalement, notamment d'un seul côté du visage, avec une faiblesse musculaire, une déformation de la bouche, des difficultés à parler ou des troubles visuels, appelez immédiatement le 15 ou le 112.
Ces symptômes peuvent révéler un AVC ou un AIT, même lorsqu'ils disparaissent spontanément.
Questions fréquemment posées
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La fatigue peut être associée à des fourmillements au visage, mais elle n'en constitue pas nécessairement la cause directe.
Le manque de sommeil, le stress ou l'anxiété peuvent notamment favoriser l'hyperventilation et l'apparition de paresthésies.
Lorsque l'engourdissement du visage s'accompagne d'une fatigue importante ou persistante, il peut également être nécessaire de rechercher d'autres causes, comme une carence en vitamine B12 ou certaines maladies neurologiques.
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Oui, le stress et l'anxiété peuvent provoquer des fourmillements ou un engourdissement du visage, notamment autour de la bouche, en particulier lorsqu'ils entraînent une hyperventilation.
Cette respiration trop rapide ou trop profonde diminue le taux de dioxyde de carbone dans le sang et peut provoquer des picotements, des vertiges ou une sensation d'oppression.
Cependant, les fourmillements ne doivent pas être systématiquement attribués au stress, notamment lorsqu'ils apparaissent soudainement, persistent ou s'accompagnent d'autres symptômes neurologiques.
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Les fourmillements du côté gauche du visage peuvent être liés à une migraine avec aura, à une atteinte du nerf trijumeau ou à d'autres troubles neurologiques.
Cependant, un engourdissement soudain d'un seul côté du visage peut également être un signe d'AVC ou d'AIT.
Si les symptômes apparaissent brutalement, il est nécessaire d'appeler immédiatement le 15 ou le 112, même s'ils disparaissent rapidement.
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Oui, la sclérose en plaques peut provoquer des fourmillements ou un engourdissement du visage, notamment lorsque les voies nerveuses responsables de la sensibilité sont touchées.
Ces symptômes peuvent s'accompagner de troubles visuels, de fatigue ou de difficultés d'équilibre.
Cependant, des fourmillements isolés ne permettent pas de diagnostiquer une sclérose en plaques. Une évaluation neurologique et, si nécessaire, une IRM permettent d'en rechercher la cause.
