Fer sérique bas ou élevé: principales causes (et que faire)

Le fer sérique est un examen sanguin qui permet de mesurer la concentration de fer dans le sang. Il aide à identifier une carence ou une surcharge en fer, pouvant indiquer des carences nutritionnelles, une anémie ou des problèmes hépatiques, selon la quantité de fer mesurée.

Le dosage du fer sérique est réalisé à partir d’un petit prélèvement sanguin. Dans certains cas, un jeûne de 8 heures peut être recommandé avant la prise de sang.

Le fer est un nutriment essentiel pour l’organisme, car il permet la fixation de l’oxygène sur l’hémoglobine et son transport dans tout le corps. Il participe également à la formation des globules rouges et à la production de certaines enzymes importantes.

Principales indications

Le dosage du fer sérique est prescrit afin de vérifier la présence d’une diminution ou d’une surcharge en fer. 

Il est notamment indiqué pour explorer une anémie, des infections, des troubles gastro-intestinaux ou des maladies du foie.

De plus, il est souvent réalisé lorsque d’autres examens sanguins présentent des anomalies, tels que l'hémogramme, la ferritine ou la transferrine, une protéine produite par le foie qui transporte le fer vers la moelle osseuse, la rate, le foie et les muscles. En savoir plus sur le dosage de la transferrine et ses résultats.

Valeurs de référence

Les valeurs normales du fer sérique peuvent varier légèrement selon le laboratoire et la méthode d’analyse utilisée.

En France, les intervalles de référence sont généralement exprimés en µmol/L:

• Homme adulte: 12 à 30 µmol/L;
• Femme adulte: 9 à 28 µmol/L;
• Enfant: 11 à 24 µmol/L.

Il est important d’interpréter le résultat du fer sérique en tenant compte des valeurs de référence indiquées sur le compte rendu du laboratoire.

L’analyse est souvent complétée par le dosage de la ferritine et de la transferrine afin d’évaluer plus précisément le statut en fer.

Comment se déroule l’examen

Le dosage du fer sérique nécessite un prélèvement d’une petite quantité de sang, envoyé au laboratoire pour analyse. Un jeûne d’au moins 8 heures peut être demandé dans certains cas, selon les recommandations du médecin ou du laboratoire.

Il est également conseillé de ne pas prendre de complément en fer au moins 24 heures avant l’examen afin d’éviter de fausser les résultats.

Les femmes utilisant une contraception hormonale doivent le signaler lors du prélèvement, car cela peut influencer les taux de fer.

Fer sérique bas

Une diminution du fer sérique peut se manifester par des symptômes tels qu'une fatigue excessive, des difficultés de concentration, une pâleur de la peau, une chute de cheveux, une perte d’appétit, une faiblesse musculaire ou des vertiges. Découvrez tous les symptômes qui peuvent indiquer un manque de fer.

Les principales causes d’un fer sérique bas sont:

• Apport insuffisant en fer dans l’alimentation;
• Règles abondantes;
• Hémorragies gastro-intestinales;
• Troubles de l’absorption du fer;
• Infections chroniques;
• Néoplasies;
• Grossesse.

La principale conséquence d’un fer sérique bas est l’anémie ferriprive, liée à un manque de fer dans l’organisme, entraînant une diminution de l’hémoglobine et des globules rouges. Elle peut également résulter d’un apport insuffisant ou de troubles digestifs limitant l’absorption du fer. En savoir plus sur l'anémie ferriprive et son traitement.

Que faire en cas de fer sérique bas

En cas de fer sérique bas confirmé par d’autres examens, le médecin peut recommander d’augmenter la consommation d’aliments riches en fer, comme la viande et certains végétaux.

Selon la gravité de la carence, une supplémentation en fer peut être prescrite. Elle doit être suivie strictement selon les recommandations médicales afin d’éviter une surcharge.

Fer sérique élevé

Une augmentation du fer sérique peut entraîner des symptômes tels que des douleurs abdominales ou articulaires, des troubles cardiaques, une perte de poids, une fatigue, une faiblesse musculaire ou une baisse de la libido.

Les principales causes d’un fer sérique élevé sont:

• Alimentation riche en fer;
• Hémochromatose;
• Anémie hémolytique;
• Intoxication au fer;
• Maladies du foie, comme la cirrhose ou l’hépatite;
• Transfusions sanguines répétées.

Un taux élevé peut également être lié à une supplémentation excessive en fer ou à une consommation importante de compléments ou d’aliments riches en vitamine B6 ou B12.

Que faire en cas de fer sérique élevé

Le traitement d’un fer sérique élevé dépend de la cause. Il peut inclure une adaptation de l’alimentation, des saignées thérapeutiques ou l’utilisation de médicaments chélateurs du fer, qui se lient au fer pour empêcher son accumulation dans l’organisme.