Douleur au poignet: 11 causes (et que faire)

La douleur au poignet peut être causée par une inflammation des tendons ou de la bourse présente dans la région du poignet, comme dans les cas de tendinite ou de bursite, mais également en raison d’une compression des nerfs locaux. De plus, la douleur peut aussi survenir en cas de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.

Selon sa cause, la douleur au poignet peut s’accompagner d’autres symptômes tels qu'un gonflement local, une modification de la couleur de la peau ou une raideur de l’articulation, qui peut perturber la réalisation des activités quotidiennes.

En cas de douleur au poignet, il est important de consulter un orthopédiste afin d’évaluer les caractéristiques de la douleur, d’en identifier la cause et d'initier le traitement le plus adapté, qui peut inclure l’application de compresses froides, la prise de médicaments anti-inflammatoires voire une chirurgie.

Principales causes

1. Tendinite

La tendinite du poignet est une inflammation qui touche le tendon, c'est-à-dire la partie terminale du muscle qui s’attache à l’os. Elle provoque alors des douleurs lors des mouvements, un gonflement ainsi qu'une difficulté à mobiliser la main.

Elle est généralement causée par des frottements excessifs au niveau du tendon ou des gestes répétitifs. Toutefois, elle peut également survenir en cas d’arthrite ou être la conséquence naturelle du vieillissement.

Que faire: le traitement de la tendinite du poignet consiste à mettre au repos l’articulation et d'éviter les gestes répétitifs afin de réduire l’inflammation du tendon et de diminuer la douleur.

L’application d’une poche de glace pendant 20 minutes, deux fois par jour, peut également soulager les symptômes. Dans certains cas, le médecin peut recommander des séances de kinésithérapie, la prise de médicaments anti-inflammatoires voire une chirurgie.

2. Bursite

La bursite du poignet est une inflammation de la bourse, c'est-à-dire de la petite poche remplie de liquide qui sert d’amortisseur entre les os, les tendons et les muscles.

Elle survient généralement à la suite d’un traumatisme articulaire, d’une polyarthrite rhumatoïde, de la goutte ou d’une maladie de la thyroïde, qui entraîne une accumulation de liquide dans la bourse, la rendant irritée et douloureuse.

Que faire: le traitement de la bursite est orienté par un orthopédiste et vise à réduire l’inflammation.

Il peut inclure la prise d'antalgiques, des anti-inflammatoires, des séances de kinésithérapie, une injection de corticoïdes dans l’articulation ou une chirurgie. L’application de glace sur le poignet pendant environ 20 minutes, une à deux fois par jour, peut compléter le traitement médical.

3. Kyste synovial

Le kyste synovial est une masse arrondie et molle, semblable à une petite boule, qui peut se développer près de l’articulation du poignet et entraîner des douleurs, des picotements ou une perte de force.

Il est généralement lié à des gestes répétitifs ou à des microtraumatismes répétés qui provoquent la sortie du liquide synovial de l’articulation et la formation du kyste.

Que faire: les kystes de petite taille disparaissent souvent spontanément sans nécessiter de traitement. Cependant, si le kyste est volumineux, douloureux ou entraîne une perte de force, l’orthopédiste peut prescrire des anti-inflammatoires ou pratiquer une ponction du liquide sous anesthésie locale.

4. Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est causé par la compression du nerf médian au niveau du poignet, le plus souvent en raison de mouvements répétitifs. Cette condition provoque une douleur au poignet, des fourmillements dans la main et une altération de la sensibilité.

Que faire: le traitement doit être orienté par un orthopédiste et peut inclure l’application de compresses froides, le port d’attelles, la prise d’anti-inflammatoires ainsi que des séances de kinésithérapie.

Si les symptômes persistent, une chirurgie peut être indiquée. Le diagnostic précoce est essentiel pour éviter les complications.

5. Entorse

L’entorse du poignet est fréquente lors du port de charges lourdes, de la pratique de sports de contact ou de certains exercices en salle de sport.

Elle provoque une douleur au poignet et un gonflement qui apparaît quelques heures après la blessure.

Que faire: il est recommandé de consulter un orthopédiste pour réaliser un examen d’imagerie qui confirme le diagnostic et oriente le traitement. Celui-ci repose généralement sur l’immobilisation et le repos du poignet.

6. Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune qui entraîne des douleurs intenses et un gonflement des articulations, pouvant toucher le poignet, limiter les mouvements de la main et parfois déformer les doigts.

Que faire: le traitement est prescrit par un orthopédiste ou un rhumatologue et dépend de la gravité des symptômes. En effet, il peut inclure la prise d'anti-inflammatoires, de corticoïdes, d'immunosuppresseurs, de biothérapies ainsi que des séances de kinésithérapie. En savoir plus sur le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

7. Fracture

Une fracture du poignet survient après une chute ou un choc, par exemple lors de la pratique de sports comme la gymnastique, le volley-ball ou la boxe. Elle provoque généralement une douleur intense, un gonflement et parfois une coloration anormale du poignet.

Que faire: il est nécessaire de confirmer la fracture par une radiographie. Si elle est avérée, une immobilisation avec un plâtre est généralement nécessaire.

8. Instabilité du poignet

L’instabilité du poignet peut se manifester chez les adolescents ou les adultes. Elle provoque une douleur lorsque la paume de la main est tournée vers le bas, donnant l’impression que le poignet est « lâche ».

Que faire: il est conseillé de consulter un orthopédiste, qui prescrira une radiographie afin de vérifier un éventuel écart anormal entre les os du poignet, même minime, pouvant entraîner douleur et craquements.

9. Ténosynovite de De Quervain

La ténosynovite de De Quervain est une inflammation des tendons situés à la base du pouce. Elle entraîne une douleur au poignet qui s’aggrave lors des mouvements du pouce, une raideur ainsi qu'une difficulté à saisir des objets.

Elle survient notamment après des gestes répétitifs sollicitant fortement le pouce, comme l’utilisation prolongée de manettes de jeux ou de téléphones portables.

Que faire: le traitement est prescrit par un orthopédiste et peut inclure l’immobilisation du pouce ainsi que la prise d’anti-inflammatoires pour soulager les symptômes.

10. Maladie de Kienböck

La maladie de Kienböck correspond à une nécrose de l’os semi-lunaire du poignet, provoquée par une mauvaise vascularisation. Cette condition entraîne une douleur persistante et des difficultés à bouger ou fermer la main.

La maladie de Kienböck peut être liée à des traumatismes, des anomalies des os de l’avant-bras, ou à des maladies comme le lupus ou la drépanocytose.

Que faire: le traitement peut inclure une immobilisation de six semaines ou, dans certains cas, une chirurgie pour repositionner les os.

11. Arthrose

L’arthrose est une inflammation chronique des articulations qui provoque des douleurs, des déformations et une limitation des mouvements. Elle peut toucher n’importe quelle articulation, mais est plus fréquente aux mains, aux pieds, au cou et aux genoux.

Que faire: un orthopédiste ou un rhumatologue doit confirmer le diagnostic et déterminer le traitement. Celui-ci, vise à soulager les symptômes et peut inclure des séances de kinésithérapie, des antalgiques, des anti-inflammatoires, des infiltrations de corticoïdes, l’immobilisation de l’articulation ou, dans certains cas, une chirurgie.