La douleur au bas du dos ou lombalgie peut être causée par une mauvaise posture, des efforts répétitifs, une inflammation du nerf sciatique, une hernie discale, un calcul rénal, une grossesse ou des traumatismes de la région lombaire, entraînant une douleur légère à intense ou une difficulté à bouger.
Selon sa cause, la douleur au bas du dos, également appelée lombalgie, peut s’accompagner de symptômes tels que des fourmillements ou un engourdissement dans les jambes, une faiblesse musculaire, de la fièvre ou une douleur ou brûlure à la miction.
Lisez aussi: Lombalgie: c’est quoi, symptômes, causes, types et traitement tuasaude.com/fr/lombalgieIl est important de consulter un médecin généraliste ou un spécialiste en cas de douleur au bas du dos intense ou soudaine, ou si elle s’accompagne d’autres symptômes, afin d’en identifier la cause et de débuter le traitement le plus adapté.
Principales causes
Les principales causes de la douleur à l'extrémité du dos sont les suivantes:
1. Mauvaise posture
La mauvaise posture est l’une des principales causes de lombalgie, car une position incorrecte en position assise peut exercer une pression excessive sur le coccyx, entraînant une lombalgie.
Que faire: si la douleur au bas du dos est liée à une mauvaise posture, il est conseillé de se lever régulièrement dans la journée pour s’étirer et masser légèrement la zone douloureuse.
Corriger la posture est essentiel pour éviter l’aggravation de la douleur ou l’apparition d’autres problèmes.
2. Efforts répétitifs
La pratique d’activités répétitives sollicitant la région lombaire, comme le vélo ou le fait de se pencher fréquemment au cours de la journée, peut provoquer une inflammation des muscles et des ligaments, entraînant une douleur au bas du dos. Les exercices avec charges sur le dos peuvent également favoriser cette inflammation.
Que faire: en cas de douleur au bas du dos due à des efforts répétitifs, le repos est recommandé. Des anti-inflammatoires, comme le diclofénac, peuvent être prescrits pour soulager les symptômes.
Si la douleur persiste malgré le traitement, une consultation médicale est nécessaire afin d’en rechercher la cause.
3. Inflammation du nerf sciatique
Le nerf sciatique prend naissance dans le bas de la colonne vertébrale et, lorsqu’il est inflammé ou comprimé, peut provoquer une douleur intense au bas du dos, irradiant vers la fesse et la jambe.
Cette inflammation peut également entraîner une difficulté à maintenir le dos droit, à se pencher et une douleur à la marche.
Que faire: il est important de consulter un médecin afin de poser le diagnostic et de débuter le traitement, qui peut inclure des anti-inflammatoires et des séances de kinésithérapie pour réduire la douleur, diminuer l’inflammation et renforcer la région lombaire.
4. Hernie discale
La hernie discale peut provoquer une douleur au bas du dos du côté droit ou gauche, irradiant vers les jambes ou les bras, avec sensation de brûlure, fourmillements ou faiblesse.
En plus de la douleur lombaire, il peut exister une difficulté à marcher ou à se pencher, une faiblesse des jambes et, dans certains cas, des troubles urinaires dus à la compression nerveuse. Découvrez tous les symptômes de la hernie discale.
La hernie discale survient lorsqu’un disque situé entre les vertèbres se déplace ou se rompt, comprimant les nerfs de la région.
Que faire: le traitement est réalisé sous supervision médicale et peut inclure des antalgiques, des anti-inflammatoires et de la kinésithérapie. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
5. Calcul rénal
Un calcul rénal provoque généralement une douleur intense dans le bas du dos ou sur le côté droit ou gauche. La douleur peut irradier vers l’aine et s’accompagner de coliques intenses, nausées, vomissements, brûlures à la miction, fièvre supérieure à 38 °C ou présence de sang dans les urines.
Que faire: une prise en charge hospitalière est nécessaire pour administrer des antalgiques par voie intraveineuse. Selon les cas, des techniques comme la lithotritie, l’urétéroscopie ou la néphrolithotomie peuvent être réalisées.
De plus, il est également important d’augmenter la consommation d’eau.
Lisez aussi: Colique néphrétique: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/colique-nephretique6. Grossesse
La grossesse peut provoquer une lombalgie irradiant vers les jambes, surtout au deuxième et troisième trimestres, en raison de l’augmentation du volume abdominal et de la modification de la courbure lombaire.
Que faire: il est important de pratiquer des exercices validés par le professionnel de santé, comme le yoga ou le pilates prénatal.
Par ailleurs, éviter de rester longtemps debout et adopter une bonne posture en position assise. Une ceinture de maintien peut être recommandée.
7. Traumatisme lombaire
Les traumatismes dus à une chute ou un accident peuvent provoquer une douleur au bas du dos en raison de lésions musculaires, ligamentaires ou de fractures vertébrales.
Que faire: en cas de lésion légère sans fracture, repos et application de froid 2 à 3 fois par jour pendant 15 minutes. En cas de suspicion de fracture, consulter immédiatement les urgences.
La kinésithérapie peut être indiquée pour favoriser la récupération.
8. Arthrose lombaire
L’arthrose correspond à une usure du cartilage des vertèbres lombaires et peut provoquer une douleur au bas du dos qui s’aggrave avec le mouvement. Elle peut également entraîner une raideur ou des fourmillements dans les jambes.
Que faire: il est important de suivre un traitement médical à base d'antalgiques, d'anti-inflammatoires ou d'autres médicaments adaptés. Par ailleurs, il est recommandé d'associer également de la kinésithérapie.
Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire.
9. Polyarthrite rhumatoïde
Maladie auto-immune chronique provoquant douleur, raideur et inflammation articulaire pouvant toucher la région lombaire. La douleur est souvent plus intense le matin et s’améliore avec le mouvement.
Que faire: il est possible d’utiliser des antalgiques et des anti-inflammatoires indiqués par l’orthopédiste ou le rhumatologue, en plus de suivre un traitement avec un kinésithérapeute pour améliorer la mobilité de la colonne.
Lisez aussi: Traitement contre la polyarthrite rhumatoïde: médicaments, physiothérapie et autres tuasaude.com/fr/traitements-contre-polyarthrite-rhumatoide10. Ostéophytes
Les ostéophytes correspondent à une excroissance osseuse au niveau des vertèbres lombaires. Bien qu’indolores en eux-mêmes, ils peuvent comprimer les nerfs et provoquer douleur au bas du dos, fourmillements ou perte de force.
Que faire: le traitement est assuré par l’orthopédiste et implique généralement de la kinésithérapie et des anti-inflammatoires. Pour en savoir plus sur le bec de perroquet et comment le traiter.
11. Spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire qui peut affecter les vertèbres de la colonne lombaire, provoquant une difficulté à bouger la colonne et une douleur, qui peut s’aggraver au repos et s’améliorer avec le mouvement.
Que faire: le traitement doit être réalisé sous l’orientation de l’orthopédiste, qui peut indiquer des antalgiques, des anti-inflammatoires ou des relaxants musculaires pour soulager la douleur, ainsi que de la kinésithérapie pour améliorer la souplesse et la qualité de vie.
Lisez aussi: Spondylarthrite ankylosante: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/spondylarthrite-ankylosante12. Discopathie dégénérative
La discopathie dégénérative correspond à l’usure progressive des disques intervertébraux de la colonne lombaire, causée par le vieillissement naturel de l’organisme, et fréquente chez les personnes de plus de 40 ans.
En général, cette usure ne provoque pas de douleur. Cependant, dans certains cas, une douleur lombaire peut apparaître, pouvant irradier vers les fesses, les cuisses ou les jambes, avec une sensation de fourmillements ou de faiblesse dans les jambes, par exemple.
Que faire: le traitement doit être fait sous l’orientation de l’orthopédiste, qui peut indiquer des anti-inflammatoires ou des antalgiques pour soulager les symptômes, de la kinésithérapie ou une chirurgie, dans les cas les plus graves.
13. Spondylolisthésis
Le spondylolisthésis est le glissement d’une vertèbre de la colonne lombaire vers l’avant, causé par le vieillissement naturel, qui entraîne une déshydratation et un amincissement des disques intervertébraux.
Les principaux symptômes sont une douleur persistante dans la colonne lombaire, une raideur du dos ou des fourmillements dans les jambes. Découvrez d’autres symptômes du spondylolisthésis.
Que faire: le traitement peut inclure des anti-inflammatoires ou des corticoïdes, indiqués par l’orthopédiste, ainsi que des séances de kinésithérapie, voire une chirurgie dans certains cas.
14. Fibromyalgie
La fibromyalgie est une maladie rhumatologique qui provoque une douleur généralisée en plusieurs points du corps, y compris dans la colonne lombaire.
De plus, d’autres symptômes sont la fatigue, la raideur musculaire, des fourmillements dans les mains, ainsi que la dépression et des troubles du sommeil, entraînant une baisse de la qualité de vie.
Que faire: le traitement doit être encadré par le rhumatologue, qui peut indiquer des antalgiques ou des antidépresseurs, de la kinésithérapie ou une activité physique.
Lisez aussi: 7 traitements de la fibromyalgie tuasaude.com/fr/fibromyalgie-traitement15. Ostéoporose
L’ostéoporose correspond à une diminution de la masse osseuse, pouvant affecter la colonne lombaire. Elle est plus fréquente après 50 ans et chez les femmes, surtout après la ménopause.
Cette condition rend les os plus fragiles et augmente le risque de fractures lombaires, entraînant une douleur lombaire soudaine en coup de poignard, qui s’aggrave en marchant ou en restant debout et s’améliore en s’allongeant sur le dos ou en s’asseyant. Découvrez comment identifier l’ostéoporose.
Que faire: le traitement doit être réalisé selon l’orientation de l’orthopédiste, et comprend généralement des médicaments stimulant la production de masse osseuse, comme des suppléments de calcium et de vitamine D.
De plus, une alimentation plus riche en calcium et en vitamine D, sous l’orientation d’un nutritionniste, peut compléter le traitement indiqué par le médecin.
Lisez aussi: Alimentation pour l'ostéoporose: que manger et que éviter (avec exemples de repas) tuasaude.com/fr/osteoporose-alimentation16. Sténose lombaire
La sténose lombaire se caractérise par la compression de la région de la colonne où se trouvent les nerfs ou la moelle épinière, provoquant une douleur lombaire pouvant irradier vers les fesses et les jambes, ainsi qu’une faiblesse des jambes, par exemple.
Que faire: le traitement est assuré par l’orthopédiste et peut inclure des anti-inflammatoires par voie orale, des injections de stéroïdes, de la kinésithérapie et, dans certains cas, une chirurgie.
17. Cancer de la colonne
Le cancer de la colonne est généralement dû à des métastases provenant d’autres parties du corps, qui se propagent à la colonne, y compris à la colonne lombaire, provoquant une douleur lombaire, une faiblesse musculaire ou une difficulté à bouger.
Que faire: le traitement est assuré par l’oncologue et comprend généralement la radiothérapie, la chimiothérapie ou une thérapie ciblée afin de soulager les symptômes et d’éviter la progression du cancer.
Quand consulter
Il est recommandé de consulter un médecin en cas de:
- Douleur au bas du dos intense ou qui s’aggrave;
- Douleur irradiant vers la fesse, la cuisse ou la jambe;
- Fourmillements ou faiblesse dans les jambes;
- Fièvre ou frissons;
- Traumatisme récent;
- Faiblesse musculaire.
Un examen clinique et des examens d’imagerie, comme une radiographie, une IRM ou un scanner, peuvent être nécessaires afin d’identifier la cause de la douleur au bas du dos et de proposer le traitement adapté.