La douleur aux orteils, parfois recherchée comme douleur au doigt de pied, peut être liée à des causes très différentes, comme des chaussures trop serrées, un ongle incarné, un traumatisme, un hallux valgus ou un cor.
Elle peut également être provoquée par une maladie touchant les articulations, les nerfs ou la circulation sanguine, comme la goutte, l’arthrose, le névrome de Morton ou le phénomène de Raynaud.
Lorsque la douleur est intense, apparaît brutalement, empêche de marcher, s’accompagne d’un gonflement important, d’une rougeur, de fièvre ou persiste malgré les mesures simples, il est recommandé de consulter un médecin afin d’en identifier la cause.
Les principales causes de douleurs aux orteils sont:
1. Chaussures trop serrées
Les chaussures trop étroites, rigides ou à bout pointu peuvent comprimer les orteils et provoquer des frottements répétés.
Cette pression peut entraîner une douleur au doigt de pied, des rougeurs, des ampoules ou des cors. À long terme, un chaussage inadapté peut également favoriser certaines déformations du pied.
Traitement: il est recommandé de privilégier des chaussures confortables, suffisamment larges à l’avant pour permettre aux orteils de bouger librement.
Il est également conseillé de limiter les chaussures qui compriment l’avant-pied et les talons hauts lorsqu’ils déclenchent ou aggravent la douleur.
2. Entorse ou fracture
Une entorse ou une fracture peut survenir après un choc direct, la chute d’un objet sur le pied ou une torsion de l’orteil.
La douleur apparaît généralement rapidement et peut s’accompagner d’un gonflement, d’un bleu, d’une difficulté à bouger l’orteil ou d’une gêne importante pour marcher.
Traitement: il est recommandé de mettre le pied au repos et d’appliquer du froid enveloppé dans un linge pendant quelques minutes afin de diminuer la douleur et le gonflement.
Un avis médical est nécessaire en cas de douleur importante, de déformation visible, de difficulté à prendre appui sur le pied ou de traumatisme important.
Selon la lésion, une immobilisation ou un autre traitement orthopédique peut être nécessaire.
Lisez aussi: Doigt de pied cassé: symptômes et que faire (avec traitement) tuasaude.com/fr/doigt-de-pied-casse3. Hallux valgus
L’hallux valgus, aussi appelé « oignon au pied », correspond à une déviation du gros orteil vers les autres orteils.
Il peut provoquer une douleur au niveau de l’articulation du gros orteil, surtout pendant la marche ou avec certaines chaussures. Une bosse, une rougeur, une irritation ou des callosités peuvent également apparaître.
Traitement: le traitement vise surtout à réduire la douleur et les frottements.
Il peut inclure le port de chaussures larges et adaptées, des orthèses ou semelles dans certaines situations et des soins de pédicurie-podologie.
Ces traitements peuvent soulager les symptômes, mais ne corrigent généralement pas complètement la déformation.
En cas de douleur importante et persistante, une chirurgie peut être envisagée après évaluation par un spécialiste.
4. Cors et callosités
Les cors et callosités correspondent à un épaississement de la peau provoqué par des pressions ou des frottements répétés.
Ils apparaissent souvent sur ou entre les orteils et peuvent devenir douloureux, notamment lorsque la personne porte des chaussures ou marche longtemps.
Traitement: il est important de réduire la pression exercée sur la zone, notamment en utilisant des chaussures suffisamment larges.
Des protections ou des semelles peuvent être utiles dans certains cas. Un podologue peut également retirer les zones de peau épaissie et rechercher une éventuelle déformation du pied responsable des frottements.
Il est déconseillé de couper soi-même un cor, notamment en cas de diabète ou de troubles de la circulation.
5. Ongle incarné
L’ongle incarné apparaît lorsqu’un bord de l’ongle pénètre dans la peau située autour de celui-ci. Il touche particulièrement le gros orteil.
Il peut provoquer une douleur sur le côté de l’ongle, une rougeur et un gonflement. Une infection peut se développer et entraîner un écoulement de pus ou une aggravation de la douleur.
Traitement: à un stade précoce, il est recommandé de porter des chaussures larges et de ne pas couper l’ongle trop court ou en arrondissant les coins.
Lorsque l’inflammation persiste, que la douleur gêne la marche ou qu’une infection apparaît, une consultation médicale ou auprès d’un pédicure-podologue est indiquée.
Une intervention sur une partie de l’ongle peut être nécessaire en cas d’ongle incarné important ou récidivant.
Lisez aussi: Ongle incarné: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/ongle-incarne6. Arthrose ou arthrite
L’arthrose peut toucher les articulations des orteils, notamment celle du gros orteil. Elle peut provoquer une douleur, une raideur et une limitation des mouvements, en particulier pendant la marche.
D’autres formes d’arthrite inflammatoire peuvent également toucher les orteils et provoquer un gonflement, une chaleur locale et des douleurs articulaires.
Traitement: le traitement dépend du type d’atteinte articulaire.
Il peut inclure l’adaptation des chaussures, des semelles ou orthèses, des antalgiques, de la kinésithérapie et, dans certaines situations, des traitements spécifiques prescrits par le médecin.
Une consultation est recommandée lorsque l’articulation reste gonflée, rouge ou douloureuse ou lorsque les symptômes limitent les activités quotidiennes.
7. Orteils en griffe ou en marteau
Les orteils en griffe ou en marteau sont des déformations qui entraînent une flexion anormale d’une ou plusieurs articulations des orteils.
Ils augmentent les zones de pression contre les chaussures et peuvent provoquer des douleurs, des cors et une gêne à la marche.
Traitement: le port de chaussures à bout large permet de diminuer les frottements et la pression sur les orteils.
Des orthèses, des protections ou des semelles peuvent également être utilisées pour améliorer l’appui et soulager la douleur.
Lorsque la déformation devient rigide et que les traitements conservateurs ne sont plus suffisants, une correction chirurgicale peut être envisagée.
8. Névrome de Morton
Le névrome de Morton correspond à une atteinte d’un nerf situé entre les métatarsiens, le plus souvent entre le troisième et le quatrième orteil.
Il peut provoquer une douleur brûlante dans l’avant-pied qui irradie vers les orteils, ainsi que des fourmillements ou une sensation d’engourdissement.
La douleur est souvent accentuée par la marche et par les chaussures étroites.
Traitement: il repose généralement en premier lieu sur des chaussures à bout large afin de diminuer la compression de l’avant-pied. Des semelles ou orthèses peuvent également être proposées.
Lorsque les symptômes persistent, le médecin peut envisager d’autres traitements, notamment des infiltrations. Une intervention chirurgicale peut être proposée dans certains cas résistants aux traitements conservateurs.
9. Goutte
La goutte est une maladie inflammatoire liée à la formation de cristaux d’urate dans les articulations.
La première articulation du gros orteil est particulièrement souvent touchée. Une crise de goutte provoque généralement une douleur très intense qui apparaît rapidement, avec un gonflement, une rougeur et une chaleur de l’articulation.
Traitement: pendant une crise, le traitement vise à diminuer rapidement l’inflammation et la douleur. Selon la situation médicale de la personne, le médecin peut prescrire notamment de la colchicine, un anti-inflammatoire non stéroïdien ou un corticoïde.
Le repos de l’articulation et l’application de froid protégé par un linge peuvent également soulager les symptômes.
Chez les personnes présentant des crises répétées ou certaines complications, un traitement de fond destiné à diminuer durablement le taux d’acide urique, comme l’allopurinol, peut être prescrit afin de prévenir de nouvelles crises. En savoir plus sur le traitement de la goutte.
10. Paronychie
La paronychie correspond à une inflammation ou une infection des tissus entourant l’ongle.
Elle peut provoquer une douleur, une rougeur et un gonflement autour de l’ongle, parfois accompagnés d’une accumulation de pus.
Traitement: les formes légères peuvent parfois être soulagées par des soins locaux.
Lorsqu’un abcès est présent, un drainage peut être nécessaire. Le médecin peut également prescrire un traitement adapté en fonction de la cause et de l’importance de l’infection.
Il est recommandé de consulter rapidement en présence de pus, d’une rougeur qui s’étend, de fièvre ou en cas de diabète ou d’immunodépression.
11. Maladie de Raynaud
Le phénomène de Raynaud est provoqué par une contraction temporaire des petits vaisseaux sanguins des extrémités.
Il touche principalement les doigts, mais peut également concerner les orteils. Ceux-ci peuvent devenir blancs ou bleutés, froids et engourdis, puis rouges et douloureux lorsque la circulation revient.
Les crises sont souvent déclenchées par le froid ou les changements brusques de température.
Traitement: la première mesure consiste à éviter le froid et à garder l’ensemble du corps, les pieds et les orteils au chaud.
L’arrêt du tabac est également recommandé.
Lorsque les crises sont fréquentes, importantes ou associées à des lésions cutanées, le médecin peut rechercher une maladie sous-jacente et prescrire un traitement vasodilatateur si nécessaire.
12. Engelures
Les engelures, aussi appelées pernioses, sont des lésions inflammatoires provoquées par l’exposition au froid et à l’humidité.
Elles touchent fréquemment les doigts et les orteils et peuvent provoquer des plaques rouges ou violacées, des démangeaisons, des sensations de brûlure, un gonflement ou une douleur.
Traitement: il est recommandé de maintenir les pieds au chaud et au sec et d’éviter une nouvelle exposition au froid.
Il ne faut pas réchauffer brutalement les zones atteintes avec une source de chaleur très chaude.
Une consultation médicale est recommandée lorsque les lésions sont importantes, s’ulcèrent, s’infectent, récidivent régulièrement ou persistent malgré la protection contre le froid.
Questions fréquemment posées
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Une douleur au gros orteil peut être provoquée par un hallux valgus, une crise de goutte, de l’arthrose de l’articulation du gros orteil, un ongle incarné, un traumatisme, une fracture ou une irritation liée aux chaussures.
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Le fait que la douleur touche uniquement les orteils du pied gauche ne permet pas, à lui seul, d’en déterminer la cause.
Une douleur d’un seul côté peut être liée à un traumatisme, un problème de chaussage, un hallux valgus, un ongle incarné, une atteinte articulaire ou nerveuse, entre autres.
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Une douleur aux orteils en marchant est souvent liée à une augmentation de la pression sur l’avant-pied.
Elle peut notamment être provoquée par des chaussures inadaptées, un hallux valgus, de l’arthrose, un orteil en marteau, un cor, une atteinte de l’articulation métatarso-phalangienne ou un névrome de Morton.
Lorsque la douleur revient systématiquement à la marche ou limite la distance pouvant être parcourue, une évaluation médicale ou podologique permet d’en rechercher la cause.
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Une douleur au doigt de pied sans raison apparente ne signifie pas nécessairement qu’il n’existe aucune cause.
Des microtraumatismes répétés, la pression des chaussures, une inflammation articulaire débutante, un cor, un ongle incarné, une atteinte nerveuse ou une crise de goutte peuvent commencer sans traumatisme évident.
