La douleur au thorax peut être causée par l’anxiété, la pneumonie, le reflux gastro-œsophagien, des lésions musculaires, l’angine de poitrine, l’infarctus, l’embolie pulmonaire ou encore un cancer du poumon ou du médiastin.
Selon sa cause, la douleur au thorax peut être accompagnée d’autres symptômes, tels qu'une toux, une douleur qui irradie vers les épaules, les bras, le cou ou le dos, des nausées, des vomissements, une transpiration excessive ou des palpitations cardiaques, par exemple.
Il est important de se rendre immédiatement à l’hôpital lorsque la douleur au thorax apparaît avec d’autres symptômes, afin d’en identifier la cause et de commencer le traitement le plus approprié.
Les principales causes de douleur thoracique sont:
1. Anxiété ou crise de panique
L’anxiété ou la crise de panique peuvent provoquer une douleur au thorax, une sensation de pression ou de serrement au niveau du cœur, ainsi que des picotements dans les extrémités, comme les mains, les pieds et la bouche, et des modifications de la respiration.
Ce type de douleur peut parfois être confondu avec un infarctus. Cependant, la douleur au thorax causée par l’anxiété ou la crise de panique est généralement localisée au niveau de la poitrine, apparaît dans un moment de stress intense et s’améliore en 20 à 30 minutes. Connaître les différences entre infarctus et anxiété.
Que faire: en général, lorsque la situation qui provoque l’anxiété ou la crise de panique passe, les symptômes s’améliorent. Toutefois, il est recommandé de se rendre immédiatement à l’hôpital afin que le médecin puisse déterminer s’il s’agit d’anxiété ou d’un infarctus et indiquer le traitement le plus adapté.
Le traitement de l’anxiété ou des crises de panique repose généralement sur un suivi psychologique et, si nécessaire, sur l’utilisation d’antidépresseurs prescrits par le psychiatre.
2. Pneumonie
La pneumonie peut provoquer une douleur au thorax et au dos, surtout lors de la respiration, de la toux ou des éternuements. Elle est causée par des infections dues à des virus, des bactéries ou des champignons, mais aussi par l’aspiration ou l’inhalation de boissons, d’aliments ou de vomissements.
De plus, d’autres symptômes tels qu'un essoufflement, une respiration rapide ou difficile, une perte d’appétit ou de la fièvre, peuvent apparaître. Découvrez tous les symptômes de la pneumonie.
Que faire: il est nécessaire de consulter un pneumologue afin d’identifier la pneumonie et sa cause, puis de commencer le traitement le plus adapté, qui peut inclure l’utilisation d’antibiotiques, d’antipyrétiques ou d’oxygénothérapie, par exemple.
3. Infarctus
L’infarctus ou crise cardiaque correspond à l’interruption soudaine du flux sanguin vers le cœur, provoquant des symptômes comme une douleur au thorax au centre de la poitrine ou une douleur diffuse pouvant irradier vers le cou, la mâchoire, l’aisselle, le dos, le bras, l’épaule gauche ou même l’épaule et le bras droits.
Ce type de douleur apparaît soudainement sans cause apparente ou lors d’un effort physique et tend à s’aggraver avec le temps. Elle peut être accompagnée de vertiges, d’un malaise, de nausées, de sueurs froides ou de pâleur.
Que faire: il est nécessaire de consulter immédiatement un service d’urgence dès l’apparition de symptômes d’infarctus, car il s’agit d’une situation grave pouvant mettre la vie en danger.
Le traitement peut alors être commencé rapidement, avec des médicaments, un cathétérisme ou une angioplastie afin de rétablir la circulation sanguine vers le cœur et d’éviter les complications.
4. Angine de poitrine
L’angine de poitrine correspond à une diminution du flux sanguin dans les artères qui apportent l’oxygène au cœur, provoquant une douleur au thorax sous forme de serrement ou de brûlure, qui dure généralement de 5 à 20 minutes.
D’autres symptômes tels que des picotements dans le bras, les épaules ou les poignets, des sueurs froides ou un essoufflement, pouvant être aggravés par un effort physique ou une émotion intense, peuvent aussi apparaître.
Que faire: le traitement de l’angine de poitrine doit être réalisé sous la supervision d’un cardiologue et dépend du type d’angine. Il peut inclure l’utilisation de médicaments anticoagulants et antiplaquettaires, de vasodilatateurs ou de bêtabloquants. Découvrez les options de traitement de l'angine de poitrine.
5. Reflux gastro-oesophagien
Le reflux gastro-œsophagien correspond à la remontée du contenu de l’estomac vers la bouche, ce qui peut provoquer une douleur ressentie dans le thorax, parfois comme une douleur au niveau du cœur.
Par ailleurs, d’autres symptômes tels qu'une sensation de brûlure dans l’estomac ou l’œsophage, une sensation de boule dans la gorge ou des brûlures d’estomac, peuvent apparaître.
Que faire: le traitement doit être indiqué par un gastro-entérologue et peut inclure l’utilisation d’antiacides, de protecteurs gastriques ou de médicaments qui accélèrent la vidange gastrique afin d’éviter le reflux de l’acide gastrique et soulager les symptômes.
6. Costochondrite
La costochondrite est une inflammation du cartilage qui relie les côtes au sternum, un os situé au centre de la poitrine qui soutient la clavicule et les côtes. Cette inflammation peut être causée par une infection, un traumatisme ou une arthrite, par exemple.
Elle peut provoquer une douleur au thorax au centre de la poitrine ou une sensation de pression sous la côte gauche, qui peut augmenter lors de la respiration ou de la toux.
Que faire: le repos, l’application de compresses chaudes sur la zone et l’évitement des mouvements qui aggravent la douleur, comme porter des objets lourds ou pratiquer certains sports, peuvent aider à soulager les symptômes. L’orthopédiste peut également recommander l’utilisation d’anti-inflammatoires et la physiothérapie avec des exercices d’étirement.
7. Pneumothorax
Le pneumothorax correspond à la présence d’air dans l’espace pleural, situé entre la paroi thoracique et le poumon. Cette situation entraîne une augmentation de la pression sur le poumon et provoque des symptômes comme une douleur au thorax aiguë et intense, pouvant irradier vers l’épaule gauche ou droite.
D’autres symptômes tels que des difficultés à respirer, un essoufflement, une augmentation du rythme cardiaque ou une coloration bleutée des lèvres et des doigts, peuvent également survenir. Découvrez tous les symptômes du pneumothorax.
Le pneumothorax est plus fréquent après une blessure au thorax, comme une chute ou une perforation, mais peut aussi apparaître comme complication d’une pneumonie ou d’un asthme.
Que faire: il est nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences afin de réaliser des examens, confirmer le diagnostic et commencer le traitement le plus approprié, qui consiste généralement à retirer l’excès d’air afin de diminuer la pression sur le poumon, à l’aide d’une aspiration avec une aiguille.
8. Péricardite
La péricardite correspond à une inflammation du péricarde, la membrane qui entoure le cœur. Elle peut provoquer une douleur au thorax qui s’aggrave lors de la respiration ou de la toux et s’améliore lorsque la personne s’assoit en inclinant le corps vers l’avant.
Cette inflammation peut être causée par des infections virales ou bactériennes, des maladies auto-immunes, un traumatisme thoracique ou un infarctus.
Que faire: le traitement est indiqué par le cardiologue et peut inclure l’utilisation d’antibiotiques, de corticoïdes, d’anti-inflammatoires ou de diurétiques, selon la cause.
Dans les cas les plus graves, le traitement peut nécessiter l’administration de médicaments par voie intraveineuse à l’hôpital.
Lisez aussi: Péricardite: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/pericardite9. Lésions musculaires
La douleur au thorax causée par des lésions musculaires est généralement localisée à l’avant de la poitrine et apparaît après un traumatisme ou un effort physique intense, comme un entraînement des pectoraux à la salle de sport.
Que faire: l’application de compresses tièdes sur la poitrine peut aider à soulager l’inconfort. Cependant, si la douleur s’aggrave ou devient très intense, il est recommandé de consulter un orthopédiste afin d’évaluer la nécessité d’un traitement spécifique. Découvrez comment soulager une douleur musculaire.
10. Fibromyalgie
La fibromyalgie est une maladie rhumatologique chronique qui provoque des douleurs généralisées dans tout le corps et peut également affecter les muscles de la poitrine, provoquant une douleur au thorax. D’autres symptômes incluent une sensibilité accrue, des troubles du sommeil, une fatigue fréquente, des maux de tête, des vertiges ou une raideur musculaire.
Que faire: le traitement doit être orienté par un rhumatologue et peut inclure l’utilisation d’analgésiques ou d’antidépresseurs, ainsi que la physiothérapie et l’activité physique. En savoir plus sur le traitement de la fibromyalgie.
11. Hypertension pulmonaire
L’hypertension pulmonaire correspond à une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons. Dans les premiers stades, elle peut ne provoquer aucun symptôme.
Cependant, à mesure que la maladie progresse, elle peut provoquer des symptômes comme une douleur au thorax, un essoufflement, une difficulté à respirer, une fatigue excessive, des palpitations ou un gonflement des jambes et des chevilles.
Que faire: le traitement est réalisé par un pneumologue et peut inclure l’utilisation de médicaments, l’oxygénothérapie, une intervention chirurgicale ou une transplantation pulmonaire, selon la gravité de la maladie.
Lisez aussi: Hypertension pulmonaire: c'est quoi, symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/hypertension-pulmonaire12. Épanchement pleural
L’épanchement pleural correspond à l’accumulation excessive de liquide dans l’espace pleural, situé entre le poumon et la membrane qui le recouvre, appelée plèvre. Cette situation peut provoquer une douleur au thorax qui s’aggrave lors d’une inspiration profonde ou lors de la toux.
D’autres symptômes tels qu'une sensation d’essoufflement même au repos, une toux sèche persistante, un hoquet ou de la fièvre, peuvent également survenir.
L’épanchement pleural peut être causé par des maladies cardiovasculaires, respiratoires ou auto-immunes, comme le lupus, ou encore par un cancer du poumon.
Que faire: il est nécessaire de se rendre immédiatement à l’hôpital afin de diagnostiquer l’épanchement pleural, identifier sa cause et commencer le traitement le plus approprié, qui inclut généralement le drainage du liquide, l’utilisation de médicaments ou une intervention chirurgicale. En savoir plus sur le traitement de l'épanchement pleural.
13. Cancer du poumon ou du médiastin
Le cancer du poumon ou du médiastin peut provoquer une douleur au thorax, une toux pouvant contenir du sang ou un essoufflement.
D’autres symptômes peuvent apparaître, comme une fatigue excessive, une faiblesse, une perte d’appétit ou une perte de poids sans raison apparente. Découvrez comment identifier un cancer du poumon.
Que faire: le traitement est réalisé par l’oncologue et inclut généralement la chimiothérapie, la radiothérapie ou la chirurgie.
14. Embolie pulmonaire
L’embolie pulmonaire survient lorsqu’un caillot sanguin, souvent issu d’une thrombose veineuse profonde, se détache d’un vaisseau sanguin de la jambe et atteint le poumon, compromettant la circulation sanguine.
Lorsque la circulation est réduite, cet organe est affecté et apparaissent des symptômes comme une douleur au thorax, un essoufflement soudain, une difficulté respiratoire, une augmentation de la fréquence cardiaque ou une toux avec du sang.
Lisez aussi: Embolie pulmonaire : symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/embolie-pulmonaireQue faire: il est nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences si des symptômes d’embolie pulmonaire apparaissent afin de commencer le traitement rapidement.
Celui-ci peut inclure l’utilisation d’anticoagulants, de thrombolytiques, la mise en place d’un filtre dans la veine cave inférieure ou une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).
15. Anévrisme de l'aorte
L’anévrisme de l’aorte thoracique peut provoquer une douleur intense au thorax ou dans la partie supérieure du dos, pouvant irradier vers le bas du dos ou l’abdomen, ainsi qu’un essoufflement ou une respiration sifflante.
Dans la plupart des cas, l’anévrisme de l’aorte ne provoque aucun symptôme et est souvent découvert lors d’examens de routine.
Toutefois, les symptômes peuvent apparaître lorsque l’anévrisme augmente de taille, pouvant comprimer des nerfs, des muscles ou d’autres organes, ou lorsqu’il se rompt. Découvrez les symptômes de l'anévrisme de l'aorte.
Que faire: le traitement de l’anévrisme de l’aorte doit être réalisé sous la supervision d’un cardiologue ou d’un chirurgien vasculaire. Il dépend de la gravité, de la taille et de la zone de l’aorte touchée, et peut inclure une surveillance médicale régulière et l’utilisation de médicaments.
En cas de rupture de l’aorte, il est nécessaire de se rendre immédiatement à l’hôpital, car il s’agit d’une situation grave pouvant mettre la vie en danger en quelques minutes.