La douleur au nombril est souvent liée à des troubles digestifs, comme la constipation, le syndrome de l’intestin irritable ou une infection intestinale, mais elle peut aussi être le signe de problèmes plus sérieux, comme une hernie ombilicale, une appendicite ou une pancréatite.
Sa localisation peut aider à orienter la cause. En effet, une douleur centrée sur le nombril évoque plus souvent une atteinte de la paroi abdominale, de l’intestin ou de la peau, tandis qu’une douleur au-dessus ou autour du nombril peut être liée à l’estomac, au pancréas ou à la vésicule biliaire. Une douleur sous le nombril est plus souvent associée au côlon, aux voies urinaires ou, dans certains cas, à la grossesse.
La douleur peut se présenter sous forme de crampe, de point ou de gêne persistante, parfois avec des vomissements, des sueurs ou une pâleur. Lorsqu’elle est intense, fréquente ou accompagnée d’autres symptômes, une consultation chez un médecin généraliste ou un gastro-entérologue est recommandée.
Douleur au nombril
La douleur localisée directement au nombril correspond souvent à une atteinte de la paroi abdominale, de la peau ou à une douleur abdominale centrale. Elle peut être légère et passagère, ou au contraire intense en cas d’inflammation, d’infection ou de complication.
Dans cette zone, l’évaluation de l’intensité, de la durée de la douleur et de la présence d’un gonflement, d’une rougeur ou d’un écoulement aide à identifier la cause la plus probable.
Les principales causes de douleur au nombril sont:
1. Hernie ombilicale
La hernie ombilicale est une cause de douleur qui apparaît directement au niveau du nombril. Elle survient lorsqu’une partie de l’intestin ou d’un autre organe abdominal traverse la paroi de l’abdomen et s’accumule entre les muscles et la peau de la région.
La douleur apparaît ou s’aggrave généralement lors d’un effort, par exemple en toussant ou en portant du poids. Elle peut également devenir persistante ou très intense lorsqu’il existe un étranglement des tissus coincés dans la hernie, avec une inflammation locale importante.
Lisez aussi: Hernie ombilicale: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/hernie-ombilicaleQue faire: le traitement est orienté par le chirurgien. Selon le cas, une simple surveillance peut suffire, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la hernie.
2. Constipation
La constipation est une cause fréquente de douleur abdominale dans la région du nombril. L’accumulation de selles et de gaz dans l’intestin peut distendre l’abdomen et stimuler les nerfs qui passent dans cette zone.
Cette douleur s’accompagne souvent de ballonnements, d’une sensation de ventre gonflé et d’une difficulté à évacuer. Elle peut être diffuse ou centrée autour du nombril, surtout lorsque le transit est ralenti depuis plusieurs jours.
Que faire: il est important d’adopter une alimentation riche en fibres, présentes dans les légumes et les céréales, et de boire suffisamment d’eau afin de favoriser un transit régulier. Découvrez les principaux aliments riches en fibres.
En cas de constipation difficile à améliorer, un médecin peut recommander un laxatif, comme le lactulose.
3. Infections de la peau
La douleur au nombril peut aussi être provoquée par une infection de la peau de cette région, liée à des bactéries ou à des champignons. Ces infections peuvent apparaître après un traumatisme, à cause d’un piercing ou par frottement répété avec des vêtements serrés.
En plus de la douleur, d’autres symptômes peuvent être présents, comme une mauvaise odeur, des démangeaisons, du sang ou du pus. Le nombril peut aussi être rouge, irrité ou humide.
Que faire: il est conseillé de consulter un dermatologue qui pourra vous prescrire des analgésiques pour soulager la douleur et des antibiotiques sous forme de pommade ou de comprimés pour combattre les bactéries ou les champignons.
Par ailleurs, il est important de garder le nombril propre et sec. Découvrez que faire en cas de piercing infecté.
4. Omphalite
L’omphalite est une inflammation du nombril et de la zone qui l’entoure. Elle touche surtout les nouveau-nés, mais une infection importante de cette région peut également provoquer une douleur ombilicale chez l’adulte.
Cette inflammation peut entraîner une douleur au nombril, une rougeur, un gonflement et un écoulement de pus. La peau peut devenir très sensible et chaude.
Que faire: le traitement est assuré par un pédiatre et repose généralement sur l'administration d'antibiotiques. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Douleur au-dessus et autour du nombril
La douleur au-dessus et autour du nombril correspond plus souvent à la partie haute de l’abdomen. Elle peut être liée à l’estomac, au pancréas, à la vésicule biliaire ou à certaines inflammations digestives.
Elle peut être ressentie comme une brûlure, une crampe, une douleur profonde ou une douleur qui irradie vers le dos. Lorsque la douleur s’accompagne de vomissements, de fièvre ou d’une aggravation rapide, une évaluation médicale est nécessaire.
La pancréatite provoque typiquement une douleur du haut de l’abdomen irradiant vers le dos, la cholécystite une douleur du quadrant supérieur droit, et l’ulcère une douleur brûlante au centre ou dans la partie haute du ventre.
Les principales causes de douleur au-dessus et autour du nombril sont:
1. Gastro-entérite
La diarrhée provoquée par une gastro-entérite ou une intoxication alimentaire peut s’accompagner d’une douleur autour du nombril. Même si la douleur peut apparaître dans n’importe quelle région de l’abdomen, elle est fréquente dans cette zone à cause de l’inflammation intestinale.
La douleur peut s’accompagner de nausées, de vomissements et de fièvre, avec une durée moyenne de 3 à 7 jours. Le ventre peut aussi être sensible, gonflé ou bruyant.
Que faire: il est préférable de privilégier une alimentation légère et facile à digérer, pauvre en matières grasses et en céréales, et de bien s'hydrater avec de l'eau, du thé et des jus de fruits.
Des médicaments analgésiques et antispasmodiques, peuvent soulager la douleur. Toutefois, si les symptômes s'intensifient, persistent plus d'une semaine ou s'accompagnent de saignements ou d'une fièvre supérieure à 39 °C, il est important de se rendre aux urgences pour une consultation médicale.
Lisez aussi: Que manger en cas de gastro (avec exemples de repas) tuasaude.com/fr/que-manger-en-cas-de-gastro2. Cholécystite
La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, généralement provoquée par l’accumulation de calculs qui empêchent l’évacuation de la bile. Elle provoque une douleur abdominale et des vomissements, souvent aggravés après les repas.
La douleur siège le plus souvent dans la partie supérieure droite de l’abdomen, mais elle peut aussi être ressentie autour du nombril et irradier vers le dos. Elle peut être continue ou très marquée après un repas gras.
Que faire: en cas de symptômes évoquant une cholécystite, il est important de consulter rapidement pour réaliser les examens nécessaires.
Le traitement peut inclure des antibiotiques, une hydratation par voie veineuse, des adaptations alimentaires et parfois une chirurgie.
3. Pancréatite
La pancréatite est une inflammation grave du pancréas, un organe essentiel à la digestion. Elle provoque une douleur forte dans la partie haute et centrale de l’abdomen, pouvant irradier vers le dos, et s’accompagner de nausées, de vomissements et de fièvre.
Elle peut être aiguë, avec des symptômes très marqués, ou chronique, lorsque la douleur est plus légère mais persistante, associée à des troubles de l’absorption des aliments.
Que faire: en cas de symptômes évocateurs d'une pancréatite, un examen médical est nécessaire pour confirmer le diagnostic et prescrire le traitement approprié, qui comprend des restrictions alimentaires, une hydratation intraveineuse, ainsi que des antibiotiques et des antalgiques.
L'intervention chirurgicale ne peut être envisagée que dans les cas graves présentant des complications, telles qu'une perforation. Découvrez comment identifier et traiter une pancréatite aiguë et chronique.
4. Ulcère gastro-duodénal
L’ulcère gastro-duodénal est une plaie située dans la muqueuse de l’estomac ou du duodénum. Il provoque une douleur de l’estomac à type de brûlure ou de crampe, souvent située au centre ou dans la partie haute de l’abdomen, parfois proche du nombril.
D’autres symptômes peuvent être présents, comme un excès de gaz, des éructations fréquentes, des nausées, des vomissements, une perte d’appétit ou une sensation de ventre gonflé.
Lisez aussi: 7 symptômes de l'ulcère gastrique (et quels sont les facteurs de risque) tuasaude.com/fr/symptomes-de-l-ulcere-gastriqueL’ulcère est souvent lié à une infection par Helicobacter pylori ou à l’usage fréquent d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Que faire: il est nécessaire de consulter un médecin, qui peut recommander des médicaments pour réduire l’acidité gastrique, comme l’oméprazole, ainsi que des antibiotiques en cas d’infection à Helicobacter pylori.
5. Ischémie intestinale
L’ischémie intestinale correspond à une diminution ou à un arrêt du flux sanguin vers l’intestin. Elle peut être provoquée par une maladie vasculaire aiguë ou chronique, une thrombose veineuse ou d’autres troubles circulatoires.
Cette situation peut provoquer une douleur abdominale centrale ou diffuse, parfois ressentie autour du nombril, en raison de l’inflammation et de la souffrance du tissu intestinal. La douleur peut apparaître brutalement ou s’installer de façon persistante, selon la cause et le vaisseau concerné.
Que faire: le traitement dépend de la cause et est généralement mis en œuvre par un gastro-entérologue. Il consiste généralement en un contrôle du régime alimentaire et la prise d'antalgiques.
Des médicaments pour dissoudre le caillot, améliorer la circulation sanguine ou une intervention chirurgicale pour retirer les caillots ou la partie enflammée de l'intestin peuvent également être indiqués.
Douleur sous le nombril
La douleur sous le nombril concerne la partie inférieure de l’abdomen. Elle est plus souvent liée au côlon, aux voies urinaires ou à certaines situations particulières, comme la grossesse.
Elle peut être continue ou apparaître sous forme de crampes, et s’accompagner de troubles du transit, de brûlures urinaires, de ballonnements ou d’une sensation de pression abdominale.
La cystite entraîne typiquement une douleur du bas-ventre, et la diverticulite une douleur du bas de l’abdomen, souvent à gauche.
Les principales causes de douleur sous le nombril sont:
1. Grossesse
La femme enceinte peut ressentir une douleur ou un inconfort au nombril ou dans le bas du ventre à n’importe quel moment de la grossesse. Cette douleur est souvent liée à l’augmentation du volume du ventre, qui étire les structures de la paroi abdominale et modifie la position des organes.
Cette distension peut fragiliser la paroi ombilicale et favoriser l’apparition d’une hernie ombilicale. La compression et l’étirement de l’utérus et des autres organes abdominaux peuvent aussi stimuler les nerfs de la région et provoquer une douleur, souvent plus marquée en fin de grossesse.
Que faire: si la douleur est légère ou supportable, une simple surveillance peut suffire. Si elle devient difficile à supporter, il est important d’en parler à l’obstétricien.
De plus, il est important de surveiller l’apparition d’une rougeur, d’un gonflement ou d’un écoulement au niveau du nombril.
2. Infection urinaire
L’infection urinaire provoque habituellement une douleur dans le bas de l’abdomen, mais elle peut aussi être ressentie plus haut selon l’intensité de l’irritation. La douleur est souvent plus marquée pendant la miction.
D’autres symptômes sont fréquents, comme une douleur ou une brûlure en urinant, des urines troubles et une envie fréquente d’uriner.
Lisez aussi: 9 symptômes fréquents d'infection urinaire tuasaude.com/fr/infection-urinaireQue faire: le traitement est administré par un gynécologue ou un urologue et peut inclure des antibiotiques tels que la fosfomycine, l'amoxicilline ou la ciprofloxacine.
Par ailleurs, il est recommandé de boire beaucoup d'eau ou de jus de fruits pendant toute la durée de la convalescence, car cela favorise l'élimination des bactéries par l'urine. En savoir plus sur le traitement de l'infection urinaire.
3. Diverticulite
La diverticulite est une inflammation d’un diverticule, une petite poche qui se forme dans la paroi de l’intestin. Cette inflammation est plus souvent observée dans la partie terminale du côlon.
Elle provoque surtout une douleur dans le bas de l’abdomen, souvent du côté gauche, mais elle peut parfois être perçue de manière plus diffuse.
D’autres symptômes sont fréquents, comme la fièvre, la perte d’appétit, les nausées, les ballonnements et l’alternance entre constipation et diarrhée. Découvrez tous les symptômes de la diverticulite.
Que faire: il est important de consulter un gastro-entérologue pour le diagnostic et le traitement, qui comprend généralement la prise d'antibiotiques et d'analgésiques.
De plus, il est recommandé au patient de se reposer et de privilégier une alimentation liquide, car cela peut favoriser la guérison intestinale.
4. Occlusion intestinale
L’occlusion intestinale est une urgence qui se produit lorsque les selles ne peuvent plus progresser dans l’intestin à cause d’un obstacle sur leur trajet. Cela peut survenir, par exemple, à cause de selles impactées, d’une maladie neurologique ou d’une tumeur.
Cette situation entraîne une difficulté à évacuer les selles ou les gaz, un ventre gonflé, des nausées et une douleur abdominale pouvant être ressentie sous le nombril ou plus largement dans l’abdomen. La douleur peut devenir très intense et s’accompagner d’une aggravation rapide de l’état général.
Que faire: le traitement dépend de la localisation de l’obstruction et de la gravité des symptômes, mais il doit toujours être réalisé à l’hôpital. Une chirurgie peut être nécessaire.
Causes à localisation variable
Certaines causes ne doivent pas être rangées de façon trop rigide dans une seule zone, car la douleur peut être diffuse, changeante ou migratrice. Cette catégorie est importante pour éviter une classification trompeuse.
En effet, le syndrome de l’intestin irritable donne des crampes, des ballonnements, de la diarrhée ou de la constipation, l’appendicite débute souvent autour du nombril avant de se déplacer et les maladies inflammatoires de l’intestin peuvent provoquer des douleurs abdominales à différents endroits.
1. Appendicite
L’appendicite est une inflammation de l’appendice, une petite structure reliée au côlon. Au début, elle provoque souvent une douleur autour du nombril, avant que cette douleur ne migre vers la partie inférieure droite de l’abdomen en devenant plus intense après quelques heures.
Cette inflammation s’accompagne aussi souvent de nausées, de vomissements, d’une perte d’appétit et de fièvre. La douleur a tendance à s’aggraver à certains mouvements ou lors de la décompression abdominale.
Que faire: en présence de symptômes évoquant une appendicite, il est nécessaire de se rendre aux urgences pour une évaluation médicale. Si le diagnostic est confirmé, le traitement repose généralement sur une chirurgie associée à des antibiotiques. Comment identifier et traiter une appendicite.
2. Syndrome de l’intestin irritable
Le syndrome de l’intestin irritable se caractérise par une douleur abdominale qui s’améliore souvent après être allé à la selle. Même si elle est fréquente dans le bas du ventre, cette douleur peut aussi apparaître autour du nombril ou être plus diffuse.
La douleur est souvent associée à des ballonnements, à des gaz intestinaux et à une alternance entre diarrhée et constipation. Elle peut varier d’un jour à l’autre et être aggravée par le stress ou l’anxiété.
Lisez aussi: Syndrome de l'intestin irritable: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/intestin-irritableQue faire: le diagnostic du syndrome est confirmé par un gastro-entérologue, qui peut alors prescrire un traitement comprenant des analgésiques et des antispasmodiques pour soulager la douleur, de la siméthicone pour réduire les gaz, des laxatifs en cas de constipation, ainsi que des fibres et des antidiarrhéiques en cas de diarrhée.
Cette affection survient fréquemment chez les personnes anxieuses. C'est pourquoi, un soutien psychologique et des techniques de réduction du stress sont donc recommandés.
3. Maladie inflammatoire de l’intestin
La maladie inflammatoire chronique de l’intestin, comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique, correspond à une inflammation chronique de la muqueuse intestinale d’origine auto-immune.
Elle peut provoquer une douleur abdominale dans différentes zones, même si elle est souvent plus marquée dans la partie basse du ventre. La douleur peut être accompagnée de diarrhée et de saignements digestifs.
Que faire: le traitement est orienté par le gastro-entérologue et associe des médicaments pour calmer la douleur, réduire l’inflammation et contrôler la diarrhée. Dans les formes sévères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
4. Distension abdominale
La pratique d’exercices abdominaux très intenses peut provoquer de petites lésions dans les muscles de la paroi abdominale. Cette irritation peut entraîner une douleur autour du nombril, mais aussi plus largement dans la région abdominale selon les muscles touchés.
Ce type de douleur est plus fréquent chez les personnes qui ne sollicitent pas régulièrement leurs muscles abdominaux. Elle peut apparaître après un effort important et s’accompagner d’une sensibilité locale.
Que faire: pour soulager la douleur, il est conseillé d’appliquer des compresses froides sur la zone et de limiter les efforts pendant quelques jours. Dans certains cas, le médecin peut aussi recommander des antalgiques.
Questions fréquentes
Ci-dessous, vous trouverez la réponse aux questions les plus fréquentes concernant la douleur au nombril:
1. Une douleur au nombril peut-elle indiquer une appendicite?
Oui. L’appendicite commence souvent par une douleur au milieu du ventre, autour du nombril, puis la douleur migre en quelques heures vers le bas à droite de l’abdomen et devient plus intense.
Elle peut aussi s’accompagner de nausées, de vomissements, d’une perte d’appétit et de fièvre. L’appendicite est une urgence médicale.
2. La douleur au nombril est-elle un symptôme d’une hernie?
Oui, en particulier d’une hernie ombilicale. Une hernie au nombril peut provoquer une gêne ou une douleur localisée, surtout lors d’un effort, en toussant ou en forçant. Chez l’adulte, elle peut parfois devenir douloureuse si le tissu reste coincé dans la hernie.
3. Comment reconnaître une urgence abdominale?
Une douleur abdominale doit faire suspecter une urgence si elle est soudaine et intense, si le ventre devient dur et sensible au toucher, s’il y a du sang dans les selles ou dans les vomissements, ou s’il devient impossible d’aller à la selle ou d’émettre des gaz, surtout en cas de vomissements associés.
Une douleur qui s’aggrave rapidement ou qui évoque une appendicite nécessite aussi une prise en charge rapide.
4. La douleur au nombril est-elle normale pendant la grossesse?
Elle peut l’être. Pendant la grossesse, des douleurs abdominales légères et passagères sont fréquentes, notamment à cause de l’étirement des muscles et des ligaments, et elles s’améliorent souvent au repos ou en changeant de position.
En revanche, une douleur constante, forte, ou associée à des saignements, de la fièvre ou d’autres symptômes doit être évaluée rapidement.