Douleur dans le bas du ventre : 13 causes principales (et que faire)

Mis à jour le juillet 2023

Les douleurs au bas du ventre sont généralement liées aux organes présents dans cette région de l'abdomen, comme l'utérus, la vessie ou l'intestin, par exemple. Les causes les plus fréquentes sont mineures et comprennent des modifications du transit intestinal, comme la constipation, une mauvaise digestion ou une infection urinaire, par exemple.

Cependant, il est également possible que la douleur apparaisse en raison de causes plus graves ou même qu'elle commence dans une autre partie du ventre et finisse par irradier dans la région inférieure.

Il est recommandé de consulter un médecin généraliste lorsque la douleur est très intense, qu'elle met du temps à disparaître ou qu'elle s'accompagne d'autres symptômes tels que des vomissements, des nausées ou de la fièvre, afin d'identifier le bon diagnostic et de mettre en place le traitement le plus adapté.

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Les causes les plus fréquentes de la douleur au bas du ventre sont les suivantes :

1. Modifications du transit intestinal

Les altérations du transit intestinal, telles que la diarrhée, la constipation ou les gaz, peuvent provoquer des douleurs abdominales. Elles peuvent être dues à différents facteurs tels que des intolérances alimentaires au lactose ou au gluten, par exemple, des gastro-entérites ou des virus, ou après une consommation accrue de certains aliments produisant des gaz, comme le lait, le chou-fleur et le fromage, par exemple. 

Que faire : Pour traiter la diarrhée plus rapidement, éviter les aliments gras, les œufs et le lait, boire du thé noir ou de la camomille, ou prendre un probiotique.

Pour traiter la constipation et les gaz, il est recommandé d'adopter une alimentation riche en fibres, de boire beaucoup d'eau, d'éviter les aliments riches en glucides comme le riz, les pommes de terre et le pain blanc, ou de faire un massage abdominal sous le nombril, de droite à gauche. La tisane de fenouil peut également être une option naturelle pour éliminer rapidement les gaz.

2. Mauvaise digestion

Une mauvaise digestion peut également provoquer des douleurs et des ballonnements au fond de l'estomac, ainsi que d'autres symptômes tels que des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation.

Que faire : Le traitement de la mauvaise digestion peut se faire en optant pour des aliments faciles à digérer qui n'irritent pas l'estomac, tels que la gélatine, les jus de fruits, le pain et les biscuits non fourrés, et la consommation de liquides pendant la digestion doit être évitée.

En outre, des changements dans les habitudes alimentaires peuvent également faciliter grandement la digestion et soulager les symptômes. Il est donc indiqué de manger plus lentement, de bien mâcher les aliments avant de les avaler et d'éviter de parler en mâchant.

Dans certains cas, le médecin peut indiquer l'utilisation de médicaments pour aider à soulager les symptômes d'une mauvaise digestion, comme le Gaviscon ou le lait de magnésie, mais il est également intéressant d'utiliser certaines options de remèdes maison comme le thé de fenouil, par exemple, car il a des propriétés digestives et anti-inflammatoires.

3. Infection urinaire

L'infection urinaire est normalement causée par des bactéries de l'intestin qui atteignent le système urinaire. Elle est donc plus fréquente chez les femmes, en raison de la proximité de l'anus et de l'urètre.

Les symptômes varient d'une personne à l'autre, mais il y a généralement une douleur au moment d'uriner, et si l'infection atteint la vessie, on peut sentir une mauvaise odeur, la présence de sang dans l'urine et une douleur abdominale ou une sensation de lourdeur au fond de la vessie. Voir comment traiter une infection urinaire.

Que faire : Les médicaments les plus utilisés pour le traitement des infections urinaires sont les antibiotiques, comme la ciprofloxacine et la céphalexine, et les analgésiques, qui doivent toujours être conseillés par le médecin.

4. Calcul rénal

Les calculs rénaux, lorsqu'ils ne sont pas éliminés par l'urine, peuvent se bloquer dans les canaux par lesquels passe l'urine, générant une douleur très intense et parfois du sang dans l'urine. Cette douleur intense est généralement ressentie dans le bas du dos, mais peut aussi atteindre le bas-ventre, l'aine ou les testicules.

Que faire : Le traitement consiste à prendre un analgésique, comme le paracétamol ou le tramadol, ainsi qu'un antispasmodique pour détendre les voies urinaires et les soulager, ce qui réduit la douleur. En outre, boire beaucoup d'eau et réduire la teneur en sel de l'alimentation sont également de petits conseils qui peuvent aider.

Dans les cas moins graves, vous pouvez également opter pour un traitement naturel, en utilisant une tisane anti-calcaire, en raison de son action diurétique et facilitant l'élimination des calculs.

5. Crampes menstruelles

Connues également sous le nom de dysménorrhée, les crampes menstruelles peuvent provoquer des douleurs intenses dans le bas-ventre et le dos, une gêne et un inconfort chez la femme. Si elles sont très intenses, il convient de consulter un gynécologue, afin d'identifier un éventuel dysfonctionnement des organes reproducteurs.

Que faire : Il existe plusieurs moyens de soulager les crampes menstruelles, comme l'utilisation de contraceptifs pour réguler le cycle menstruel et de médicaments anti-inflammatoires ou analgésiques, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, pour soulager la douleur.

En outre, vous pouvez également avoir recours à d'autres techniques telles que des exercices qui aident à réduire les crampes, s'allonger sur le ventre et ramener les genoux sur la poitrine, tenir les jambes avec les mains, appliquer des compresses d'eau chaude sur l'abdomen, ou encore faire de l'exercice physique.

6. Endométriose

L'endométriose est une maladie caractérisée par la croissance de tissu endométrial à l'extérieur de l'utérus, provoquant des crampes abdominales intenses pendant les règles, et pouvant s'aggraver avec le temps. Toutefois, la maladie n'est découverte que tardivement, notamment lorsque la femme ne parvient pas à tomber enceinte.

Que faire : Les femmes qui souhaitent avoir des enfants peuvent traiter l'endométriose en utilisant des contraceptifs oraux, des médicaments hormonaux en plaçant un dispositif intra-utérin ou en subissant une intervention chirurgicale pour retirer les foyers d'endométriose. Dans le cas des femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, il est possible de procéder à une intervention chirurgicale consistant à retirer le tissu endométrial et les organes concernés.

7. Kystes ovariens

Un kyste ovarien est une poche de liquide qui se forme dans ou autour de l'ovaire et qui peut ou non compromettre la grossesse. Les kystes ovariens peuvent provoquer des symptômes lorsqu'ils sont volumineux, tels que des douleurs dans la région pelvienne et pendant les rapports sexuels, un retard des règles, des saignements, des nausées et des vomissements, ainsi qu'une fatigue excessive. 

Que faire : Le traitement peut varier en fonction du type de kyste dont souffre la femme et ne peut être résolu que par un changement de contraceptif ou, dans les cas les plus graves, par une intervention chirurgicale.

8. Grossesse

L'un des premiers symptômes de la grossesse sont les crampes abdominales et les ballonnements, dus à l'augmentation du flux sanguin dans la région pelvienne et aux changements pelviens en cours. En outre, vers 7 semaines de grossesse, la partie située sous le nombril commence à se durcir.

Que faire : Lorsque des douleurs abdominales dues à la grossesse apparaissent, il est recommandé de boire des liquides, des aliments faciles à digérer, de manger de petites quantités et d'éviter les aliments riches en fibres comme les céréales, les fruits pelés ou les légumes secs, par exemple. Toutefois, si la douleur est très intense, il convient de consulter un médecin.

9. Grossesse extra-utérine

Bien que la douleur au bas du ventre soit fréquente pendant la grossesse, si elle devient très intense, elle peut être causée par une grossesse extra-utérine, qui se produit lorsque l'embryon se développe en dehors de l'utérus, et peut provoquer une douleur abdominale intense d'un seul côté, un gonflement de l'abdomen et des fuites de sang par le vagin.

Que faire : Le traitement dépend de l'emplacement de l'embryon et du moment de la gestation, mais il peut se faire par l'utilisation de médicaments pour interrompre la gestation, ou par une intervention chirurgicale pour retirer l'embryon et reconstruire le tube utérin, par exemple

10. Maladie inflammatoire pelvienne

Cette maladie se caractérise par une infection qui débute dans le vagin ou le col de l'utérus et atteint l'endomètre, les trompes de Fallope et les ovaires, et qui peut ne durer que quelques jours ou, si elle est chronique, persister pendant des mois, voire des années. Il peut s'agir d'une maladie sexuellement transmissible ou être lié à des interventions dans la région génitale féminine, comme une opération chirurgicale, qui provoquent la prolifération de bactéries dans la région vaginale.

Outre la douleur au bas du ventre, la fièvre, des pertes vaginales blanches ou jaunâtres et des douleurs lors des contacts intimes peuvent également se manifester. 

Que faire : Le traitement consiste à prendre des antibiotiques pendant environ 14 jours. Pendant le traitement, les contacts intimes doivent être évités, et si un dispositif intra-utérin est utilisé, il doit être retiré.

11. Hernie inguinale

La hernie inguinale est plus fréquente chez les hommes et consiste en une protubérance dans la région de l'aine, causée par le passage d'une partie de l'intestin à travers un point faible des muscles abdominaux, provoquant une douleur et une gêne dans la région lors de certains mouvements tels que se lever ou se pencher.

Que faire : La meilleure forme de traitement de la hernie inguinale est la chirurgie, qui consiste à remettre en place la partie de l'intestin et à renforcer la paroi abdominale. Cette opération est généralement de courte durée et le rétablissement est rapide.

12. Torsion testiculaire

La torsion testiculaire est un problème qui survient généralement chez les jeunes hommes lorsqu'un testicule s'enroule autour du cordon spermatique, ce qui diminue la circulation sanguine et peut causer de graves lésions au testicule. Les symptômes les plus courants sont une douleur intense au niveau des testicules, avec un gonflement et une sensibilité accrue au niveau du scrotum et une douleur au niveau du ventre ou de l'aine. 

Ce type de problème est plus fréquent chez les hommes atteints d'une tumeur testiculaire, ayant des antécédents d'horizontalisation des testicules, ayant des antécédents de descente incomplète des testicules ou ayant un cordon spermatique large, par exemple.

Que faire : Le traitement doit être effectué le plus rapidement possible à l'hôpital, par une intervention chirurgicale, afin de placer le testicule au bon endroit et de permettre ainsi le passage du sang, en évitant la mort de l'organe.

13. Rapports sexuels

Les douleurs au bas du ventre liées aux rapports sexuels peuvent être dues à un manque de lubrification, ce qui rend les rapports plus douloureux, être le signe de maladies telles que la maladie inflammatoire pelvienne, l'endométriose, la colpite et les infections sexuellement transmissibles, ou être liées à des modifications anatomiques de l'appareil reproducteur féminin. En outre, des rapports sexuels plus intenses peuvent également entraîner une irritation et une inflammation de la région, à l'origine de la douleur au niveau du bas du ventre.

Que faire : Il est important d'identifier la cause de la douleur au bas du ventre pendant les rapports sexuels afin de mettre en place le traitement le plus approprié. Si la douleur est liée à des maladies ou à des altérations anatomiques, il est important que le traitement soit effectué selon l'orientation du gynécologue, qui peut indiquer l'utilisation d'antibiotiques ou une intervention chirurgicale, dans certains cas.

Si la douleur est liée à un manque de lubrification vaginale, l'utilisation d'un lubrifiant pendant les rapports sexuels peut également être indiquée.