Douleur dans le bas du ventre: 15 causes (et que faire)

Les douleurs au bas du ventre sont généralement liées aux organes présents dans cette région de l'abdomen, comme l'utérus, la vessie ou l'intestin, par exemple. Les causes les plus fréquentes sont mineures et comprennent des modifications du transit intestinal, comme la constipation, une mauvaise digestion ou une infection urinaire, par exemple.

Cependant, il est également possible que la douleur apparaisse en raison de causes plus graves ou même qu'elle commence dans une autre partie du ventre et finisse par irradier dans la région inférieure.

Il est recommandé de consulter un médecin généraliste lorsque la douleur est très intense, qu'elle met du temps à disparaître ou qu'elle s'accompagne d'autres symptômes tels que des vomissements, des nausées ou de la fièvre, afin d'identifier le bon diagnostic et de mettre en place le traitement le plus adapté.

Les causes les plus fréquentes de la douleur au bas du ventre sont les suivantes:

1. Altérations du transit intestinal

Les troubles du transit intestinal comme la diarrhée, la constipation ou les gaz peuvent provoquer des douleurs abdominales.

Ils peuvent être liés à des facteurs variés comme des intolérances alimentaires au lactose ou au gluten, des gastro-entérites ou la consommation excessive d’aliments favorisant les gaz, comme le lait, le chou-fleur ou le fromage.

Que faire: pour soulager la diarrhée, il est conseillé d’éviter les aliments gras, les œufs et le lait, et de privilégier des boissons comme le thé noir ou la camomille, ou encore un probiotique contenant Saccharomyces boulardii.

Pour la constipation et les gaz, il est recommandé d’adopter une alimentation riche en fibres, de boire beaucoup d’eau, d’éviter les aliments riches en glucides raffinés comme le riz blanc, les pommes de terre et le pain blanc, et de pratiquer un massage abdominal sous le nombril de droite à gauche. Le thé de fenouil peut également aider à réduire les gaz.

2. Mauvaise digestion

La mauvaise digestion peut entraîner une douleur et des ballonnements dans le bas du ventre, ainsi que des brûlures d’estomac, des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation.

Que faire: le traitement repose sur une alimentation facile à digérer et non irritante pour l’estomac, comme la gelée, les jus de fruits, le pain et les biscuits simples, en évitant de boire pendant les repas.

Modifier les habitudes alimentaires est également utile, en mangeant lentement, en mastiquant bien et en évitant de parler pendant les repas.

Dans certains cas, un médecin peut recommander des médicaments comme les antiacides (ex. Gaviscon) ou des laxatifs osmotiques, ainsi que des solutions naturelles comme le thé de boldo ou de fenouil.

3. Infection urinaire

L’infection urinaire est généralement causée par des bactéries intestinales qui atteignent les voies urinaires, ce qui explique qu’elle soit plus fréquente chez les femmes.

Les symptômes incluent souvent une douleur à la miction, une odeur inhabituelle de l’urine, la présence de sang et une sensation de pression dans le bas du ventre.

Que faire: le traitement repose sur des antibiotiques prescrits par un médecin, comme la ciprofloxacine ou la céfalexine. Des antalgiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur. En savoir plus sur le traitement de l'infection urinaire.

4. Calculs rénaux

Les calculs rénaux peuvent provoquer une douleur très intense lorsqu’ils bloquent les voies urinaires, parfois accompagnée de sang dans les urines. La douleur débute souvent dans le bas du dos et peut irradier vers le bas du ventre, l’aine ou les testicules.

Que faire: le traitement comprend des antalgiques comme le paracétamol ou le tramadol et des antispasmodiques pour faciliter l’élimination des calculs.

Il est également recommandé de boire beaucoup d’eau et de réduire la consommation de sel. Des plantes diurétiques peuvent être utilisées en complément.

5. Douleurs menstruelles

Les douleurs menstruelles, ou dysménorrhées, peuvent provoquer des douleurs intenses dans le bas du ventre et le bas du dos, accompagnées de malaise.

Que faire: les contraceptifs hormonaux, les anti-inflammatoires ou les antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène peuvent être utilisés. Des mesures comme appliquer une chaleur sur l’abdomen ou pratiquer une activité physique peuvent également soulager les symptômes.

6. Endométriose

L’endométriose se caractérise par la présence de tissu endométrial en dehors de l’utérus, provoquant des douleurs abdominales importantes, surtout pendant les règles, qui peuvent s’aggraver avec le temps.

Que faire: le traitement peut inclure des traitements hormonaux, un dispositif intra-utérin ou une chirurgie, selon les cas et le projet de grossesse.

7. Kystes ovarien

Le kyste ovarien est une poche remplie de liquide qui peut provoquer des douleurs pelviennes, des douleurs pendant les rapports, des troubles menstruels, des nausées ou une fatigue.

Que faire: le traitement dépend du type de kyste et peut aller d’une simple surveillance à un traitement hormonal ou une chirurgie.

8. Grossesse

La grossesse peut provoquer des douleurs dans le bas du ventre en raison des changements hormonaux et de l’augmentation du flux sanguin dans la région pelvienne.

Que faire: il est conseillé de privilégier une alimentation légère, de boire suffisamment et d’éviter les aliments difficiles à digérer. En cas de douleur intense, une consultation médicale est nécessaire. En savoir plus sur le traitement de la douleur dans le bas ventre pendant la grossesse.

9. Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine survient lorsque l’embryon se développe en dehors de l’utérus, provoquant une douleur intense d’un seul côté du bas du ventre, accompagnée de saignements.

Que faire: le traitement est urgent et peut être médicamenteux ou chirurgical.

10. Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne est une infection des organes reproducteurs féminins, souvent liée à une infection sexuellement transmissible.

Elle peut provoquer des douleurs dans le bas du ventre, de la fièvre, des pertes vaginales et des douleurs pendant les rapports.

Que faire: le traitement repose sur des antibiotiques et nécessite d’éviter les rapports sexuels pendant la durée du traitement.

11. Hernie inguinale

La hernie inguinale est plus fréquente chez les hommes et consiste en une protubérance dans la région de l'aine, provoquée par le passage d'une partie de l'intestin à travers un point plus faible des muscles abdominaux, causant une douleur et un inconfort dans la région en faisant certains mouvements comme se lever ou se courber.

Que faire: la meilleure forme de traitement pour la hernie inguinale est la chirurgie, où la portion de l'intestin est replacée à l'endroit et la paroi abdominale est renforcée. Cette chirurgie est normalement courte et de récupération rapide.

12. Torsion testiculaire

La torsion testiculaire est un problème qui survient généralement chez les hommes jeunes quand un testicule se tord autour du cordon spermatique, diminuant la circulation du sang, pouvant provoquer des lésions graves dans le testicule.

Les symptômes les plus communs sont une douleur intense dans les testicules, avec un gonflement et une augmentation de la sensibilité dans le scrotum et une douleur dans le ventre ou dans l'aine. Découvrez tous les symptômes de la torsion testiculaire.

Ce type de problème est plus commun chez les hommes qui présentent un certain type de tumeur testiculaire, ont des antécédents d'horizontalisation du testicule, ont un historique de descente incomplète des testicules ou ont un cordon spermatique large, par exemple.

Que faire: le traitement doit être fait le plus rapidement possible à l'hôpital, avec une chirurgie, pour placer le testicule à l'endroit correct et permettre ainsi le passage du sang, évitant la mort de l'organe.

13. Relation sexuelle

La douleur dans le bas du ventre liée à la relation sexuelle peut arriver en raison du manque de lubrification, ce qui rend la relation sexuelle plus douloureuse, être un indicateur de maladies, comme la maladie inflammatoire pelvienne, l'endométriose, la colpite et les infections sexuellement transmissibles, ou être liée à des altérations anatomiques dans le système reproducteur féminin.

De plus, avoir une relation sexuelle plus intense peut aussi résulter en une irritation et une inflammation de la région, causant la douleur dans le bas du ventre.

Que faire: il est important que soit identifiée la cause de la douleur dans le bas du ventre durant la relation sexuelle pour que le traitement le plus adéquat puisse être initié.

Dans le cas où la douleur serait liée à des maladies ou des altérations anatomiques, il est important que le traitement soit fait selon l'orientation du gynécologue, qui peut indiquer l'utilisation d'antibiotiques ou la réalisation de chirurgie, dans certains cas.

Au cas où la douleur serait liée au manque de lubrification vaginale, il peut être aussi indiqué l'utilisation de lubrifiant durant la relation sexuelle.

14. Appendicite

L'appendicite est l'inflammation de l'appendice, qui est un petit organe présent sur le côté droit de l'abdomen.

Cet organe possède une connexion directe avec l'intestin et quand il s'enflamme il peut provoquer une douleur dans la partie inférieure du côté droit de l'abdomen et être accompagnée par d'autres symptômes, comme des vomissements, de la fièvre et des nausées.

Que faire: il est important d'aller immédiatement aux urgences médicales, car il peut être nécessaire de réaliser une chirurgie pour retirer l'appendice afin d'éviter des complications plus graves.

15. Diverticulite

La diverticulite est une maladie gastro-intestinale où se produit l'inflammation et l'infection des diverticules, qui sont de petits plis ou sacs qui apparaissent dans la paroi de l'intestin, arrivant principalement dans la partie finale du côlon, pouvant causer une douleur dans la partie basse de l'abdomen, un gonflement abdominal, des nausées, des vomissements et des périodes alternées entre diarrhée et constipation.

Que faire: il est recommandé que le gastro-entérologue soit consulté, car le traitement peut inclure l'utilisation d'antibiotiques, d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, en plus d'avoir certains soins avec l'alimentation.