Douleur au cœur: 8 causes (et que faire)

La douleur au cœur est presque toujours associée à l’infarctus. Elle est généralement ressentie comme une oppression, une pression ou une sensation de poids dans la poitrine pendant plus de 10 minutes. Elle peut irradier vers d’autres parties du corps, comme le dos ou les bras, et s’accompagne souvent de fourmillements dans les bras.

Cependant, une douleur au cœur ne signifie pas toujours qu’il s’agit d’un infarctus. D’autres problèmes peuvent provoquer une douleur thoracique dans la région du cœur, notamment la costochondrite, qui correspond à une inflammation au niveau des côtes, l’arythmie cardiaque, certains troubles intestinaux entraînant une accumulation de gaz, ainsi que des troubles psychologiques comme l’anxiété et le trouble panique.

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Lorsque la douleur au cœur dure plus de 10 minutes et/ou s’accompagne d’autres symptômes, comme des vertiges, des sueurs froides, des difficultés à respirer, une sensation d’oppression ou de brûlure dans la poitrine ou un mal de tête intense, il est important de consulter rapidement afin que le diagnostic soit établi et qu’un traitement adapté soit mis en place le plus tôt possible.

Un médecin auscultant le cœur d'une femme âgée.

Les causes les plus fréquentes de douleur au cœur et les mesures à prendre dans chaque situation sont:

1. Excès de gaz

L’excès de gaz est généralement l’une des causes les plus fréquentes de douleur thoracique et n’est pas lié à un problème cardiaque. En effet, l’accumulation de gaz est très fréquente chez les personnes souffrant de constipation.

Dans ce cas, l’excès de gaz exerce une pression sur certains organes abdominaux et peut provoquer une douleur en forme de pointe dans la poitrine.

Que faire: pour favoriser l’élimination des gaz, il est possible de masser le ventre en effectuant des mouvements circulaires de haut en bas, ou de s’allonger au sol, de plier les genoux et de les ramener contre l’abdomen.

Il est également bénéfique de boire certaines tisanes qui favorisent le fonctionnement de l’intestin, limitent l’accumulation de gaz et facilitent leur élimination, comme la tisane de fenouil ou de menthe poivrée. Découvrez davantage de tisanes qui améliorent les gaz intestinaux.

2. Infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde est généralement la première cause envisagée en cas de douleur au cœur, même si une douleur au cœur isolée correspond rarement à un infarctus.

Il est plus fréquent chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle, âgées de plus de 45 ans, qui fument ou qui présentent un taux de cholestérol élevé.

La douleur provoquée par un infarctus est généralement ressentie comme une oppression, mais elle peut également se manifester par une sensation de piqûre, d’élancement ou de brûlure pouvant irradier vers le dos, la mâchoire et les bras, avec parfois des fourmillements. Découvrez tous les symptômes de l'infarctus.

Que faire: en cas de suspicion d’infarctus, il est essentiel d’appeler une ambulance ou de se rendre à l’hôpital ou au service d’urgences le plus proche afin que les premiers soins puissent être administrés.

En cas de perte de connaissance, il est également recommandé d’appeler une ambulance et de commencer un massage cardiaque.

3. Costochondrite

La costochondrite correspond à une inflammation des cartilages qui relient les côtes au sternum, l’os situé au milieu de la poitrine. Elle peut notamment être provoquée par une mauvaise posture, de l’arthrite, une activité physique excessive ou une respiration profonde.

Selon son intensité, la douleur liée à la costochondrite peut être confondue avec celle d’un infarctus.

Que faire: dans ce cas, il est recommandé de rester au repos et d’appliquer une compresse chaude sur la zone douloureuse afin de réduire l’inflammation et les symptômes.

Toutefois, dans certains cas, notamment lorsque la douleur est très intense et persistante, le médecin peut recommander l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires.

4. Péricardite

La péricardite est une inflammation du péricarde, la membrane qui entoure le cœur. Cette inflammation provoque une douleur très intense qui peut facilement être confondue avec celle d’un infarctus.

La péricardite peut être causée par des infections ou apparaître dans le cadre de maladies rhumatologiques, comme le lupus, par exemple.

Que faire: il est recommandé de consulter un cardiologue afin de mettre en place le traitement le plus adapté. Celui-ci peut varier selon la cause et inclure notamment des antibiotiques, des antalgiques et/ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

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5. Ischémie cardiaque

L’ischémie cardiaque, qui peut entraîner un infarctus ou une angine de poitrine, correspond à une diminution du passage du sang dans les artères en raison de la présence de plaques qui finissent par obstruer le vaisseau.

Elle peut provoquer une douleur intense ou une sensation de brûlure dans la poitrine pouvant irradier vers la nuque, le menton, les épaules ou les bras, ainsi que des palpitations, un malaise et des nausées.

Que faire: le médecin peut prescrire des médicaments pour ralentir le rythme cardiaque, dilater les vaisseaux sanguins et/ou contrôler la pression artérielle.

La pratique d’une activité physique et une alimentation pauvre en graisses peuvent également être recommandées.

6. Arythmie cardiaque

L’arythmie cardiaque correspond à une anomalie du rythme cardiaque, avec des battements pouvant être trop rapides ou trop lents.

Elle peut également provoquer une sensation de faiblesse, des vertiges, un malaise, une pâleur, des sueurs froides et une douleur au cœur. 

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L’arythmie peut survenir aussi bien chez des personnes en bonne santé que chez celles qui présentent déjà une maladie cardiaque.

Ses principales causes comprennent l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes, les troubles de la thyroïde, l’exercice physique intense, l’insuffisance cardiaque, l’anémie et le vieillissement.

Que faire: le traitement de l’arythmie cardiaque recommandé par le cardiologue varie selon sa gravité et sa cause. Des médicaments peuvent être prescrits et, dans certains cas, la pose d’un stimulateur cardiaque peut être indiquée en cas de bradycardie, tandis qu’une ablation peut être envisagée en cas de tachycardie.

7. Trouble panique

Le trouble panique est un trouble psychiatrique caractérisé par des crises soudaines de peur pouvant provoquer des symptômes comme un essoufflement, des sueurs froides, des fourmillements, une sensation de perte de contrôle, des acouphènes, des palpitations et une douleur thoracique.

Ce trouble survient généralement plus souvent chez les femmes, à la fin de l’adolescence et au début de l’âge adulte.

La douleur ressentie lors d’une crise de panique peut être confondue avec celle d’un infarctus, mais certaines caractéristiques permettent de les différencier.

Dans le trouble panique, la douleur est généralement continue, localisée au niveau de la poitrine, du thorax et du cou, et fortement associée à des situations de peur, de stress ou d’anxiété. La douleur liée à l’infarctus est plus intense, peut irradier vers d’autres parties du corps et dure plus de 10 minutes. Elle ne dure toutefois pas forcément très longtemps et peut apparaître et disparaître au cours de plusieurs heures.

Que faire: il est important de suivre les recommandations du psychiatre. Le traitement comprend généralement des antidépresseurs et des anxiolytiques permettant de soulager les symptômes, ainsi qu’un suivi régulier en psychothérapie.

8. Anxiété

L’anxiété peut empêcher une personne d’accomplir des tâches simples du quotidien. Lors d’une crise d’anxiété, la tension des muscles situés au niveau des côtes augmente, tout comme le rythme cardiaque, ce qui peut provoquer une sensation d’oppression et une douleur au cœur.

Outre la douleur thoracique, l’anxiété peut provoquer d’autres symptômes, comme une respiration rapide, une accélération du rythme cardiaque, des nausées, des troubles du transit intestinal et une transpiration importante. En savoir plus sur les symptômes de l'anxiété.

Que faire: selon l’intensité des symptômes, certaines tisanes apaisantes, comme la tisane de camomille ou de tilleul, peuvent aider à les soulager.

Toutefois, lorsque les crises d’anxiété sont fréquentes, le médecin peut prescrire des anxiolytiques ou des antidépresseurs et recommander un suivi psychologique ainsi que la pratique d’une activité physique.