Diarrhée verte : 7 principales causes (et que faire)

Mis à jour le mai 2023

La diarrhée verte est une affection qui peut survenir à la suite d'une consommation excessive de légumes vert foncé, de café ou d'aliments épicés, car ils peuvent avoir un effet laxatif, réduisant l'absorption d'eau par l'intestin, ce qui donne lieu à la diarrhée. En outre, ces aliments accélèrent également le transit intestinal, en empêchant la bile, une substance verte produite par le foie, de subir l'action des bactéries intestinales et de se transformer en un pigment brun, qui finit par rendre la diarrhée plus verte. 

Cependant, la diarrhée verte peut également être le signe de problèmes de santé tels qu'une infection intestinale, le syndrome du côlon irritable ou la maladie de Crohn, qui peuvent généralement être identifiés par la présence d'autres symptômes tels que des gaz excessifs, un ballonnement abdominal, de la fièvre ou une perte d'appétit.

Le traitement de la diarrhée verte consiste à prendre beaucoup de liquides, des sels de réhydratation orale et des probiotiques, mais il dépend beaucoup de la cause du problème. Par conséquent, si la durée de la diarrhée dépasse 1 ou 2 jours ou si des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements apparaissent, il faut consulter un gastro-entérologue pour identifier la cause et mettre en place le traitement le plus approprié.

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Principales causes de la diarrhée verte

Les principales causes de la diarrhée verte sont les suivantes :

1. Mangez beaucoup de légumes vert foncé

Les légumes vert foncé tels que les brocolis, les choux, les blettes, la roquette ou les épinards, sont riches en fibres qui favorisent le transit intestinal et aident généralement à soulager la constipation ou la diarrhée. Cependant, lorsqu'ils sont consommés en excès, ils peuvent rendre les selles molles ou liquides, et provoquer des diarrhées. La couleur verte est due à la forte concentration de chlorophylle, le pigment qui donne sa couleur aux feuilles.

Que faire : en général, la diarrhée s'améliore en un ou deux jours après avoir réduit la consommation de ces aliments, et n'est pas une cause d'inquiétude. Cependant, il est important de maintenir le corps bien hydraté, et si la diarrhée ne s'améliore pas, il faut consulter un médecin généraliste pour évaluer l'état de santé et vérifier si d'autres problèmes peuvent être à l'origine de la diarrhée verte. 

2. Consommation excessive de café, d'alcool ou de nourriture épicée

La consommation excessive de café, d'alcool ou d'aliments épicés, comme les piments ou les jalapenos, par exemple, peut accélérer la digestion, en ayant un effet laxatif, qui rend les selles plus liquides, ce qui provoque des diarrhées. De plus, la bile n'a pas le temps de brunir, ce qui rend les selles vertes.

Quefaire : il faut consommer ces aliments avec modération, en petites quantités, pour ne pas provoquer un effet laxatif et permettre à la bile d'avoir l'action attendue dans l'intestin, sans interférer dans la couleur des selles et provoquer une diarrhée verte. 

3. Utiliser des suppléments de fer

L'utilisation de compléments oraux contenant du fer dans leur composition pour le traitement de l'anémie peut changer la couleur des selles en une couleur plus foncée, ce qui signifie que l'organisme absorbe correctement le fer.

Toutefois, lorsque le fer des compléments oraux n'est pas complètement absorbé par l'intestin, des diarrhées vert foncé ou noires peuvent apparaître comme effet secondaire.

Que faire : il est recommandé de consulter le médecin pour évaluer le traitement et, si nécessaire, de passer à une autre forme de supplémentation en fer, par exemple par voie intraveineuse, réalisée en milieu hospitalier. 

4. Utiliser des laxatifs

L'utilisation de laxatifs augmente les mouvements intestinaux, en réduisant l'absorption d'eau dans l'intestin, ce qui finit par rendre les selles plus liquides et provoquer des diarrhées.

La couleur verte est due à la présence de bile non digérée. La bile est un liquide brun-vert produit dans le foie dont la fonction est de digérer les graisses des aliments. Elle change progressivement de couleur pour devenir brune en passant dans l'intestin.

Ainsi, l'utilisation excessive ou prolongée de laxatifs, en plus de rendre les selles plus liquides, ne permet pas à la bile de changer de couleur, ce qui provoque une diarrhée liquide. 

Que faire : l'utilisation du laxatif doit être arrêtée et, normalement, les selles reprennent leur couleur normale en 2 à 3 jours. Toutefois, en l'absence d'amélioration ou en cas d'apparition de symptômes tels que des crampes abdominales intenses, des nausées, des vomissements, des douleurs d'estomac ou du sang dans les selles, vous devez consulter un médecin ou vous rendre à l'hôpital. 

5. Infections intestinales

La diarrhée verte peut également être causée par des infections à Salmonella sp ou à Giardia lamblia. L'infection par Salmonella sp, est une infection bactérienne des intestins généralement causée par des aliments contaminés et la diarrhée verte est l'un des principaux symptômes, et peut également être accompagnée d'autres symptômes tels que nausées et vomissements, douleurs abdominales, fièvre, sang dans les selles, maux de tête et douleurs musculaires. 

La giardiase, quant à elle, est une maladie causée par un parasite appelé Giardia lamblia, qui se transmet par l'ingestion d'eau contaminée. Outre la diarrhée liquide verte, d'autres symptômes peuvent apparaître, comme des gaz, des douleurs et des gonflements abdominaux, de la fièvre, des nausées et des vomissements, une perte d'appétit ou une déshydratation.

Que faire : dans les deux cas, il est important de boire beaucoup de liquides pour maintenir l'hydratation, car la diarrhée fait perdre beaucoup d'eau. Toutefois, si les symptômes ne s'améliorent pas, il faut consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, qui pourra indiquer l'utilisation d'antibiotiques.

6. Utiliser des antibiotiques

L'utilisation d'antibiotiques, comme les céphalosporines ou les pénicillines, peut perturber l'équilibre des bactéries qui vivent dans l'intestin, et qui participent à la digestion des nutriments. Cela interfère avec l'absorption des nutriments et de l'eau par l'intestin, laissant les selles molles ou liquides.

En outre, les bonnes bactéries de l'intestin sont responsables de la transformation de la bile qui, lorsqu'elle n'est pas altérée en raison d'un manque de bactéries, ne change pas de couleur, d'où la coloration verte.

Que faire : il est important de ne pas interrompre un traitement antibiotique à l'insu du médecin, il faut donc contacter le médecin et signaler la présence de diarrhée. Pendant le traitement, il faut garder le corps hydraté en buvant au moins 8 verres d'eau par jour. En outre, l'utilisation de certains probiotiques peut aider à réguler les bactéries intestinales et améliorer la diarrhée verte.  

7. Intestin irritable ou maladie de Crohn

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn, du syndrome du côlon irritable ou de la colite ulcéreuse peuvent également présenter une diarrhée verte, due à une mauvaise digestion des graisses et à une inflammation de la muqueuse intestinale, associée à d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales ou des gaz excessifs. 

En outre, les personnes ayant subi une ablation de la vésicule biliaire peuvent également souffrir de diarrhée verte, car la bile produite par le foie n'étant pas stockée dans la vésicule biliaire, elle passe dans l'intestin, donnant ainsi une couleur verte aux selles.

Que faire : il faut suivre le traitement indiqué par le gastro-entérologue, en plus de suivre un régime alimentaire approprié selon les orientations d'un nutritionniste, et ainsi éviter d'aggraver la diarrhée ou d'aggraver les symptômes.

Quel médecin consulter ?

Le médecin le plus indiqué à consulter en cas de selles vertes est le gastro-entérologue, qui identifiera la cause correcte et mettra en place le traitement le plus approprié. Si nécessaire, et en fonction de la cause, ce médecin peut également vous orienter vers d'autres spécialités.

Diarrhée verte pendant la grossesse

La diarrhée verte pendant la grossesse est principalement due à l'utilisation de compléments vitaminés prénataux, prescrits par l'obstétricien, contenant du fer dans leur composition, et n'est généralement pas préoccupante. Il est important que la femme enceinte continue à prendre les vitamines aux doses recommandées par le médecin et à boire au moins 8 verres d'eau par jour.

Toutefois, si la diarrhée verte ne s'améliore pas dans les 3 jours, ou si elle est accompagnée de fièvre, de nausées, de vomissements, de douleurs dorsales, de douleurs du côté droit de l'abdomen, de crampes ou de ballonnements, il faut consulter immédiatement un médecin ou se rendre aux urgences les plus proches.

Ce que peuvent être des selles vertes chez les bébés

Au cours des deux ou trois premiers jours suivant la naissance, il est normal que le bébé ait des selles molles, collantes et noires verdâtres. Il s'agit du méconium, les premières selles du bébé contenant des substances qui ont été libérées dans les intestins du bébé pendant la gestation. 

Après trois à cinq jours, les selles du bébé passent par une phase de transition due à l'allaitement et deviennent brunes vers le sixième jour.

Chez les bébés nourris au lait maternisé, les selles vertes peuvent persister plus longtemps, probablement en raison du fer contenu dans le lait maternisé. Cependant, cette couleur peut également être due à une infection, à un changement de lait, à une intolérance à certains aliments, à la présence de bile, à l'ingestion de fruits ou de légumes de couleur verdâtre ou encore à la prise de médicaments. 

Quand aller chez le médecin ?

Il est important de consulter un médecin si la diarrhée verte dure plus de 3 jours ou si elle est accompagnée de symptômes tels que :

  • Nausées ou vomissements ;
  • Douleur abdominale ;
  • Fièvre ;
  • Du sang dans les selles ;
  • Présence de mucus dans les selles.

En outre, il convient de consulter immédiatement un médecin ou de se rendre aux urgences les plus proches si la personne présente des symptômes de déshydratation tels qu'une urine foncée, une bouche sèche ou collante, une fatigue excessive, des vertiges, des maux de tête, une confusion ou un évanouissement.