Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une augmentation du taux de sucre dans le sang, qui peut endommager plusieurs organes en l’absence de traitement.

Il existe cinq principaux types de diabète: le diabète de type 1, le diabète de type 2, le diabète de type 3, le diabète gestationnel et le prédiabète. La principale cause du diabète est une mauvaise alimentation, notamment la consommation excessive d’aliments sucrés et de produits industriels, ainsi que le manque d’activité physique.

Le traitement du diabète repose généralement sur des changements du mode de vie, en particulier une alimentation adaptée et la pratique d’une activité physique. Des médicaments, comme les antidiabétiques oraux ou l’insuline, peuvent également être nécessaires.

Principaux symptômes

Les symptômes classiques du diabète comprennent:

Soif excessive;
Envie fréquente d’uriner;
Sécheresse de la bouche;
Faim excessive;
Fatigue inhabituelle;
Troubles de la vision.

Le diabète de type 2 est généralement une maladie silencieuse, c’est-à-dire qu’il ne provoque souvent aucun symptôme.

Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent indiquer que le diabète est déjà déséquilibré. Cette situation est souvent associée à de mauvaises habitudes alimentaires, notamment à une consommation excessive de sucre et de glucides, ainsi qu’au manque d’activité physique.

Les symptômes du diabète de type 1 sont généralement détectés pendant l’enfance ou l’adolescence.

Ils peuvent également inclure des difficultés à prendre du poids, des démangeaisons sur tout le corps, une irritabilité ou des changements soudains d’humeur.

Dans le cas du diabète gestationnel, les symptômes sont plus rares. La maladie est donc généralement découverte lors des examens de suivi de grossesse, notamment après une mesure de la glycémie.

Signes précoces du diabète

Certains signes précoces du diabète sont peu spécifiques et peuvent être confondus avec une infection passagère, un problème de peau, une mauvaise circulation ou une irritation liée aux vêtements.

Ils ne suffisent pas à confirmer un diabète, mais leur persistance ou leur répétition doit conduire à consulter un médecin.

Les manifestations qui peuvent passer inaperçues comprennent:

Infections urinaires ou génitales répétées: des cystites fréquentes ou des mycoses génitales récidivantes peuvent avoir différentes causes. Cependant, un taux de sucre élevé dans le sang et les urines peut favoriser le développement de certains micro-organismes;
Infections cutanées récurrentes: des boutons infectés, des folliculites ou d’autres infections de la peau qui reviennent régulièrement peuvent être associées à une glycémie mal contrôlée;
Cicatrisation plus lente: une coupure, une ampoule ou une petite plaie qui met plus de temps que prévu à guérir peut être attribuée à des frottements répétés ou à une mauvaise circulation, mais peut aussi révéler un diabète non diagnostiqué;
Zones de peau plus foncées et épaissies: des plaques brunes ou grisâtres, à l’aspect velouté, peuvent apparaître au niveau du cou, des aisselles ou de l’aine. Appelée acanthosis nigricans, cette modification peut être associée à une résistance à l’insuline;
Fourmillements, des picotements ou une sensation d’engourdissement: ces sensations dans les pieds ou les mains peuvent être confondues avec une mauvaise position, un nerf comprimé ou un problème circulatoire. Lorsqu’elles persistent ou s’aggravent, elles doivent être évaluées;
Démangeaisons génitales persistantes: elles sont souvent attribuées à une irritation, à une allergie ou à une mycose isolée. Lorsqu’elles reviennent fréquemment, une mesure de la glycémie peut être recommandée.

Ces signes peuvent également être provoqués par de nombreuses autres maladies ou conditions. Une analyse de sang est donc nécessaire pour vérifier la glycémie et confirmer ou écarter un diabète.

Principaux types de diabète

Le diabète peut être divisé en plusieurs types principaux:

Diabète de type 1: il s’agit du type le moins fréquent. Il peut être présent dès la naissance et est considéré comme une maladie auto-immune, car le système immunitaire attaque les cellules du pancréas responsables de la production d’insuline. L’insuline n’est alors plus produite, le glucose ne peut pas pénétrer correctement dans les cellules et s’accumule dans le sang;
Diabète de type 2: il s’agit du type le plus fréquent. Il est provoqué par une résistance à l’insuline qui se développe progressivement au cours de la vie, généralement en raison de mauvaises habitudes alimentaires. Cette résistance réduit l’action de l’insuline dans l’organisme et entraîne une accumulation du glucose dans le sang;
Diabète gestationnel: ce type de diabète apparaît uniquement pendant la grossesse. Il est lié à la production, par le placenta, d’hormones qui réduisent l’action de l’insuline;
Diabète de type 3: il s’agit d’un type de diabète qui n’est pas officiellement reconnu. Il pourrait être provoqué par une difficulté du cerveau à répondre à l’insuline produite par l’organisme, en raison de modifications des récepteurs de cette hormone présents sur les neurones;
Prédiabète: il apparaît lorsque le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale, mais pas suffisamment élevé pour poser un diagnostic de diabète.

Il existe également d’autres types de diabète moins fréquents, comme le diabète auto-immun latent de l’adulte, appelé LADA, le diabète provoqué par certains médicaments, le diabète associé à une maladie du pancréas ou le diabète monogénique de type MODY.

Une autre maladie, appelée diabète insipide, porte un nom similaire, mais n’est pas considérée comme un type de diabète.

Elle survient lorsque les reins éliminent une quantité excessive d’eau et n’est pas directement liée à l’insuline ni au taux de sucre dans le sang.

Principales causes

Les causes du diabète varient selon son type.

1. Diabète de type 1

La cause exacte du diabète de type 1 n’est pas connue. Le système immunitaire reconnaît toutefois les cellules bêta du pancréas, responsables de la production d’insuline, comme des cellules étrangères et les détruit. Le diabète de type 1 est donc considéré comme une maladie auto-immune.

Comme il n’est pas provoqué par le mode de vie, le diabète de type 1 peut être présent dès la naissance, mais il est généralement diagnostiqué pendant l’enfance ou l’adolescence.

2. Diabète de type 2

Le diabète de type 2 est principalement provoqué par de mauvaises habitudes alimentaires, notamment par la consommation excessive d’aliments riches en sucre ou en glucides.

D’autres maladies peuvent également être causées par une mauvaise alimentation. De plus, la sédentarité peut aussi favoriser l’apparition du diabète.

Les personnes présentant une accumulation de graisse au niveau de l’abdomen semblent également avoir un risque plus élevé de diabète de type 2, car les cellules graisseuses peuvent contribuer au développement d’une résistance à l’insuline.

3. Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel se développe principalement en raison des hormones produites par le placenta pendant la grossesse.

Ces hormones peuvent réduire partiellement l’action de l’insuline, ce qui facilite l’augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la grossesse.

Les femmes en surpoids, celles qui ont pris beaucoup de poids pendant la grossesse, qui ont déjà présenté un diabète gestationnel ou qui ont des antécédents familiaux de diabète de type 2 semblent présenter un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic du diabète peut être établi à l’aide de plusieurs analyses de sang permettant de mesurer le taux de glucose.

La glycémie à jeun est l’un des examens les plus utilisés et fait généralement partie des analyses de routine. Elle mesure le taux de glucose dans le sang après une période de jeûne d’au moins 8 heures.

Les valeurs de référence sont:

Valeur normale: inférieure à 99 mg/dL;
Prédiabète: entre 100 et 125 mg/dL;
Diabète: supérieure à 126 mg/dL.

Lorsque la glycémie à jeun est anormale lors d’au moins deux analyses réalisées à des jours différents, un autre examen est généralement recommandé afin de confirmer les résultats et d’aider à établir le diagnostic.

Le médecin peut également demander d’autres examens, comme le dosage de l’hémoglobine glyquée, ou HbA1c, ou une hyperglycémie provoquée par voie orale, appelée HGPO.

Possibilités de traitement

Le traitement du diabète peut varier en fonction de son type.

1. Traitement du diabète de type 1

Le principal traitement du diabète de type 1 repose sur l’utilisation quotidienne d’insuline injectable.

Comme l’organisme ne parvient plus à produire cette hormone, l’insuline doit être administrée par injection.

Une injection d’insuline à action lente est généralement réalisée au début de la journée afin de maintenir un taux basal d’insuline dans l’organisme.

Il est également nécessaire de mesurer la glycémie avant et après les repas afin de déterminer si une injection supplémentaire d’insuline rapide ou ultrarapide est nécessaire.

En complément de l’insuline, il est recommandé de planifier les repas, notamment la quantité de sucre et de glucides consommée, et d’adopter un mode de vie actif, avec une activité physique régulière.

2. Traitement du diabète de type 2

Le traitement du diabète de type 2 ne nécessite pas toujours la prise de médicaments.

Selon le taux de sucre dans le sang, la glycémie peut parfois être contrôlée uniquement grâce à des changements du mode de vie, en particulier une réduction de la consommation d’aliments sucrés et de glucides, associée à une activité physique régulière.

Lorsqu’un traitement médicamenteux est nécessaire, le médecin peut prescrire deux principaux types de traitements:

Antidiabétiques oraux: ils constituent généralement le premier traitement médicamenteux du diabète de type 2. Ils permettent de contrôler la glycémie par différents mécanismes, par exemple en stimulant la production d’insuline par le pancréas, en favorisant l’élimination du glucose dans les urines ou en réduisant la production de glucose par le foie;
Insuline: elle peut être utilisée lorsque les antidiabétiques oraux ne suffisent pas à contrôler la glycémie ou lorsqu’ils ne peuvent pas être utilisés, notamment chez certaines personnes présentant une insuffisance rénale.

Lorsqu’une insulinothérapie est mise en place, il est important de contrôler régulièrement la glycémie capillaire, notamment avant et après les repas, à l’aide d’un lecteur de glycémie.

La prise en charge du diabète de type 2 associe des mesures non médicamenteuses et, lorsque cela est nécessaire, un traitement médicamenteux adapté à la situation de chaque personne.

Lisez aussi: Glucomètre: c'est quoi, à quoi ça sert, types (et comment l'utiliser) tuasaude.com/fr/glucometre

3. Traitement du diabète gestationnel

Le traitement du diabète gestationnel repose principalement sur des changements alimentaires et sur une activité physique régulière. Ces mesures permettent de mieux contrôler la glycémie.

Lorsque les changements du mode de vie ne suffisent pas et que la glycémie reste trop élevée, le médecin peut recommander des antidiabétiques oraux ou de l’insuline.

Il est également important de mesurer régulièrement la glycémie à domicile à l’aide d’un appareil permettant de contrôler le taux de sucre dans le sang.

Alimentation en cas de diabète

L’alimentation constitue l’une des étapes les plus importantes pour contrôler le diabète. Elle doit principalement reposer sur une réduction de la consommation de sucre et d’aliments riches en glucides.

L’idéal est que l’alimentation soit adaptée par un diététicien ou un médecin nutritionniste, en tenant compte du type de diabète et des préférences alimentaires.

Certains aliments et certaines boissons doivent être consommés avec modération tels que les sucreries, les boissons sucrées ainsi que les boissons alcoolisées.

D’autres aliments, comme les fruits, le riz ou les pâtes, peuvent être consommés, mais en quantité modérée.

Certains aliments peuvent aider à mieux contrôler le diabète, notamment les céréales complètes, les légumineuses et les fruits à coque.

Ce type d’alimentation peut être suivi en cas de diabète confirmé, mais également en cas de prédiabète, car il contribue à réguler la glycémie et à éviter l’évolution vers un diabète.

Lisez aussi: Diabète et alimentation: que manger et que faut-il éviter? tuasaude.com/fr/regime-diabete

Diabète pendant la grossesse

Le diabète pendant la grossesse, également appelé diabète gestationnel, est une maladie relativement fréquente qui peut apparaître chez des femmes n’ayant jamais présenté d’augmentation de la glycémie auparavant.

Ce type de diabète est provoqué par la production d’hormones par le placenta. Ces hormones réduisent partiellement l’action de l’insuline, ce qui facilite l’augmentation du taux de sucre dans le sang.

Le diabète gestationnel doit être détecté le plus tôt possible afin de réduire le risque de complications pour le développement du bébé ou d’accouchement prématuré.

Au cours du suivi prénatal, le médecin demande donc généralement des analyses permettant de mesurer la glycémie.

Le traitement repose sur des changements du mode de vie, avec une alimentation plus équilibrée et une activité physique régulière. Dans certains cas, des médicaments peuvent également être nécessaires.

Diabète chez l’enfant

Le diabète peut également apparaître chez l’enfant et provoquer un diabète infantile.

Le diabète de type 1 est le type le plus fréquent pendant l’enfance. Cependant, avec les changements des habitudes alimentaires observés ces dernières années, le diabète de type 2 est également devenu plus fréquent chez les enfants, notamment en raison de la consommation excessive de produits industriels, de fast-food et d’aliments sucrés, ainsi que de l’augmentation de la sédentarité.

Le diabète chez l’enfant doit être traité le plus tôt possible afin d’éviter des retards de développement et de réduire le risque d’apparition de maladies chroniques à un jeune âge.

Complications possibles

Lorsque le diabète n’est pas correctement traité, le taux de sucre dans le sang peut rester élevé pendant une longue période et endommager plusieurs organes.

Les principales complications du diabète comprennent:

Une glycémie élevée augmente également le risque d’infections, car le sucre favorise la croissance et le développement des champignons et des bactéries.

Les personnes atteintes de diabète peuvent ainsi présenter fréquemment des infections urinaires récidivantes.

En favorisant le développement de différents micro-organismes et en altérant la circulation sanguine, le diabète peut également provoquer des difficultés de cicatrisation.

Diabète: symptômes, types, causes et traitement