Glycémie à jeun: valeurs normales, élevées ou basses

La glycémie à jeun est un examen qui mesure le taux de glucose dans le sang après une période de jeûne. Elle est utile pour dépister un diabète, identifier un prédiabète ou surveiller la glycémie chez les personnes déjà diabétiques.

En France, le diagnostic de diabète peut être posé lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,26 g/L lors de deux dosages réalisés à distance. Une glycémie comprise entre 1,10 et 1,25 g/L correspond à un prédiabète, aussi appelé hyperglycémie modérée à jeun.

La glycémie à jeun doit être réalisée après un jeûne de 10 à 12 heures, sauf indication différente du médecin. Pendant cette période, seule l’eau est autorisée.

Principales indications

La glycémie à jeun peut être indiquée pour dépister un diabète, rechercher un prédiabète ou surveiller le taux de sucre dans le sang chez les personnes déjà diagnostiquées avec un diabète.

Cet examen peut être prescrit en cas de symptômes pouvant évoquer un diabète, comme une soif excessive, une envie fréquente d’uriner, une faim importante, une fatigue inhabituelle ou une perte de poids inexpliquée.

La glycémie à jeun peut également être recommandée chez les personnes présentant des facteurs de risque de diabète, comme:

• Antécédents familiaux de diabète;
• Sédentarité;
• Surpoids ou obésité;
• Hypertension artérielle;
• Cholestérol HDL bas, aussi appelé bon cholestérol;
• Maladie coronarienne, comme une angine de poitrine ou un infarctus;
• Antécédent de diabète gestationnel;
• Accouchement d’un bébé avec macrosomie;
• Utilisation de médicaments pouvant augmenter la glycémie, comme les corticoïdes ou certains bêtabloquants.

En cas de glycémie à jeun modifiée lors d’un examen précédent, le médecin peut recommander un contrôle régulier. En France, un contrôle annuel peut être indiqué en cas de prédiabète.

Valeurs de la glycémie à jeun

Les valeurs de référence de la glycémie à jeun sont:

• Glycémie à jeun basse ou hypoglycémie: inférieure à 0,70 g/L;
• Glycémie à jeun normale: entre 0,70 g/L et moins de 1,10 g/L;
• Prédiabète ou hyperglycémie modérée à jeun: entre 1,10 g/L et 1,25 g/L;
• Diabète: égale ou supérieure à 1,26 g/L, à confirmer par un second dosage.

Lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,26 g/L, le diagnostic de diabète doit être confirmé par une deuxième prise de sang. Ce second dosage est généralement réalisé à distance du premier examen.

Les résultats doivent toujours être interprétés par un médecin. L’âge, les symptômes, les antécédents, les traitements en cours et les autres examens réalisés peuvent influencer l’interprétation.

Comment se préparer à l’examen

La préparation à l’examen de glycémie à jeun consiste à ne consommer aucun aliment ni boisson contenant des calories pendant 10 à 12 heures, sauf indication différente du médecin.

Pendant le jeûne, seule l’eau est autorisée. Il est également recommandé de maintenir son alimentation habituelle pendant les jours qui précèdent l’examen.

La veille de l’analyse, il est préférable d’éviter l’alcool et les efforts physiques intenses, car ces facteurs peuvent modifier le taux de glucose dans le sang.

Interprétation du résultat

Le résultat de la glycémie à jeun permet d’évaluer la quantité de glucose présente dans le sang au moment du prélèvement. Il peut être normal, bas ou élevé.

Une glycémie normale indique que le taux de glucose est dans la plage attendue après le jeûne. Une glycémie élevée ou basse peut nécessiter une nouvelle analyse, une surveillance ou d’autres examens, selon le contexte.

Lorsque le résultat est modifié, le médecin peut demander un second dosage, une hyperglycémie provoquée par voie orale, aussi appelée HGPO, ou une hémoglobine glyquée.

L’hémoglobine glyquée est surtout utilisée pour suivre l’équilibre du diabète sur plusieurs semaines.

Glycémie à jeun élevée

Une glycémie à jeun élevée peut indiquer un prédiabète ou un diabète, selon la valeur obtenue.

Lorsque le résultat se situe entre 1,10 g/L et 1,25 g/L, il peut correspondre à un prédiabète. Dans ce cas, la glycémie est plus élevée que la normale, mais pas assez élevée pour confirmer un diabète.

Lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1,26 g/L, un diabète peut être suspecté. Le médecin doit généralement confirmer ce résultat par un second dosage.

Une glycémie élevée peut être associée à des symptômes comme une soif excessive, une envie fréquente d’uriner, une fatigue, une vision floue, une faim importante ou une perte de poids inexpliquée.

Glycémie à jeun basse

Une glycémie à jeun basse, aussi appelée hypoglycémie, correspond à une glycémie inférieure à 0,70 g/L.

Elle peut provoquer des symptômes comme des tremblements, des sueurs, des palpitations, une faim importante, des vertiges, une faiblesse, une confusion ou des troubles de la vision.

Dans les cas plus graves, elle peut entraîner une perte de connaissance ou des convulsions.

La glycémie basse est plus fréquente chez les personnes diabétiques traitées par insuline ou par certains médicaments antidiabétiques.

Elle peut également être favorisée par un jeûne prolongé, une activité physique plus intense que d’habitude, une consommation d’alcool ou un apport insuffisant en glucides.

Glycémie à jeun pendant la grossesse

La glycémie à jeun pendant la grossesse peut faire partie du suivi prénatal, notamment en présence de facteurs de risque de diabète gestationnel.

Chez la femme enceinte, une glycémie à jeun égale ou supérieure à 0,92 g/L peut indiquer un diabète gestationnel. Une glycémie à jeun égale ou supérieure à 1,26 g/L peut indiquer un diabète découvert pendant la grossesse.

Le principal examen utilisé pour confirmer un diabète gestationnel est l’hyperglycémie provoquée par voie orale, aussi appelée HGPO.

Cet examen mesure la glycémie à jeun, puis après l’ingestion d’une solution contenant du glucose.