Cheville gonflée: 12 causes principales (et que faire)

Le gonflement de la cheville peut être provoqué par une mauvaise circulation dans les jambes, un traumatisme, une infection ou par une thrombose, par exemple. En outre, le gonflement de la cheville est également fréquent pendant la grossesse. Toutefois, lorsqu'il est accompagné d'autres symptômes, il peut être le signe d'une hypertension artérielle.

En fonction de sa cause, le gonflement de la cheville peut apparaître en même temps que d'autres symptômes tels que la douleur, la rougeur, la difficulté à bouger ou à soutenir le pied, la sensation de lourdeur dans les jambes, la fatigue ou l'essoufflement, par exemple.

En cas de gonflement de la cheville, il est important de consulter un médecin généraliste pour une évaluation, en particulier, s'il est fréquent ou accompagné d'autres symptômes. En cas de suspicion de maladie grave telle que la pré-éclampsie, la thrombose ou l'infection, il est nécessaire de se rendre immédiatement à l'hôpital.

Principales causes 

Un gonflement de la cheville est principalement causé par les situations suivantes: 

1. Mauvaise circulation sanguine dans les jambes

Une mauvaise circulation est généralement liée à un manque d'activité physique, à une position assise ou debout prolongée, à l'obésité ou au vieillissement. De plus, elle est plus fréquente chez les adultes et les personnes âgées.

Dans ce cas, il existe des altérations dans la circulation qui rendent difficile le retour du sang des membres inférieurs jusqu'au cœur.

Outre le gonflement des chevilles, plus fréquent en fin de journée, la mauvaise circulation peut également provoquer d'autres symptômes tels qu'une légère gêne ou une sensation de lourdeur dans les jambes.

Que faire: il est conseillé de surélever les jambes au-dessus du niveau du cœur pour aider à soulager le gonflement. En outre, si la personne reste assise pendant une longue période de la journée, il est recommandé de faire de courtes pauses pour se lever et bouger les jambes. 

D'autres mesures importantes consistent à pratiquer une activité physique régulière, à perdre du poids et à réduire la consommation de sel. Une alternative naturelle consiste à consommer des marrons d'Inde puisqu'ils possèdent des propriétés anti-inflammatoires et vasoconstrictrices, qui peuvent être bénéfiques en cas de mauvaise circulation.

2. Entorses et coups

Les traumatismes de la cheville tels qu'une entorse, peuvent provoquer un gonflement qui s'accompagne de douleurs, de difficultés à bouger ou à soutenir le pied et d'un hématome.

Dans le cas d'une entorse, les ligaments de la cheville sont sur-sollicités et, par conséquent, de petites fissures peuvent apparaître, qui finissent par déclencher le processus inflammatoire responsable des symptômes. En savoir plus sur l'entorse de la cheville.

Que faire: dans la plupart des cas, des mesures telles que l'application de glace, la surélévation de la jambe et le repos peuvent aider à soulager le gonflement de la cheville. 

Une autre stratégie consiste à placer la jambe dont la cheville est enflée dans une bassine d'eau chaude, puis à la plonger dans de l'eau glacée, car cette différence de température fait dégonfler la cheville plus rapidement. 

Dans les cas les plus graves, des symptômes tels qu'une grande difficulté à marcher, une incapacité à supporter le poids du corps sur la cheville blessée ou une douleur au toucher peuvent apparaître, et il est recommandé de consulter un service d'urgence pour une évaluation.

3. Insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque survient généralement lorsque le cœur devient moins fort pour pomper le sang vers l'organisme, ce qui rend difficile le retour du sang des jambes vers le cœur, provoquant des symptômes tels que la fatigue, l'essoufflement et le gonflement des chevilles et des pieds. En savoir plus sur l'insuffisance cardiaque et ses symptômes.

Que faire: l'insuffisance cardiaque doit être traitée par des médicaments tels que des diurétiques et des antihypertenseurs. Il est donc important de consulter un cardiologue ou un médecin généraliste pour une évaluation et pour commencer le traitement approprié.

4. Thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde survient lorsqu'un caillot obstrue l'une des veines de la jambe, rendant difficile le retour du sang vers le cœur. Outre le gonflement d'une seule cheville, jambe ou pied, cette condition peut également entraîner des douleurs et des rougeurs.

Que faire: en cas de suspicion de thrombose veineuse profonde, il est important de consulter le service d'urgences le plus proche afin de confirmer le diagnostic et d'initier rapidement un traitement approprié. Celui-ci, implique généralement l'utilisation d'anticoagulants afin d'empêcher le caillot d'être transporté vers le cerveau ou le cœur et de provoquer des complications telles qu'un infarctus ou un accident vasculaire cérébral (AVC). 

5. Insuffisance hépatique et cirrhose

Le gonflement des chevilles peut également être le signe d'insuffisance hépatique ou de cirrhose. En effet, le dysfonctionnement du foie dans ces situations, entraîne une diminution de la production d'albumine, une protéine qui aide à maintenir le sang à l'intérieur des vaisseaux. 

Outre les chevilles, le gonflement peut également affecter les pieds ou l'abdomen et provoquer d'autres symptômes tels qu'une peau et des yeux jaunâtres.  

Que faire: il est important de consulter un hépatologue, un gastro-entérologue ou un médecin généraliste pour une évaluation de la fonction hépatique, qui peut impliquer la mesure des enzymes hépatiques, de la bilirubine, de la phosphatase alcaline et de la gamma-glutamyl-transférase dans le sang.

6. Syndrome néphrotique

Le syndrome néphrotique est une affection rénale qui entraîne une perte excessive de protéines dans les urines. Il peut être causé par des infections, telles que le VIH et l'hépatite, ou par des maladies telles que le diabète et le lupus, entraînant des symptômes tels que le gonflement des chevilles. 

Le gonflement causé par le syndrome néphrotique peut également affecter d'autres parties du corps, notamment les pieds, le visage et les bras. Lorsque c'est le cas, il peut également provoquer une urine mousseuse, de la fatigue et une perte d'appétit. 

Que faire: en cas de suspicion de syndrome néphrotique, il est important de consulter un médecin généraliste ou un néphrologue pour une évaluation détaillée. En effet, le traitement varie en fonction de la cause.

7. Infections des pieds ou des jambes

Les infections peuvent provoquer un gonflement de la cheville et surviennent généralement lorsqu'une plaie dans la région du pied ou de la jambe n'est pas traitée correctement et s'infecte. Dans ce cas, des symptômes tels que douleur, fièvre et malaise apparaissent généralement.

Les personnes atteintes de diabète qui ne reçoivent pas de traitement adéquat sont plus exposées aux plaies des pieds en raison de la perte de sensibilité. En outre, lorsque des plaies apparaissent, connues sous le nom de pied diabétique, elles ont tendance à cicatriser difficilement, ce qui augmente le risque d'infections. 

Que faire: en cas de suspicion d'infection, il est recommandé de consulter les services d'urgence pour une évaluation. En effet, le traitement implique généralement l'utilisation d'antibiotiques.

8. Insuffisance veineuse

Le gonflement des chevilles peut également être provoqué par une insuffisance veineuse, qui survient généralement lorsque les valvules des veines des jambes fonctionnent mal et rendent difficile le retour du sang des membres inférieurs vers le cœur. 

La difficulté du retour du sang peut provoquer des symptômes tels qu'un gonflement des chevilles, des jambes ou des pieds, une gêne, une sensation de lourdeur ou de brûlure. En outre, en cas d'obésité, d'antécédents de thrombose veineuse profonde, de mode de vie sédentaire ou chez les personnes âgées, le risque de développer une insuffisance veineuse est plus élevé.

Que faire: il est important d'élever les jambes au-dessus du niveau du cœur pour soulager le gonflement et l'inconfort. En outre, il est recommandé de perdre du poids et de pratiquer une activité physique régulière.

Toutefois, il est important de consulter un cardiologue ou un angiologue en cas de suspicion d'insuffisance veineuse puisque des bas de contention peuvent être nécessaires.

9. Effet secondaire d'un médicament

Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire un gonflement des chevilles, des jambes et des pieds. Cette situation se produit principalement avec les contraceptifs, les médicaments pour le cœur, les stéroïdes, les corticoïdes, les médicaments pour le diabète et les antidépresseurs, par exemple. 

Que faire: lorsque quelconque médicament provoque un gonflement, il est nécessaire d'en informer le médecin prescripteur. En effet, en fonction de la gravité des symptômes, il peut être nécessaire de le remplacer ou de le supprimer.

10. Lymphœdème

On parle de lymphœdème lorsqu'il existe une accumulation de liquide entre les tissus, en dehors des vaisseaux sanguins. Cette situation peut se produire à la suite de l'ablation de ganglions lymphatiques ou d'une altération des vaisseaux lymphatiques. 

Cette accumulation de liquide peut être chronique et difficile à résoudre, en particulier après l'ablation des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine à la suite d'un traitement contre le cancer, par exemple.

Que faire: en cas de suspicion de lymphœdème, il est important de consulter un médecin généraliste ou le chirurgien en charge de l'intervention chirurgicale pratiquée pour une évaluation. Le traitement consiste généralement en des séances de physiothérapie, l'utilisation de bas de contention et l'adoption d'habitudes posturales.

11. Cellulite

La cellulite infectieuse est une infection superficielle de la peau qui peut se manifester principalement sur les jambes, le visage, les bras et d'autres parties du corps. En cas de cellulite infectieuse, des symptômes supplémentaires tels que des douleurs, une inflammation des jambes et de la cheville et une rougeur de la zone, peuvent également survenir.

Que faire: en cas de suspicion de cellulite infectieuse, il est important de consulter un médecin pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement le plus approprié, qui implique généralement l'utilisation d'antibiotiques.

12. Hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie qui se caractérise par une altération du fonctionnement de la thyroïde, avec une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes telles que T3 et T4, provoquant des symptômes tels qu'une fatigue excessive, une diminution du rythme cardiaque, une prise de poids, une perte de cheveux et, dans certains cas, une inflammation des articulations des mains, des jambes et des chevilles.

Que faire: en cas de suspicion d'hypothyroïdie, il est recommandé de consulter un endocrinologue afin d'établir un diagnostic et de commencer un traitement approprié, qui consiste à remplacer les hormones par des médicaments. En outre, en cas de gonflement ou de douleur dans les articulations, par exemple, l'utilisation d'anti-inflammatoires peut être recommandée.

Chevilles gonflées pendant la grossesse

Bien que le gonflement des chevilles soit relativement courant pendant la grossesse sans indiquer aucun type de problème, lorsqu'il est accompagné d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales, une diminution de la miction, des maux de tête ou des nausées, il peut s'agir d'un signe de pré-éclampsie, qui survient lorsque la pression artérielle est très élevée.

En cas de suspicion de pré-éclampsie, il est très important de consulter l'obstétricien, de préférence en urgence, pour une évaluation.