Entorse de la cheville: symptômes, causes et traitement

Une entorse de la cheville correspond à une rupture ou à un étirement des ligaments de la cheville, provoquant des symptômes tels qu’une douleur à la cheville, un gonflement, une sensibilité accrue au niveau de la zone touchée et des difficultés à poser le pied au sol.

Cette affection survient généralement après une torsion de la cheville, lorsque le pied se retourne vers l’extérieur après avoir « mal posé le pied ». Elle est notamment plus fréquente chez les personnes qui portent des chaussures à talons hauts ou lors de la course à pied, par exemple.

Le traitement de l’entorse de la cheville est assuré par un médecin orthopédiste et comprend généralement du repos avec les pieds surélevés, l’application de compresses froides, l’immobilisation de la cheville et, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes d’une entorse de la cheville sont:

• Douleur intense à la cheville, qui s’atténue avec le temps;
• Difficulté à marcher ou à poser le pied au sol;
• Gonflement de la partie externe du pied;
• Apparition d’une ecchymose sur la peau, qui peut survenir jusqu’à 48 heures après la torsion;
• Sensibilité au toucher au niveau de la partie externe de la cheville et du pied;
• Légère augmentation de la température au niveau de la zone touchée.

En général, la personne se rend compte qu’elle s’est tordu la cheville au moment où cela se produit, en marchant ou en courant.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d’une entorse de la cheville est établi par le médecin orthopédiste à partir de l’évaluation des symptômes et d’examens d’imagerie.

Les principaux examens pouvant être prescrits par le médecin en cas d’entorse de la cheville sont notamment la radiographie, l’IRM ou l’échographie.

Principales causes

Les principales causes d’une entorse de la cheville sont notamment:

• Activités physiques, comme la course à pied, le football, le basket-ball, l’athlétisme ou les sports de combat;
• Le fait de mal poser le pied ou de marcher sur un sol irrégulier;
• Pieds plats;
• Port de chaussures à talons très hauts, trop grandes ou inadaptées à la façon de marcher.

Cependant, une entorse de la cheville peut également survenir chez les personnes qui commencent une activité physique, notamment en raison d’un manque de pratique et d’un encadrement adapté.

Grades de l’entorse de la cheville

L’entorse de la cheville peut être classée en 3 grades différents :

Selon la gravité de l’entorse, le médecin orthopédiste peut proposer différents types de traitement.

Possibilités de traitement

Le traitement de l’entorse de la cheville doit être adapté par le médecin orthopédiste en fonction de la gravité de la lésion et de la durée des symptômes.

Les principaux traitements de l’entorse de la cheville sont:

1. Compresses froides

Dans la plupart des cas, l’entorse est légère et correspond uniquement à un étirement du ligament. Les symptômes disparaissent alors en moins de 5 jours.

Dans ces situations, le médecin peut simplement recommander d’appliquer une compresse froide sur la cheville pendant les périodes de repos, en position assise ou allongée, avec les pieds surélevés.

2. Kinésithérapie

Lorsque l’entorse de la cheville a entraîné une lésion partielle ou complète du ligament, le médecin orthopédiste peut recommander des séances de kinésithérapie.

Ce traitement est réalisé par un kinésithérapeute à l’aide d’appareils pouvant contribuer à réduire l’inflammation de la zone touchée.

Des exercices d’étirement et de renforcement musculaire peuvent également être réalisés afin de prévenir une nouvelle entorse.

De plus, le kinésithérapeute ou le médecin orthopédiste peut recommander le port d’une semelle à l’intérieur des chaussures afin de corriger la façon dont le pied se pose et de favoriser la formation de la voûte plantaire, ce qui peut notamment contribuer à éviter les pieds plats.

3. Immobilisation

Dans certains cas, il peut être nécessaire d’immobiliser le pied à l’aide d’une attelle ou d’un plâtre pendant quelques jours. L’utilisation de béquilles pour marcher peut également être recommandée pendant cette période.

Le kinésithérapeute peut aussi utiliser une bande de kinésiologie afin de protéger la cheville et d’éviter que le pied ne se retourne excessivement vers l’extérieur.

4. Médicaments contre l’entorse

Le médecin orthopédiste peut recommander des médicaments pour aider à soulager la douleur et le gonflement liés à l’entorse de la cheville.

Il peut notamment être recommandé d’utiliser un gel anti-inflammatoire contenant du diclofénac. Le diclofénac en gel est autorisé et disponible en France, notamment pour le traitement local de courte durée des douleurs liées aux entorses.

5. Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être proposée par le médecin dans les cas les plus graves afin de reconstruire le ligament rompu.

Temps de récupération

Le temps de récupération après une entorse de la cheville dépend de la gravité de la lésion.

Une entorse légère s’améliore généralement après quelques jours, tandis qu’une entorse plus grave peut nécessiter plusieurs mois pour guérir.