Absence de règles: 8 principales causes (et que faire)

L’absence de menstruations peut survenir à la suite de différents facteurs, comme la pratique d’un exercice physique intense, le stress, les troubles du comportement alimentaire ou encore être un signe de grossesse.

L’absence de règles est généralement liée à une diminution des niveaux d’œstrogènes, ce qui peut empêcher l’ovulation et la formation de la muqueuse utérine qui se détache normalement pendant les règles. Cette situation peut entraîner des troubles menstruels, tels qu'un blocage des règles ou une irrégularité du cycle.

L’absence de menstruations pendant plus de 3 mois consécutifs peut également survenir pendant la préménopause, lors des premiers cycles après la ménarche et ne se produit plus après une chirurgie d’ablation de l’utérus et des ovaires. Dans la plupart des cas, il ne s’agit pas d’une situation préoccupante. Découvrez les principales causes de retard des règles.

Principales causes

Les principales causes de blocage ou absense des règles sont:

1. Grossesse

La grossesse est l’une des principales causes d’absence de menstruations. En effet, l’implantation de l’embryon dans l’utérus entraîne des modifications hormonales qui empêchent la survenue d’un nouveau cycle menstruel.

Que faire: pour confirmer la grossesse, il est important de réaliser un test sanguin de bêta-hCG, qui permet également d’estimer la semaine de grossesse selon les niveaux de cette hormone dans le sang.

Il est également recommandé de consulter un gynécologue afin de réaliser une évaluation et, si la grossesse est confirmée, de débuter le suivi prénatal.

2. Exercice physique intense

La pratique d’une activité physique très intense, comme chez les marathoniennes, les nageuses de compétition ou les gymnastes, peut entraîner une augmentation des niveaux d’endorphines et d’ACTH dans le sang. Ces situations peuvent perturber les hormones féminines liées au cycle menstruel et provoquer un blocage des règles.

Que faire: dans ce cas, il est conseillé de réduire l’intensité des entraînements afin de favoriser la régulation du cycle menstruel. Il peut également être utile de consulter un endocrinologue ou un gynécologue afin de surveiller les variations hormonales et d’évaluer la nécessité d’un traitement.

3. Stress

Le stress peut également provoquer une absence de menstruations, car il augmente la quantité de cortisol circulant dans l’organisme, ce qui peut perturber le cycle menstruel.

Que faire: pour améliorer cette situation, il est recommandé d’adopter des habitudes favorisant la relaxation, comme la pratique régulière d’une activité physique ou des séances de psychothérapie. 

4. Troubles du comportement alimentaire

Les troubles du comportement alimentaire, comme l’anorexie ou la boulimie, ainsi qu'une alimentation pauvre en vitamines peuvent également provoquer un blocage des règles en raison de la dénutrition, qui perturbe l’équilibre hormonal.

Que faire: il est important de consulter un nutritionniste afin d’améliorer la relation à l’alimentation et d’adapter le régime alimentaire pour garantir l’apport de tous les nutriments nécessaires et ainsi réguler le cycle menstruel.

Un accompagnement psychologique est également essentiel afin de traiter la cause du trouble du comportement alimentaire.

5. Troubles de la thyroïde

Les troubles du fonctionnement de la glande thyroïde, comme l’hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie, peuvent également entraîner l’absence de menstruations, car ils influencent les niveaux d’œstrogènes et de progestérone dans l’organisme. Découvrez tous les symptômes d'un problème de la thyroïde.

Que faire: il est recommandé de consulter un gynécologue afin de réaliser une évaluation et d’effectuer un dosage des hormones thyroïdiennes. En cas d’anomalie, un traitement médicamenteux peut être prescrit pour réguler le fonctionnement de la thyroïde.

6. Utilisation de médicaments

Certains médicaments, comme les corticoïdes, les antidépresseurs, les traitements de chimiothérapie, les antihypertenseurs ou les immunosuppresseurs, peuvent avoir comme effet secondaire l’absence de menstruations.

Que faire: dans ce cas, il est important de consulter un médecin afin de vérifier s’il est possible d’arrêter ou de remplacer le médicament sans compromettre la santé.

7. Maladies de l’appareil reproducteur

La présence d’ovaires polykystiques, d’endométriose, de fibromes ou de tumeurs dans l’appareil reproducteur peut entraîner des modifications du cycle menstruel, car ces situations provoquent d’importantes variations des hormones féminines.

Que faire: lorsque l’absence de menstruations est liée à des altérations du système reproducteur féminin, il est important de suivre le traitement indiqué par le médecin, qui peut inclure l’utilisation de médicaments ou la réalisation d’une intervention chirurgicale selon la maladie à traiter.

8. Altérations du fonctionnement du cerveau

Certaines altérations cérébrales, comme un mauvais fonctionnement de l’hypophyse ou de l’hypothalamus, peuvent également provoquer un blocage des règles, car ces structures sont impliquées dans la production et l’activation des hormones.

Que faire: des examens peuvent être nécessaires afin d’évaluer le fonctionnement de l’hypophyse et de l’hypothalamus et permettre la mise en place du traitement le plus adapté.

Quand consulter un gynécologue

Il est nécessaire de consulter un gynécologue lorsque:

• La jeune fille ne présente aucun signe de puberté à 13 ans, comme l’absence de pilosité pubienne ou axillaire, l’absence de développement des seins ou l’absence d’élargissement des hanches;
• Les règles ne sont pas apparues jusqu’à l’âge de 16 ans;
• En plus de l’absence de menstruations, la femme présente d’autres symptômes comme des battements cardiaques rapides, de l’anxiété, des sueurs ou une perte de poids;
• La femme a plus de 40 ans et n’a pas eu de règles depuis plus de 12 mois après avoir exclu une grossesse, ou présente des cycles menstruels irréguliers.

Dans toutes ces situations, il est important de consulter un gynécologue. Le professionnel de santé pourra recommander la réalisation d’analyses sanguines ou d’une échographie afin d’évaluer les niveaux hormonaux et d’exclure l’existence d’un problème ou d’une maladie au niveau des ovaires, de la thyroïde ou des glandes surrénales.